| Résumé : |
Le miconazole est disponible sous différentes formes topiques afin de traiter les infections fongiques locales, notamment sous la forme d'un comprimé muco-adhésif. Il s'agit d'un système de libération prolongée ayant pour avantage une administration unique quotidienne par application buccale. En raison de sa faible biodisponibilité par voie orale, peu d'intérêt a été porté sur son action systémique et ses éventuelles interactions médicamenteuses. Observation : un homme de 79 ans ayant pour antécédents une fibrillation auriculaire, un infarctus du myocarde, une hyperlipidémie, un diabète de type II et une BPCO est traité par 15 mg/j de fluindione en prévention secondaire de sa fibrillation auriculaire. Il a été admis à l'hôpital pour aphagie sur aphtose buccale récurrente. L'INR était de 2,57 (valeurs cibles : 2-3). Une candidose oropharyngée a été diagnostiquée et un comprimé muco-adhésif de miconazole 50 mg une fois par jour a été prescrit. À J9, l'INR était supérieur à 10 et aucun symptôme clinique de saignement n'a été associé. La fluindione et le miconazole ont été arrêtés. Le patient a été traité par 10 mg de vitamine K per os et 1 500 UI de complexe prothrombinique humain. |
Augmentation de l'activité anticoagulante de la fluindione par le miconazole en comprimé muco-adhésif in Journal de Pharmacie Clinique, Vol. 32-N°4 Décembre (2013)
