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Ajouter le résultat dans votre panierIntérêt de la TMS au long cours au sein d'une population de patients âgés déprimés résistants / D. Januel in Annales médico-psychologiques, Vol 168 -n°3- Avril (2010)
Titre : Intérêt de la TMS au long cours au sein d'une population de patients âgés déprimés résistants Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Januel ; R. Benadhira ; S. Braha Année de publication : 2010 Article en page(s) : 179-183 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : cognition dépression résistante population âgée TMS d'entretien Résumé : Le traitement des patients déprimés âgés présente des difficultés spécifiques liées à la fréquence dans cette population des comorbidités somatiques, des effets indésirables des antidépresseurs et de la chimiorésistance. Dans ce contexte, la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) pourrait présenter un certain nombre d'avantages par rapport aux ECT notamment en raison de la rareté de ses contre-indications (hormis l'épilepsie) et de l'absence d'effets secondaires cognitifs. Cependant, peu d'études ont évalué l'intérêt de la TMS dans cette population et aucune ne l'a fait sur une période supérieure à un mois. Nous rapportons les résultats d'une étude ouverte portant sur 12 patients âgés de 70 ans (+6,24), déprimés résistants traités par quatre semaines consécutives de TMS du lundi au vendredi (10Hz sur le cortex dorsolatéral préfrontal gauche [DLPFC], à 80 % du seuil moteur, 26 trains de six secondes avec un intervalle inter-train de 30 secondes) suivies de cinq mois de séances de maintenance. Une évaluation cognitive a été réalisée avant le début du traitement et à la fin des six mois. La moyenne des scores de l'Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) est passée de 22,50+2,84 avant traitement à 10,25+4,18 après un mois et s'est maintenue sur les six mois (9,81+7,6). Aucun effet secondaire cognitif ou somatique n'a été observé. Les deux principales limites de cette étude sont le petit nombre de patients inclus et l'absence de groupe contrôle. Ces résultats suggèrent un bénéfice thérapeutique de l'association TMS-antidépresseurs dans le traitement des dépressions résistantes du sujet âgé et un intérêt des TMS de maintenance dans la prévention des rechutes dépressives. Cependant, ces résultats préliminaires doivent être confirmés par des études en double aveugle. Note de contenu : Div. Doc : Avril 2010 - Reçu le 4 Mai 2010 / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65480
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Titre : Obésité et troubles psychopathologiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Céline Berdah Année de publication : 2010 Article en page(s) : 184-190 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] troubles du comportement alimentaire:obésité Mots-clés : addiction image du corps stigmatisation Résumé : L'obésité est une surcharge pondérale par excès de masse grasse qui a des conséquences néfastes pour la santé. Trouble chronique, d'origine multifactorielle, elle apparaît comme un facteur de risque sérieux qui compromet le fonctionnement psychosocial et la qualité de vie des patients. Cependant, elle ne fait pas partie du DSM-IV. L'obésité est une maladie invalidante, dont les particularités neurobiologiques, comportementales et émotionnelles restent à explorer. Néanmoins, un lien semble s'établir entre les troubles du comportement alimentaire, les perturbations de l'image du corps en lien avec l'estime de soi et la stigmatisation du sujet obèse, concepts fondamentaux semblant être partagés avec la maladie addictive. Note de contenu : Div. Doc : Avril 2010 - Reçu le 4 Mai 2010 / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65481
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Titre : Coping et qualité de vie dans la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson : une réflexion clinique Type de document : texte imprimé Auteurs : Sébastien Montel ; C. Bungener Année de publication : 2010 Article en page(s) : 191-196 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] maladie de Parkinson
[Thesaurus n°1] sclérose en plaquesMots-clés : coping qualité de vie troubles de l'humeur Résumé : Dans les maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson, les processus psychologiques et adaptifs n'ont pas été beaucoup étudiés, alors qu'il a été démontré que ces derniers avaient un impact important sur la qualité de vie. Dans deux précédentes études, nous avons examiné le coping et la qualité de vie en lien avec la dépression et l'anxiété dans la sclérose en plaques et la maladie de Parkinson. Dans le présent article, notre objectif est de proposer une réflexion clinique sur la base des résultats trouvés. Nous cherchons à mettre en avant les différences et les similitudes concernant le coping en lien avec la qualité de vie, eu égard aux différences en termes d'âge, de sexe, du moment où la maladie a débuté et du type de lésion. Notre travail met en évidence le fait que la dimension psychosociale de la qualité de vie est préservée dans les deux maladies considérées. Il souligne également que les deux facteurs associés à une mauvaise qualité de vie sont la dépression et les stratégies de coping centrées sur l'émotion. De plus, ces variables sont étroitement associées à la forme clinique dans la sclérose en plaques et aux signes moteurs dans la maladie de Parkinson. Nous discutons ici l'importance, premièrement, d'identifier ces manifestations chez les patients atteints de sclérose en plaques et de Parkinson et, deuxièmement, d'offrir aux patients des interventions adaptées aux caractéristiques de chaque trouble. Note de contenu : Div. Doc : Avril 2010 - Reçu le 4 Mai 2010 / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65482
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Titre : La psychiatrie de liaison. Quelle actualité, quelles perspectives ? Type de document : texte imprimé Auteurs : S.-M. Consoli Année de publication : 2010 Article en page(s) : 198-204 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : Alexithymie alliance thérapeutique coût sanitaire dépression psychiatrie de liaison Résumé : L'auteur aborde trois thèmes essentiels concernant l'état des lieux et le devenir de la psychiatrie de liaison. Dans le contexte de contraintes médicoéconomiques actuel il importe à la fois de disposer d'arguments épidémiologiques sur la fréquence des comorbidités psychiatriques en médecine et leur impact sanitaire, et de saisir les opportunités de valoriser la psychiatrie de liaison, notamment dans le codage des résumés de sortie tenant compte de telles comorbidités, vu leurs conséquences sur les recettes hospitalières. Le dépistage du trouble dépressif en médecine reste une priorité pour la psychiatrie de liaison. L'épidémiologie a montré de façon convergente la valeur pronostique d'une telle symptomatologie, notamment dans le domaine cardiovasculaire. Les liens entre symptômes dépressifs et hostilité cognitive méritent d'être mieux pris en considération et peuvent orienter la prise en charge. Une littérature croissante a été consacrée aux liens entre alexithymie, conscience émotionnelle et vulnérabilité somatique. Plusieurs exemples sont donnés du caractère opérationnel de ces concepts, à partir d'études expérimentales, ainsi que des pistes qui s'ouvrent pour mieux comprendre les relations entre alexithymie et aptitude empathique du patient, mais aussi entre aptitude empathique du soignant et alliance thérapeutique. Ces concepts, qui se réfèrent plus à la psychologie médicale qu'à la nosographie psychiatrique, font toute la richesse du champ de la psychiatrie de liaison. Note de contenu : Div. Doc : Avril 2010 - Reçu le 4 Mai 2010 / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65483
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Titre : Psychiatrie de liaison : quelle psychiatrie pour quelles liaisons ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Christian Spadone Année de publication : 2010 Article en page(s) : 205-209 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : dépression institution psychiatrie de liaison psycho-organique suicidalité Résumé : Le terme de psychiatrie de liaison recouvre une grande diversité de pratiques. S'exerçant dans la grande majorité des cas à l'hôpital général, elle concerne les patients hospitalisés à temps plein dans les services médicochirurgicaux, mais aussi les patients admis en hôpitaux de jour de spécialités, en consultations externes, aux urgences. Elle s'adresse également aux soignants et au fonctionnement institutionnel. Elle doit s'articuler avec le travail des psychologues. Elle répond à une double demande, l'une émanant du patient et l'autre des soignants ou de l'institution. Elle demande de la part du psychiatre à la fois une compétence polyvalente dans l'ensemble du champ de la psychiatrie, une connaissance plus approfondie des intrications somatopsychiques et une expertise dans quelques domaines très spécifiques liés au recrutement particulier de certains services de l'hôpital dans lequel il exerce. Il est confronté à de nombreuses contraintes, liées pour l'essentiel à sa position extérieure par rapport aux lieux où il intervient, alors que la psychiatrie se conçoit généralement au centre du dispositif de soins en santé mentale. Un exemple paradigmatique des différentes difficultés du psychiatre de liaison, en particulier du fait de sa place dans le dispositif de soin, est celui de la prise en charge des patients ayant fait une tentative de suicide par ingestion de produits caustiques. La psychiatrie de liaison est appelée à se développer à l'avenir : son extension dépendra, dans chaque structure de soins, des moyens humains qui lui seront affectés. Note de contenu : Div. Doc : Avril 2010 - Reçu le 4 Mai 2010 / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65484
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Titre : « L'avis psy ». Quel avis, pour quelle demande et pour quelle éthique ? Type de document : texte imprimé Auteurs : I. Blondiaux Année de publication : 2010 Article en page(s) : 210-213 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : éthique Lacan Levinas psychiatrie de liaison Ricoeur Résumé : La réponse du psychiatre à une demande d'« avis psy » varie en fonction de son orientation théorique. À chacune des pratiques correspond une éthique. En revanche, si la réponse devient la condition même d'une possibilité d'expression de la plainte, alors il est possible de définir l'éthique de la psychiatrie comme cette obligation où je suis de répondre devant l'autre. Inspirée des travaux de Levinas, cette éthique de la réponse définit l'éthique de la psychiatrie. Note de contenu : Div. Doc : Avril 2010 - Reçu le 4 Mai 2010 / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65485
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Titre : L'évaluation psychiatrique du futur greffé Type de document : texte imprimé Auteurs : Emmanuelle Corruble Année de publication : 2010 Article en page(s) : 216-219 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] chirurgie Mots-clés : greffe d'organe psychiatrie de liaison transplantation Résumé : Avec les progrès rapides des techniques médicochirurgicales de la greffe d'organe, se sont imposés de nouveaux enjeux psychiatriques et psychopathologiques des greffes d'organes. L'évaluation psychiatrique du futur greffé doit pouvoir répondre à plusieurs objectifs : diagnostiquer et traiter des troubles psychiatriques actuels, évaluer le contexte psychologique, rechercher des facteurs prédictifs de non-observance. Cette évaluation psychiatrique doit être l'occasion de permettre de créer un lien avec le patient, son entourage, les somaticiens et les équipes soignantes de transplantation. Note de contenu : Div. Doc : Avril 2010 - Reçu le 4 Mai 2010 / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65486
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Titre : Le psychiatre et la chirurgie bariatrique Type de document : texte imprimé Auteurs : B. Gohier ; S. Richard-Devantoy ; D. Denès Année de publication : 2010 Article en page(s) : 220-223 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : chirurgie bariatique obésité morbide psychiatrie de liaison Résumé : Dans les dix dernières années, le nombre de patients obèses ayant bénéficié d'un traitement chirurgical a été multiplié par sept. La chirurgie bariatrique ne s'adresse qu'aux patients souffrant d'une obésité morbide, définie par un index de masse corporelle (IMC) supérieur à 40 kg/m2 ou supérieur à 35kg/m2 associé à des comorbidités. En préopératoire, le psychiatre évalue l'existence de maladies psychiatriques pouvant contre-indiquer ou reporter l'intervention chirurgicale, mais aussi les capacités de compréhension, la motivation et le degré de compliance du patient. Le suivi postopératoire est le plus souvent proposé aux patients présentant des comorbidités psychiatriques avant l'intervention. La multidisciplinarité requise pour ce type d'intervention est un exemple du positionnement du psychiatre de liaison. Note de contenu : Div. Doc : Avril 2010 - Reçu le 4 Mai 2010 / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65487
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Titre : Psychiatrie de liaison et conseil génétique Type de document : texte imprimé Auteurs : Khadija Lahlou-Laforêt Année de publication : 2010 Article en page(s) : 224-227 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : consultation multidisciplinaire maladies vasculaires rares psychiatrie de liaison test génétique tumeurs endocrines héréditaires Résumé : La recherche d'une mutation génétique chez des sujets à risque pour des maladies somatiques héréditaires a pour enjeu l'organisation d'une surveillance médicale et d'une prévention optimale chez les sujets porteurs de mutation. L'annonce d'un tel résultat génétique peut avoir des effets potentiellement traumatisants chez ces sujets et leurs familles. Nous rapportons l'expérience de la collaboration multidisciplinaire entre, d'une part, le service de psychologie clinique et psychiatrie de liaison et, d'autre part, le département de génétique de l'hôpital européen Georges-Pompidou, organisée pour les maladies vasculaires rares et les tumeurs endocrines héréditaires. Des consultations avec le psychiatre de liaison sont systématiquement prévues avant la réalisation du test et après la confirmation du résultat, visant à anticiper les conséquences émotionnelles des deux résultats possibles du test génétique. Le psychiatre de liaison intervient non seulement auprès du patient mais aussi dans la conception du protocole de dépistage, depuis la décision de pratiquer le test jusqu'à l'annonce du résultat. Note de contenu : Div. Doc : Avril 2010 - Reçu le 4 Mai 2010 / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65488
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Titre : Syndrome fibromyalgique, le point de vue du psychiatre Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Guitteny ; E. Bourgouin-Kuhn ; A. Sauvaget Année de publication : 2010 Article en page(s) : 228-232 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : approche globale complexité comorbidité psychiatrique psychiatrie de liaison syndrome fibromyalgique Résumé : Le syndrome fibromyalgique est un syndrome polyalgique diffus et chronique, dont le diagnostic, fait par un médecin somaticien, repose sur un ensemble de critères positifs et négatifs. Par sa fréquence, sa chronicité et le recours aux soins qu'il occasionne, il présente un impact médicoéconomique important. Les hypothèses physiopathologiques actuelles s'orientent vers le concept d'hypersensitivisation chronique d'origine centrale, à intégrer dans un contexte complexe et global. Bien que l'association à des troubles psychiatriques soit fréquente, il ne semble pas exister de profil « fibromyalgique » type. La prise en charge repose sur une évaluation globale et une approche multidisciplinaire, dans un objectif de rationalisation et d'adaptation des soins au patient. Un partenariat entre équipes de rhumatologie, de centre d'évaluation et de traitement de la douleur et de psychiatrie est indispensable. Note de contenu : Div. Doc : Avril 2010 - Reçu le 4 Mai 2010 / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65489
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Titre : Les soins psychiques aux patients « grands brûlés » : spécificité et diversité des approches Type de document : texte imprimé Auteurs : Pierre Raffray ; M.-D. Colas ; A.-L. Seyeux Année de publication : 2010 Article en page(s) : 233-238 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] identité Mots-clés : grand brulé psychiatrie de liaison soins psychiques Résumé : La brûlure peut constituer une épreuve majeure sur le plan physique et psychologique par la conjugaison de l'expérience traumatique de l'agression causale, de l'altération profonde de l'enveloppe corporelle et des soins intensifs. Le cas exposé d'un jeune patient hospitalisé au centre de traitement des brûlés permet d'illustrer les singularités de la prise en charge. Il s'agit d'une reconstruction, d'une rééducation physique, mais aussi d'un rétablissement de la relation à sa nouvelle image et donc à soi et aux autres. Au-delà des caractéristiques communes des activités de liaison, le soin psychique aux « grands brûlés » revêt des spécificités en raison du cadre nécessaire pour assurer une protection vis-à-vis des agressions extérieures, entraînant ainsi un mode de fonctionnement à huis clos. Ces spécificités rendent nécessaires l'articulation des différentes approches psychothérapiques et un regard attentif sur les mouvements contre-transférentiels à l'?uvre. Note de contenu : Div. Doc : Avril 2010 - Reçu le 4 Mai 2010 / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65490
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Titre : Évaluation de la dynamique criminelle et des processus qui sous-tendent l'agir infractionnel dans un cadre expertal Type de document : texte imprimé Auteurs : Valérie Moulin ; Jean-Louis Senon Année de publication : 2010 Article en page(s) : 239-249 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] expertise Mots-clés : dynamique criminelle EEPPA entretien clinique semi-directif évaluation expertale passage à l'acte processus psychiques sous-jacent à l'infraction psychologue expert Résumé : Les expertises psychiatriques et les examens psychologiques sont de plus en plus sollicités dans le domaine pénal, notamment depuis les lois du 12 décembre 2005 sur la récidive, du 10 août 2007 sur les peines planchers et, surtout, du 25 février 2008 sur la rétention de sûreté. Cette sur-sollicitation du juge pénal pose plus que jamais le problème de la formation des psychologues et des psychiatres experts. Si, en France, l'autonomie du psychologue expert dans le champ judiciaire est récente, face aux évolutions législatives et à la reconnaissance des apports de l'expertise psychologique, il existe aujourd'hui une très forte sollicitation des psychologues inscrits sur les listes des cours d'appel, impliquant un développement des formations à l'attention de ces derniers. Dans la continuité de la conférence de consensus sur l'expertise psychiatrique pénale et dans l'objectif d'analyser et de donner du sens à un acte infractionnel dans une perspective psychocriminologique, cet article présente des axes d'analyses à développer puis leur opérationnalisation à travers différentes dimensions d'un entretien clinique semi-directif. Les dimensions investiguées sont issues d'une recherche clinique, elles ont été expérimentées dans différents travaux et dans la clinique expertale au pénal. Note de contenu : Div. Doc : Avril 2010 - Reçu le 4 Mai 2010 / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=65491
in Annales médico-psychologiques > Vol 168 -n°3- Avril (2010) . - 239-249 p.[article]Réservation
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