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Titre : Psychopathologie et répercussions de la douleur chronique : conséquences pour la pratique clinique et recommandations thérapeutiques Type de document : texte imprimé Auteurs : Baptiste Lignier ; Odile Plaisant Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 96-102 Note générale : Reçu le 25 Avril 2014 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] évaluation
[Thesaurus n°1] hôpital de jourMots-clés : Échelles visuelles analogiques Intensité de la douleur MMPI-2 Résumé : Le but de cette étude fut d'établir des sous-groupes de profils psychopathologiques de patients douloureux chroniques à partir du Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2 (MMPI-2), et de rechercher des variations sur les mesures d'intensité et de répercussions de la douleur à l'aide d'échelles visuelles analogiques. Les recommandations pour la pratique discutées pour les sous-groupes décrits ont pour but d'améliorer les décisions thérapeutiques. Une méthode hiérarchique en clusters a montré une première solution en trois sous-groupes : le premier dans les limites de la normale, le deuxième en « V de conversion », et le troisième avec une élévation générale du profil. Des différences significatives ont été retrouvées entre les sous-groupes d'élévation générale et des limites de la normale sur les échelles d'activité, de tristesse et de dépression. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82618
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Titre : Douleur morale, douleur physique : mécanismes neurobiologiques et traitement Type de document : texte imprimé Auteurs : Adeline Gaillard Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 104-107 Note générale : Reçu le 25 Avril 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antidépresseurs Dépression Douleur Neurobiologie Souffrance psychique Système nerveux central Résumé : Chez le patient déprimé, la douleur morale ressentie s'apparente souvent à la douleur physique. Les recouvrements entre douleur morale et physique reposent sur plusieurs constats laissant supposer des mécanismes physiopathologiques communs : la mise en évidence en neuroimagerie de réseaux neuraux communs à la douleur morale et à la douleur physique, chez les sujets sains ; la fréquence de survenue d'épisodes dépressifs chez les patients souffrant de douleurs chroniques et, réciproquement, la fréquence de survenue de manifestations douloureuses chez les patients déprimés ; l'efficacité des antidépresseurs, notamment les antidépresseurs tricycliques et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSNA), dans le traitement de la douleur chronique, et inversement, l'utilité de certaines molécules antalgiques dans le soulagement de la douleur morale. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82619
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Titre : Stress et douleur Type de document : texte imprimé Auteurs : Françoise Radat Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 108-110 Note générale : Reçu le 25 Avril 2014 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] enfant maltraité
[Thesaurus n°1] Psychothérapies
[Thesaurus n°1] stress
[Thesaurus n°1] système endocrinien
[Thesaurus n°1] système nerveuxMots-clés : Douleur Syndrome post-traumatique Résumé : Le lien entre stress et douleur est très présent en clinique, le stress servant souvent de modèle explicatif de la dimension psychique de la douleur. Les études épidémiologiques montrent que les personnes douloureuses chroniques rapportent plus souvent que les autres des abus dans l'enfance. On manque d'études prospectives pour confirmer formellement ces données. Par ailleurs, il existe une importante comorbidité entre syndrome de stress post-traumatique et douleur chronique, impliquant que l'on dépiste systématiquement ce syndrome en consultation douleur. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82620
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Titre : Aspects psycho-développementaux de la douleur chez l'enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : Valérie Guillouf Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 111-114 Note générale : Reçu le 25 Avril 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adolescent Attitude du professionnel Développement cognitif Développement de l'enfant Douleur Enfant Jeune enfant Nourrisson Résumé : La douleur de l'enfant a longtemps été déniée. Maintenant que les études ont démontré la grande vulnérabilité des plus petits face à la douleur et l'impact à long terme des douleurs non prises en charge sur le plan émotionnel, le seuil de sensibilité et l'acceptation des soins ultérieurs, il est fondamental de bien évaluer et, pour ce faire, de connaître les différentes phases du développement cognitif et son impact sur la compréhension de la douleur par l'enfant. Les stades du développement cognitif de Piaget servent de référence pour la compréhension de la maladie et de la douleur de l'enfant. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82621
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Titre : La perception de la douleur d'autrui Type de document : texte imprimé Auteurs : Nicolas Danziger Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 115-118 Note générale : Reçu le 25 Avril 2014 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] médecine Mots-clés : Antalgique Douleur Empathie Relation soignant-soigné Résumé : La pratique médicale moderne, centrée sur l'investigation à visée diagnostique et sur le traitement étiologique, a longtemps appréhendé la douleur uniquement comme un indice susceptible de guider le clinicien dans sa recherche des causes de la maladie. Si de nos jours la douleur des patients semble globalement mieux prise en compte, en particulier du fait de la généralisation progressive d'échelles d'évaluation, son estimation par le médecin ou le personnel soignant reste soumise à de nombreux biais qui nuisent souvent à la qualité de la prise en charge antalgique. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82622
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Titre : Douleur et personnalité borderline Type de document : texte imprimé Auteurs : Emilie Olié Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 119-122 Note générale : Reçu le 25 Avril 2014 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] système nerveux Mots-clés : Comportement violent Douleur État limite Souffrance psychique Résumé : Le trouble de la personnalité borderline (BDL) a pour principale caractéristique l'existence de difficultés interpersonnelles, sous-tendues par une peur du rejet et de l'abandon conduisant à l'émergence d'une douleur psychologique et sociale. Les comportements auto-agressifs (automutilations), survenant dans 70 à 80 % des cas, permettent souvent l'amélioration transitoire d'un tel état émotionnel négatif. La majorité des sujets souffrant de trouble BDL ne signalent aucune douleur physique associée à ces comportements. Cette observation met en lumière un premier paradoxe : perception accrue de la douleur psychologique parallèlement à une perception réduite de la douleur physique. Cependant, s'il existe une hypoalgésie aiguë, les patients souffrant de trouble BDL sont surreprésentés chez les douloureux chroniques (second paradoxe). Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82623
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Titre : Réactivité à la douleur dans les schizophrènies : un phénomène spécifique ou lié au fonctionnement psychique des patients ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Olivier Bonnot ; Jean Xavier ; Sylvie Tordjman Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 123-127 Note générale : Reçu le 25 Avril 2014 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] perception
[Thesaurus n°1] SchizophrénieMots-clés : Douleur Émotion Empathie Revue de la littérature Résumé : La douleur est avant tout une expérience. Cette expérience peut être fortement altérée chez les patients présentant des troubles psychiatriques. La douleur s'exprime, également, et l'expression comportementale peut être modifiée, voire rendue difficilement compréhensible, dans le cas de pathologies psychiatriques sévères. Nous proposons une revue critique de la littérature concernant les anomalies de la réactivité à la douleur observées chez les patients schizophrènes. Ce phénomène est fortement suggéré par la pratique clinique et des études de cas, en particulier dans la littérature historique. Il est cependant mal connu, et il n'existe pas de consensus sur les mécanismes en cause. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82624
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Titre : Prise en charge psychothérapeutique de la douleur dans la fibromyalgie. A propos d'un cas Type de document : texte imprimé Auteurs : Mickaël Brun Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 128-131 Note générale : Reçu le 25 Avril 2014 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] Psychothérapies Mots-clés : Dépression Deuil Douleur Fibromyalgie Trouble psychosomatique Résumé : La fibromyalgie garde une parenté historique avec la neurasthénie. Successivement appelée fibrosite, syndrome polyalgique diffus, son diagnostic oscille souvent entre un pôle somatique et une composante plus psychologique, comme en témoigne l'évolution des critères de l'American College of Rheumatology, qui en 2010 inclut des critères comme le sommeil, la fatigue et les problèmes cognitifs. La fibromyalgie est une pathologie douloureuse chronique à la physiopathologie incertaine pour laquelle une prise en charge psychothérapeutique peut permettre une amélioration. Nous allons exposer le cas d'un homme souffrant de douleurs chroniques dans le cadre d'un abord psychosomatique. La présentation de cette prise en charge permet d'aborder la relation entre symptômes psychiques et physiques et propose d'en approcher la psychopathologie. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82625
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Titre : Douleur chronique. Thérapies comportementales et cognitives Type de document : texte imprimé Auteurs : Françoise Laroche Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 132-135 Note générale : Reçu le 25 Avril 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur Psychoéducation Thérapie cognitive Thérapie comportementale Behavioural therapy Trouble cognitif Trouble neuropsychologique Résumé : L'évaluation et la prise en charge de la douleur chronique nécessitent de se référer au modèle bio-psychosocial. Ce modèle prend en compte la diversité du patient et permet de proposer une stratégie globale de traitement. Les Thérapies Comportementales et Cognitives (TCC) s'inscrivent dans cette démarche pluridisciplinaire qui prend en compte les facteurs somatiques mais aussi les aspects psychosocioprofessionnels. Elles s'intègrent dans le cadre d'une démarche scientifique expérimentale, basée sur les théories de l'apprentissage. La douleur chronique est considérée comme un comportement conditionné et le travail thérapeutique se centre sur le « comment faire face » au comportement actuel qui pose problème. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82626
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Titre : Le déni de la complexité en douleur chronique : la part psychique maltraitée Type de document : texte imprimé Auteurs : Martine Derzelle Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 136-138 Note générale : Reçu le 25 Avril 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Attitude du professionnel Douleur Efficacité Prise en charge Souffrance psychique Résumé : Les patients douloureux chroniques veulent fréquemment obtenir du praticien un diagnostic et des traitements qui les confortent dans leur conviction d'organicité afin de se protéger d'une prise de conscience difficile et douloureuse. Il est donc pertinent d'évoquer une véritable collusion entre cette demande et les nombreuses dérives réductrices de la médecine moderne, bien propres à souvent faire le choix du déni de la complexité des variables dépendantes (psychologiques, sociales et environnementales) dans la prise en charge des soins. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82627
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Titre : La douleur morale : historique et devenir d'un concept clinique Type de document : texte imprimé Auteurs : Marc Masson Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 139-145 Note générale : Reçu le 25 Avril 2014 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] suicide Mots-clés : Dépression Historique Imagerie cérébrale Mélancolie Souffrance psychique Résumé : La douleur morale est un concept clinique majeur de la tradition psychiatrique française depuis le xixe siècle. Attribuée à Joseph Guislain, la douleur morale est liée indéfectiblement à la mélancolie par Jules Séglas qui souligne déjà son implication dans le geste suicidaire. Selon Henri Ey, la douleur morale constitue le syndrome fondamental de la mélancolie dépressive aux côtés de l'inhibition psychomotrice, du pessimisme et de l'aboulie. Encore évoquée dans les traités de psychiatrie francophones aujourd'hui, la douleur morale est cependant absente des classifications internationales (DSM-5, CIM-10). Elle ne figure pas dans les critères diagnostiques de l'épisode dépressif majeur, ni même dans les caractéristiques mélancoliques. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82628
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Titre : Douleur chronique : la place du psychiatre Type de document : texte imprimé Auteurs : Dominique Tripodi ; Guillaume Airagnes Année de publication : 2014 Article en page(s) : p. 146-153 Note générale : Reçu le 25 Avril 2014 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] Psychothérapies Mots-clés : Dépression Douleur Syndrome post-traumatique Thérapeutique médicamenteuse Résumé : La douleur chronique présente des liens étroits avec certains troubles psychiatriques, notamment la dépression et les pathologies post-traumatiques. Il n'existe pas de profils psychologiques particuliers des patients douloureux chroniques mais ils présentent davantage de troubles de personnalité que la population générale. Il convient d'en tenir compte en proposant des stratégies thérapeutiques adaptées au contexte psychopathologique du sujet afin d'en optimiser les bénéfices. Pour ce faire, le psychiatre doit être associé aux situations d'évaluation et de traitement de la douleur. Il peut proposer des stratégies thérapeutiques spécialisées dans le cadre d'une prise en charge multidisciplinaire. Par exemple, les thérapies cognitivo-comportementales et les inhibiteurs de recapture de la sérotonine répondent à un rationnel de prescription solide dans ce contexte. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=82629
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