| Résumé : |
La prise en charge d'un patient suicidant oblige le psychiatre à éliminer toute séquelle neurologique pouvant modifier ou expliquer le tableau psychiatrique. Présentation d'un cas original d'intoxication volontaire à l'hydroxyzine et revue de la littérature sur mutisme akinétique (MA) et lésion bipallidale (LBP). Ce cas illustre une situation clinique où l'imagerie cérébrale réoriente la prise en charge de l'abord psychiatrique vers la neurologie rééducative. Initialement interprété comme une manifestation d'un négativisme psychotique, le trouble du langage évolue, après arrêt du traitement habituel, d'un mutisme vers une aphasie motrice. L'IRM cérébrale permet de conclure à une LBP récente. La lecture rétrospective du tableau clinique initial permet de diagnostiquer un MA secondaire à une encéphalopathie post-anoxique. |
Mutisme akinétique et lésion bipallidale après intoxication médicamenteuse à l'hydroxyzine. A propos d'un cas in L'évolution psychiatrique, Vol.81-N°1 Janvier/Mars (2016)
