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Ajouter le résultat dans votre panierÉvaluation de l'intérêt clinique et de la tolérance des cathéters veineux centraux imprégnés d'antimicrobiens / Aude Lambert in Journal de Pharmacie Clinique, Vol. 31- N°2 Juin 12 (2012)
inJournal de Pharmacie Clinique > Vol. 31- N°2 Juin 12 (2012) . - 69-124 p.
Titre : Évaluation de l'intérêt clinique et de la tolérance des cathéters veineux centraux imprégnés d'antimicrobiens Type de document : texte imprimé Auteurs : Aude Lambert ; Christelle Lemarignier-Nueffer ; Philippe Iooss Année de publication : 2012 Article en page(s) : 69-124 p. Note générale : 73-87 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : cathéter veineux central antimicrobien efficacité , tolérance Résumé : L'imprégnation des cathéters veineux centraux (CVC) par des antimicrobiens permet théoriquement de réduire le risque d'infection nosocomiale lié à l'utilisation de ces dispositifs invasifs. L'objectif de ce travail est d'évaluer l'efficacité et la sécurité des CVC imprégnés d'antimicrobiens. Une analyse de la littérature a été réalisée pour recenser les différentes molécules utilisées et suivre l'évolution de critères de jugement principaux (durée de vie du CVC, durée d'hospitalisation, émergence de résistance, tolérance) et secondaires (colonisation, septicémie). Cette évaluation a été limitée aux études randomisées contrôlées (ERC). Vingt ERC décrivent des CVC imprégnés de chlorhexidine et sulfadiazine argentique, sept de minocycline et rifampicine, sept sont couverts d'argent et deux de rifampicine et miconazole. Seize ERC montrent une diminution significative de la colonisation bactérienne des CVC, mais seules neuf mettent en évidence une réduction significative des septicémies. Aucune amélioration des critères principaux n'a été prouvée. Le risque de réaction anaphylactique lié aux CVC imprégnés de chlorhexidine/sulfadiazine argentique est décrit depuis 1998. Il n'existe aucune donnée clinique relative à la tolérance des autres antimicrobiens utilisés. Le risque d'émergence de résistance n'a été évalué qu' in vitro. Ces études, méthodologiquement critiquables, ne permettent pas de valider l'intérêt de ces cathéters dont l'utilisation systématique reste controversée. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76234 [article]Réservation
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inJournal de Pharmacie Clinique > Vol. 31- N°2 Juin 12 (2012) . - 89-103 p.
Titre : Prise en charge thérapeutique des patients infectés par le VIH : synthèse des recommandations du rapport Yeni Type de document : texte imprimé Auteurs : Julie Giraud ; Benjamin Bonnet ; Muriel Bocquentin Année de publication : 2012 Article en page(s) : 89-103 p. Note générale : Reçu le 9 juillet 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH recommandations françaises stratégie thérapeutique antirétroviraux Résumé : La prise en charge thérapeutique des patients infectés par le VIH s'est considérablement améliorée ces dernières années du fait de la mise sur le marché de médicaments antirétroviraux efficaces, avec des formulations galéniques améliorées, telles que des doses par unité de prise plus importantes ou des formes associant plusieurs antirétroviraux et la mise sur le marché de molécules mieux tolérées. Une multithérapie est nécessaire pour éviter la sélection de virus mutés résistants \; en première ligne de traitement, un traitement puissant associant deux analogues nucléosidiques et un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse ou un inhibiteur de la protéase associé à une faible dose de ritonavir est recommandé. Il n'en demeure pas moins que le traitement du VIH est un traitement à vie et que le maintien d'une efficacité optimale sur le long terme nécessite non seulement un traitement efficace mais également une adhésion du patient à son traitement. Cet article décrit les principaux médicaments disponibles, avec leurs caractéristiques pharmacologiques et virologiques, puis les différentes stratégies thérapeutiques recommandées par le rapport d'experts publié en 2010 sont présentées. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76235 [article]Réservation
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inJournal de Pharmacie Clinique > Vol. 31- N°2 Juin 12 (2012) . - 105-112 p
Titre : Les solutés de remplissage vasculaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Alexandra Calinet ; Ratiba Haddad ; André Rieutord Année de publication : 2012 Article en page(s) : 105-112 p Note générale : Reçu le 9 juillet 2012 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] physiologie Mots-clés : liquides de remplissage réanimation complication colloïdes cristalloïdes Résumé : Les patients en hypovolémie ont un tableau d'insuffisance circulatoire aiguë avec des symptômes variés et des conséquences hémodynamiques sur les différents organes. La prise en charge de la réanimation est critique, car la mortalité est directement liée à l'étendue et la durée de l'hypoperfusion de l'organe en état de choc hypovolémique. Cet article rédigé par des praticiens-cliniciens est une mise à jour sur le remplissage vasculaire traitant de la physiologie des compartiments liquidiens, des signes cliniques, du choix des solutés de remplissage et de leur complication. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76236 [article]Réservation
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inJournal de Pharmacie Clinique > Vol. 31- N°2 Juin 12 (2012) . - 113-116 p.
Titre : Est-ce que les sujets âgés connaissent leurs traitements ? Type de document : texte imprimé Auteurs : Moussa Oudjhani ; Olivier Foison ; Alain Astier Année de publication : 2012 Article en page(s) : 113-116 p. Note générale : Reçu le 9 juillet 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : connaissances traitements adhésion observance Résumé : Introduction : Les connaissances des traitements par les patients âgés sont peu explorées. Elles constituent un bon indicateur de l'adhésion et d'observance du patient à son traitement. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude de façon prospective sur 4 mois. Nous avons évalué le niveau de connaissances des traitements des patients âgés avec des fonctions supérieures conservées. L'étude s'est déroulée dans deux services de soins de suite et réadaptation gériatrique d'un hôpital en milieu rural. Résultats : 46 patients ont été inclus, âge moyen 80?+?6 ans, sex ratio 7 femmes/1 homme. Ils recevaient en moyenne 6 médicaments par jour. Les médicaments prescrits concernaient le cardiovasculaire (93 %), des antalgiques (59 %), du système nerveux central (57 %), système digestif (43 %) et endocrinien (39 %). Ils connaissaient l'intégralité des médicaments dans 12 (26 %), les posologies 18 (39 %) et les indications 23 (50 %) cas. Les indications des classes pharmacologiques les mieux connues étaient les antalgiques (55 %) et les médicaments du système digestif (45 %). Conclusion : L'étude a révélé que le niveau de connaissances des traitements chez les patients est faible. Les traitements les mieux connus étaient ceux du système digestif et les antalgiques. Ce constat suggère que le patient retient et adhère mieux à un traitement lorsque le patient ressent (croit) à l'effet du médicament. La méconnaissance des traitements par les patients peut-elle prédire une mauvaise adhésion et une mauvaise observance, voire un échec thérapeutique ? Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76237 [article]Réservation
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inJournal de Pharmacie Clinique > Vol. 31- N°2 Juin 12 (2012) . - 117-119 p.
Titre : Traitement d'un syndrome d'Upshaw-Schulman chez un prématuré Type de document : texte imprimé Auteurs : Sophie Renet ; Eric Lachassinne ; Tewfik Bibi-Triki Année de publication : 2012 Article en page(s) : 117-119 p. Note générale : Reçu le 9 juillet 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : syndrome d'Upshaw Schulman prématuré thérapie Résumé : Nous présentons la prise en charge thérapeutique initiale d'un purpura thrombotique thrombocytopénique congénital (CTTP) chez un enfant né prématuré de 34 semaines et diagnostiqué en période néonatale. L'association d'une anémie hémolytique et d'une thrombopénie résistante aux traitements empiriques et symptomatiques classiques par transfusion de plaquettes et perfusion d'immunoglobulines aboutit au diagnostic de CTTP. Après confirmation du diagnostic (diminution importante <\;?5 % de l'activité ADAMTS13), la décision est prise de mettre en place des perfusions de plasma frais congelé (PFC). L'efficacité et une stabilisation des paramètres hématologiques sont obtenues avec des perfusions de PFC toutes les semaines. Nous discutons dans cet article du cheminement vers le diagnostic d'un syndrome d'Upshaw-Schulman et de l'instauration d'un traitement alternatif aux traitements classiques. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76238 [article]Réservation
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inJournal de Pharmacie Clinique > Vol. 31- N°2 Juin 12 (2012) . - 120-123 p.
Titre : Analyse des facteurs ayant conduit à une crise convulsive iatrogène : un exemple de coopération clinicien-pharmacien hospitalier Type de document : texte imprimé Auteurs : Hubert Nielly ; Leslie Lefeuvre ; Hélène Mullot Année de publication : 2012 Article en page(s) : 120-123 p. Note générale : Reçu le 9 juillet 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : crise convulsive iatrogène imipénème cilastatine circuit du médicament Résumé : Nous rapportons un cas de crise convulsive iatrogène liée à une dose excessive d'imipénème, chez une patiente de 83 ans. Nous discutons la responsabilité de différents facteurs dans la survenue de cette iatrogénie médicamenteuse. Cet événement a permis une analyse du circuit du médicament dans notre établissement, l'identification de ses dysfonctionnements et l'étude des mesures correctives et préventives envisageables. Cinq niveaux de dysfonctionnement concernant le service clinique ou le service de pharmacie hospitalière ont pu être identifiés, et des solutions proposées. Ce cas illustre la nécessaire coopération entre le clinicien et le pharmacien hospitalier pour l'amélioration de la qualité des soins à l'hôpital. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=76239 [article]Réservation
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