| Résumé : |
Le traitement chirurgical est une des clés de la prise en charge de l'endocardite, environ 50% des patients ont besoins d'être opérés en phase active. La chirurgie est indiquée en cas d'insuffisance cardiaque réfractaire au traitement médical par insufffisance valvulaire aiguë, d'infection non contrôlée sous antibiothérapie adéquate, d'infections à micro-organismes peu sensibles aux antibiotiques, de lésions perannulaires à type d'abcès ou de fistules et en prévention d'embolies cérébrales devant la présence de végétations mobile de grande taille. Pour les endocardites sur valve prothéique, à ces indications s'ajoutent les désinsertions et obstructions de la prothèse. En cas d'endocardite sur sonde de stimulateur cardiaque, le matériel doit toujours être retiré, de préférence par voie percutanée, la chirurgie n'est indiquée quand cas d'échec. |
Indication opératoire des endocardites infectieuses in La revue du praticien, Tome 62- N°04-Avril (2012)
