| Résumé : |
La quadrithérapie par isoniazide, rifampicine, éthambutol et pyrazinamide reste la base du traitement initial de la tuberculose maladie en l'absence d'information sur la sensibilité du bacille à l'soniazide, pendant une phase d'induction de 2 mois suivie d'une phase d'entretien de 4 mois. La durée du traitement de la tuberculose sensible est de 6 mois,à l'exception des formes comportant une localisation osseuse ou neuroméningée. Si la souche est sensible à l'isoniazide, une trithérapie sans éthambutol pendant la phase initiale est suffisante. La recherche d'une immunodépression, de facteurs de risqie d'hépatotoxicité et de facteurs de risque de résistance aux antituberculeux est indispensable lors du bilan initial. Il est aussi indispensable de rechercher par l'interrogatoire. Le traitement impose une surveillance régulière, la toxicité hépatique étant la complication la plus fréquente et la plus grave... |