| Résumé : |
Parmi les décès d'origine cardiovasculaire, ceux d'origine coronarienne sont prépondérants. Pour abaisser la mortalité cardiovasculaire, il faut donc améliorer la prévention des pathologies coronariennes. Trois catégories de risque d'accident coronarien à dix ans sont identifiables en calculant un score intégrant les facteurs de risque. Le risque et faible s'il est inférieur à 10%, modéré s'il est compris entre 10 et 20%, et élevé s'il est supérieur à 20%. Le risque est également élevé, indépendamment du score, en cas de facteur de risque majeur (diabète, hypertension artérielle ou hypocholestérolémie sévères) ou de maladie coronarienne, vasculaire périphérique ou cérébrale avérée. La distribution des catégories de risque coronarien dans la population permet de définir les stratégies de prévention et d'en estimer les moyens et coûts. Elle est pyramidale, avec la majorité de la population à risque faible ou modéré, et seulement 15% à haut risque. Même minoritaires, ces derniers pourvoient une importante proportion d'accidents coronariens, justifiant la priorité accordée au dépistage et au traitement intensif du haut risque coronarien |