| Résumé : |
Les troubles cognitifs sont une dimension centrale du trouble schizophrénique : ils sont fréquents, souvent d'intensité sévère et clairement associés au handicap dont souffrent les patients dans leur vie quotidienne. Ils ont été explorés à différents moments de l'évolution du trouble schizophrénique. Nos connaissances concernent cependant surtout la période déjà évoluée et chronique de la maladie, chez des patients d'âge moyen. Nous ferons ici un point sur ce que l'on sait des troubles cognitifs au moment du 1er épisode psychotique, c'est-à-dire lors d'une période importante du parcours de vie des patients, qui survient alors qu'il existe à la fois des attentes sociales importantes et complexes, et des modifications de l'organisation structurale et fonctionnelle cérébrale. L'exploration des troubles cognitifs lors du 1er épisode permet de mieux connaître leur décours temporel, de s'affranchir de difficultés d'interprétation liées à la chronicité de la maladie et de ses traitements, et de développer des prises en charge précoces visant à diminuer le handicap dans la vie quotidienne. |