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Ajouter le résultat dans votre panierÉditorial : Pour/vers une nouvelle classification des médicaments actifs dans les psychoses / J. Costentin in L'encéphale, 5 (2007)
Titre : Éditorial : Pour/vers une nouvelle classification des médicaments actifs dans les psychoses Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Costentin Année de publication : 2008 Article en page(s) : 721-722 p. Langues : Français (fre) Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71616
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Titre : Un QI prémorbide a-t-il un effet pathoplastique sur la présentation des symptômes dans les troubles schizoïdes et bipolaires ? Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Stratta ; I. Riccardi ; E. Daneluzzo Année de publication : 2008 Article en page(s) : 733-737 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] symptomatologie psychotique Mots-clés : QI prémorbide Test intelligenza breve PANSS Résumé : On peut considérer qu'un QI prémorbide de faible niveau est un facteur prédisposant pour le développement de la schizophrénie et d'autres psychoses, et aussi qu'il serait prédictif du résultat à long terme. Nous avons établi l'hypothèse que le QI prémorbide pourrait influencer l'expression des symptômes durant l'épisode index (c'est-à-dire un résultat à court terme). Nous avons évalué 48 schizophrènes et 56 bipolaires durant un épisode index utilisant le test di intelligenza breve (TIB) pour l'estimation prémorbide du QI, et la positive and negative syndrome scale (PANSS). Utilisant une catégorisation selon le degré de QI prémorbide (faible ou élevé QI), l'analyse statistique (one-way ANOVA) a montré que les patients schizophrènes présentent plus de symptômes positifs et « altérations de la pensée » que les bipolaires avec un QI faible ou élevé. Les patients schizophrènes avec un faible QI montraient plus de symptômes cognitifs que les patients bipolaires avec un QI élevé. En outre, nous n'avons pas observé de différences entre schizophrènes avec un QI élevé et bipolaires avec un faible QI. Dans le groupe total des patients étudiés et des patients bipolaires nous avons observé des corrélations significatives entre le TIB et le score cognitif de la PANSS. Dans le groupe des schizophrènes nous n'avons pas observé de corrélations significatives.La catégorisation selon le degré de QI prémorbide (faible ou élevé) nous a permis de relever d'intéressantes informations cliniques sur des patients qui, malgré une sévérité de la symptomatologie similaire (c'est-à-dire, les schizophrènes avec un QI élevé et les bipolaires avec un faible QI), se situent dans différentes catégories diagnostiques. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71617
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Titre : Comorbidité du trouble panique et des troubles du système de l'équilibre : état de la question Type de document : texte imprimé Auteurs : L. Vaillancourt ; Claude Bélanger Année de publication : 2008 Article en page(s) : 738-743 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble panique Agoraphobie Système vestibulaire Vertiges Résumé : À ce jour, nombre d'études portant sur des échantillonnages cliniques et des patients consultant pour des troubles de l'équilibre ont rapporté une forte proportion de co-occurrence entre le trouble panique avec ou sans agoraphobie (TP/A) et les dysfonctions du système vestibulaire. Dans les écrits scientifiques sur le sujet, certains modèles explicatifs tentent de rendre compte de ce phénomène. L'évitement agoraphobique et des niveaux d'anxiété élevés semblent être des marqueurs des patients qui souffrent des deux conditions. Toutefois, en dépit du nombre croissant de recherches effectuées dans l'optique de mieux comprendre cette comorbidité, les caractéristiques qui distinguent les individus aux prises avec les deux troubles demeurent peu définies. Le présent article dresse le portrait de ces caractéristiques et des critères qui permettent de suspecter qu'un individu puisse souffrir à la fois d'un TP/A et d'un trouble du système de l'équilibre. Des voies de recherches futures, portant à la fois sur ce problème de comorbidité et sur les interventions pertinentes à développer dans le traitement de ces troubles sont proposées. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71618
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Titre : Caractéristiques psychométriques de la version française de la signs and symptoms of psychotic illness scale (SSPI) Type de document : texte imprimé Auteurs : Josselin Houenou ; A. Szöke ; A. Méary Année de publication : 2008 Article en page(s) : 744-750 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] Schizophrénie
[Thesaurus n°1] symptomatologie psychotiqueMots-clés : Échelle Psychométrie SSPI Résumé : Notre étude évalue les caractéristiques psychométriques de la version française de l'échelle des signes et symptômes de troubles psychotiques (SSPI). L'échelle SSPI a été créée pour évaluer les cinq principales dimensions symptomatiques rencontrées chez les sujets présentant des troubles psychotiques (pauvreté psychomotrice, distorsion de la réalité, désorganisation, dépression et excitation psychomotrice), de façon transnosographique. Cet outil a été créé, car dans les échelles habituellement utilisées, un item peut recouvrir des symptômes qui appartiennent à plusieurs dimensions physiopathologiques différentes.MéthodesNous avons utilisé les cotations à la SSPI obtenues auprès de 81 patients présentant des symptômes psychotiques pour évaluer sa structure factorielle et sa validité concourante par rapport à l'échelle ClinicalGlobalImpressions (CGI). De plus, 28 évaluations enregistrées en vidéo ont permis d'évaluer la fidélité interjuges.RésultatsL'analyse factorielle a permis de retenir une structure à cinq facteurs : pauvreté psychomotrice, distorsion de la réalité, désorganisation, anxiété/dépression et excitation psychomotrice. La fidélité interjuges est satisfaisante pour 18 des 20 items avec un ICC moyen de 0,64 pour les items individuels et un ICC de 0,76 pour le score global de l'échelle. Le score global présente une corrélation significative avec la CGI.ConclusionsLa version française de l'échelle SSPI montre de bonnes propriétés psychométriques, similaires à celles de la version anglaise. Par ailleurs, sa structure factorielle est proche de celle de la version anglaise. Cette échelle est un instrument robuste pour coter les symptômes et dimensions psychotiques de manière transnosographique. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71619
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Titre : Étude qualitative des attentes d'un réseau sanitaire et social pour suivi des troubles psychiatriques sévères dans la communauté Type de document : texte imprimé Auteurs : Charles Bonsack ; M. Schaffter ; P. Singy Année de publication : 2008 Article en page(s) : 751-761 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : Réseau sociosanitaire Psychiatrie communautaire Organisation des soins Désinstitutionalisation Résumé : Par la désinstitutionalisation, le réseau sanitaire et social se trouve plus directement confronté aux personnes souffrant de troubles psychiatriques sévères, tels que la schizophrénie ou les troubles bipolaires. De nombreuses personnes sont impliquées, depuis les voisins et les proches, jusqu'aux professionnels du secteur psychiatrique, en passant par le médecin généraliste ou la police. Les attentes contradictoires vis-à-vis des secteurs psychiatriques entre soins, contrôle social et respect des libertés individuelles deviennent difficiles à gérer sans une meilleure coordination des services. Malgré de nombreuses incitations de politique de santé dans plusieurs pays, la mise en place d'une collaboration de réseau et son évaluation restent difficiles. En particulier, la phase initiale d'évaluation des problèmes et de négociation des objectifs du réseau est souvent trop sommaire et nuit au bon développement ultérieur. Le but de cette étude est d'examiner par des méthodes qualitatives les difficultés rencontrées par les acteurs d'un réseau sociosanitaire dans le suivi des troubles psychiatriques dans la communauté avant la mise en place d'une collaboration de réseau. Vingt-cinq entretiens approfondis et six focus groupes ont été réalisés auprès de personnes impliquées dans le suivi de troubles psychiatriques sévères dans le réseau social et sanitaire (généralistes, psychiatres, infirmiers, travailleurs sociaux, police, juge de paix, proches et représentants des patients). L'analyse de contenu a permis de regrouper différents thèmes selon un modèle matriciel 3 * 3 distinguant le niveau du problème identifié (population, institution ou individu) et le domaine considéré (les valeurs, les processus et l'articulation avec l'environnement). Selon cette analyse, les comptes rendus dactylographiés des entretiens ont été segmentés en 1479 propositions et groupés en 52 thèmes. Dix-sept problèmes clés ont été ident Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71620
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Titre : Caractéristiques cliniques des patients bipolaires type I en fonction de leurs antécédents familiaux thymiques Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Mrad ; A. Mechri ; K. Rouissi Année de publication : 2008 Article en page(s) : 762-767 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] Sciences de la nature:génétique Mots-clés : Trouble bipolaire I Étude familiale Antécédents familiaux thymiques Résumé : L'objectif de ce travail était de comparer les caractéristiques sociodémographiques et cliniques des patients bipolaires type I en fonction de la présence ou non d'antécédents familiaux thymiques afin d'identifier certaines caractéristiques à haut degré familial. Il s'agit d'une étude transversale descriptive et comparative, réalisée dans le service de psychiatrie du CHU de Monastir, au cours du deuxième semestre de l'année 2001. Durant cette période, nous avons inclus 130 patients remplissant les critères du trouble bipolaire type I selon le DSM-IV, qui ont été répartis en deux groupes : groupe 1 comportant les patients ayant des antécédents familiaux thymiques (n = 76) et groupe 2 comportant les patients sans antécédents familiaux thymiques (n = 54). Le recueil des données était réalisé grâce à une enquête anamnestique, à la revue des dossiers médicaux et à l'établissement d'arbres généalogiques des familles des bipolaires sur trois générations. Les patients bipolaires avec antécédents familiaux thymiques étaient caractérisés par une absence d'activité professionnelle (30,2 versus 12,9 % ; p = 0,02), un début précoce, avant l'âge de 20 ans, significativement plus fréquent (48,7 versus 24,0 % ; p = 0,004) et un nombre d'épisodes thymiques significativement plus important (8,1 + 3,6 versus 6,0 + 3,5 ; p = 0,002). Le dernier épisode thymique était significativement plus sévère (94,8 versus 77,8 % ; p = 0,003) et associé plus fréquemment à des caractéristiques psychotiques dans 55,3 % des cas versus 35,2 % (p = 0,02). Le nombre élevé d'épisodes thymiques antérieurs et la sévérité du denier épisode étaient les variables liées aux antécédents familiaux thymiques lors de la régression multiple. Ces résultats plaident en faveur d'une plus grande sévérité du trouble bipolaire I familial, avec des conséquences plus importantes sur le fonctionnement socioprofessionnel des patients. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71621
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Titre : Construction et validation d'une échelle dimensionnelle de l'humeur : multidimensional assessment of thymic states (MAThyS) Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Henry ; K. M'Baïlara ; R. Poinsot Année de publication : 2008 Article en page(s) : 768-774 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble bipolaire Épisode maniaque Épisode dépressif Approche dimensionnelle Autoquestionnaire Résumé : Du fait de la grande hétérogénéité clinique des épisodes thymiques, et afin de compléter les définitions actuelles par une approche pouvant être plus en adéquation avec les stratégies thérapeutiques, nous avons créé un nouvel outil basé sur une approche dimensionnelle considérant a priori cinq sous-échelles (réactivité émotionnelle, vitesse des cognitions, motricité, motivation, perception sensorielle). L'objectif de cette étude est de valider cette échelle d'évaluation dimensionnelle des états thymiques, la multidimensional assessment of thymic states (MAThyS).MéthodeCent quatre-vingt-seize sujets (44 sujets témoins et 152 patients bipolaires soit en phase normothymique, maniaque ou dépressive) ont été inclus. La MAThyS est une échelle visuelle analogique ayant pour objectif de situer les différents types d'épisodes thymiques par rapport au fonctionnement de base du sujet et selon un continuum allant de l'inhibition à l'excitation.Le modèle statistique final reste très proche de la représentation à cinq dimensions proposées initialement et permet de décrire les états thymiques en fonction de la réactivité émotionnelle, la motricité, le niveau de motivation et la perception sensorielle. Cependant, en tenant compte de la littérature, il semble pertinent de conserver dans l'approche clinique la dimension vitesse des cognitions. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71622
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Titre : L'inventaire des relations mère-fille Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Laurier ; Julie Achim ; D. Lafortune Année de publication : 2008 Article en page(s) : 775-782 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] évaluation Mots-clés : Adolescentes Relation mère-fille Validation Résumé : Ce texte présente la validation de la version française du mother-daughter relationship inventory (MDREL), un autoquestionnaire élaboré par Inazu et Fox en 1980 et traduit par Achim. Cet autoquestionnaire de neuf items mesure les perceptions des jeunes femmes quant au soutien socio-émotionnel offert par leur mère, ainsi que la qualité générale du lien qu'elles entretiennent avec elle. Le MDREL est le produit d'analyses factorielles réalisées sur 23 affirmations portant sur les perceptions des jeunes femmes quant aux dimensions suivantes : présence d'une communication ouverte mère-fille ; présence d'incertitudes et d'ambiguïtés dans la description faite par la fille du lien à la mère ; ambivalence manifestée par la fille à l'égard d'un rapprochement et d'une intimité mère-fille. L'intérêt de cet instrument tient au fait qu'il évalue spécifiquement la qualité perçue de la relation mère-fille durant l'adolescence, moment où il subsiste une relation d'autorité et où s'active la sexualité. Cent vingt-six jeunes femmes ont répondu à la version française de l'autoquestionnaire. Les résultats démontrent de bonnes propriétés psychométriques et ce, tant au niveau de la validité que de la fidélité. L'analyse factorielle de la version francophone a permis l'identification de deux facteurs distincts, soit une évaluation allocentrée et une autre autocentrée. L'Inventaire des relations mère-fille (IRMF) peut donc servir dans le cadre d'études des relations mère-fille. La connotation problématique qui caractérise de nombreux libellés suggère que l'instrument puisse être administré à des populations cliniques. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71623
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Titre : Réponse à Perron et al. concernant leur texte : « Quelques remarques méthodologiques à propos du rapport Inserm Psychothérapie. Trois approches évaluées » Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Cialdella Année de publication : 2008 Article en page(s) : 783-790 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] Psychothérapies Mots-clés : Recommandations d'experts Méta-analyse Essais randomisés contrôlés Psychothérapie psychanalytique brève Psychothérapie cognitivo-comportementale Biais Comorbidité Résumé : Les critiques méthodologiques de Perron et al. contre l'expertise Inserm sur les psychothérapies (2004) reprochent à cette dernière de multiples biais qui favoriseraient les thérapies cognitivo-comportementales (TCC) aux dépends des thérapies psychodynamiques (TP). Ces auteurs s'attaquent notamment à la méthodologie comparative, à la comparabilité des groupes, au tirage au sort, à l'utilisation du DSM et des échelles d'évaluation, à certaines méthodes statistiques, aux méta-analyses. Ils prétendent que le surnombre d'études réalisées avec les TCC entraînerait un biais en leur faveur. Plusieurs de leurs critiques appartiennent au registre épistémologique, notamment celle d'un prétendu clivage entre approches nosologiques et psychodynamiques-fonctionnelles. Une contre-argumentation en dix points est ici présentée soulignant que le terme de biais statistique ne s'applique pas à une expertise narrative et que certaines de leurs critiques sont erronées, d'autres reposant uniquement sur une vision étroite de la psychiatrie et de la quantification. Les données disponibles ne permettent pas vraiment de retenir un biais majeur favorisant les TCC qui serait lié au DSM ou aux échelles d'évaluation. Le surnombre d'études réalisées avec les TCC n'entraîne aucun biais statistique en leur faveur. La critique de Perron et al. porte en fait sur la méthodologie scientifique dans son ensemble. En revanche, l'expertise Inserm pèche par l'abus des comparaisons indirectes et par le manque de prise en compte des critères d'évaluation multiples et des comorbidités. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71624
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Titre : Facteurs prédicteurs de la dépression chez l'adolescent en contexte scolaire : rôle des théories implicites de l'intelligence Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Da Fonseca ; F. Cury ; M. Rufo Année de publication : 2008 Article en page(s) : 791-797 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] adolescent Mots-clés : Théories implicites de l'intelligence Anxiété Dépression Résumé : L'objet de ce travail était de compléter l'identification des facteurs prédicteurs de la dépression chez l'adolescent. Selon certains auteurs, la dépression est caractérisée par un style d'attribution qui consiste à attribuer les événements négatifs à des causes internes, stables et incontrôlables. Il semble que ces attributions dépendent essentiellement du type de leurs croyances et en particulier celles qui concernent la nature de l'intelligence : la théorie de l'entité de l'intelligence et la théorie incrémentielle de l'intelligence. La théorie de l'entité de l'intelligence correspond à la croyance selon laquelle l'intelligence est l'expression de qualités stables, générales et non contrôlables. En revanche, la théorie incrémentielle correspond à la croyance selon laquelle l'intelligence est une qualité instable, améliorable et contrôlable. Il semble que les élèves qui considèrent l'intelligence comme un trait fixe (théorie de l'entité) ont une forte tendance à attribuer leurs erreurs à des facteurs internes, stables et incontrôlables. Nous avons émis l'hypothèse selon laquelle la théorie de l'entité devrait être un facteur prédicteur de la dépression.MéthodeLa population étudiée était composée de 424 collégiens. Chaque élève a rempli un questionnaire mesurant les théories implicites de l'intelligence (TIDI), l'estime de soi (EES), l'anxiété trait (STAI-forme Y-B) et la dépression (CDI).RésultatsLes analyses de régression multiple démontrent que la théorie de l'entité de l'intelligence est un facteur prédicteur de la dépression et que l'anxiété est un médiateur de la relation entre la théorie de l'entité de l'intelligence et la dépression.DiscussionCette étude explique les mécanismes par lesquels les théories implicites de l'intelligence engendrent des affects anxieux et dépressifs. En outre, cette approche apporte des perspectives intéressantes en matière de prévention et de prise en charge des adol Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71625
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Titre : Recherche de sensations dans une population française de joueurs de courses de chevaux : comparaison entre des joueurs pathologiques et réguliers Type de document : texte imprimé Auteurs : Céline Bonnaire ; I. Varescon ; C. Bungener Année de publication : 2008 Article en page(s) : 798-804 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : Jeu pathologique Recherche de sensations Jeux passifs Jeux actifs Résumé : Le but de cette recherche est d'étudier le trait de personnalité « recherche de sensations » dans un échantillon de joueurs français de courses de chevaux. Nous pourrons ainsi discuter les divergences de la littérature concernant le jeu pathologique et la recherche de sensations.HypothèseLes joueurs pathologiques allant sur les hippodromes ont des niveaux de recherche de sensations significativement supérieures aux joueurs réguliers.MéthodeDeux groupes de joueurs sont constitués : un groupe de joueurs réguliers (n = 72), parmi lesquels sont extraits les joueurs pathologiques (n = 42). Le South Oaks Gambling Screen (SOGS) et les critères du DSM-IV sont utilisés pour mesurer l'intensité de la conduite de jeu ; la recherche de sensations est évaluée par la sensation seeking scale (SSS) forme V.RésultatsLes joueurs pathologiques obtiennent des scores de recherche de sensations significativement supérieurs aux joueurs réguliers. Ces résultats sont significatifs pour le score total ainsi que pour les facteurs désinhibition et susceptibilité à l'ennui. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71655
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Titre : Relation entre l'intensité de la douleur de l'accouchement et celle du postpartum blues Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Boudou ; F. Teissedre ; H. Chabrol Année de publication : 2008 Article en page(s) : 805-810 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] accouchement Mots-clés : Douleu Postpartum Blues Humeur dépressive Résumé : L'objectif de cette étude était de mettre en évidence l'association entre l'intensité de la douleur de l'accouchement et les troubles de l'humeur dans le postpartum immédiat.MéthodeDans ce but, nous avons rencontré 43 femmes au troisième jour après leur accouchement. L'intensité de la douleur a été évaluée à l'aide du questionnaire douleur de Saint-Antoine (QDSA ; Boureau et al., 1984), les symptômes du blues avec le questionnaire de Kennerley et Gath (1989) et l'humeur dépressive grâce à l'Edinburgh postnatal depression scale (EPDS ; Cox et al., 1987).RésultatsLes résultats montrent une corrélation significative entre l'intensité de la douleur de l'accouchement et l'intensité de l'humeur dépressive (r = 0,33 ; p < 0,05) et du blues à trois jours postpartum (r = 0,49 ; p < 0,05). L'intensité de l'humeur dépressive était associée à la dimension affective de la douleur(r = 0,32 ; p < 0,05) mais non à sa dimension sensorielle (r = 0,28 ; p < 0,05). Une analyse de régression multiple prédisant l'intensité du postpartum blues a été réalisée avec comme prédicteurs, l'âge et les scores sensoriel et affectif du QDSA. Seul le score affectif du QDSA (ß = 0,35, p < 0,05) s'avérait être un prédicteur significatif de l'intensité du blues (plus le score de douleur était élevé, plus le blues était intense). Une analyse de régression multiple prédisant le score à l'EPDS a été réalisée avec les mêmes prédicteurs. Seul l'âge (ß = -0,31, p < 0,05) s'est révélé être un prédicteur significatif du score EPDS (plus l'âge était élevé, moindre était l'intensité de la symptomatologie dépressive).ConclusionLes résultats suggèrent un lien entre l'intensité de la douleur de l'accouchement et les troubles de l'humeur dans le postpartum précoce. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71656
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Titre : Inefficacité de la clozapine en rapport avec un métabolisme augmenté et intérêt de la fluvoxamine : à propos de quatre cas Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Papetti ; V. Morel-Pingault ; V. Buisse Année de publication : 2008 Article en page(s) : 811-818 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : Clozapine Schizophrénie résistante Fluvoxamine CYT P450 1A2 Caféine Résumé : Bien que la clozapine reste le médicament de référence de la schizophrénie résistante, de nombreux patients ne sont pas améliorés, ou ne sont améliorés que partiellement, par ce traitement. Une des causes de cette réponse médiocre est d'origine métabolique. Nous rapportons le cas d'un patient fumeur de 30 ans souffrant de schizophrénie, répondant mal aux traitements conventionnels et ne répondant que partiellement à la clozapine. Des dosages du médicament dans le sang ont mis en évidence des taux bas, en dessous de la dose minimale efficace, malgré des posologies élevées. Un problème d'observance a d'abord été suspecté, mais des analyses génétiques ont mis en évidence un génotype du cytochrome P450 1A2 conférant une forte inductabilité d'activité de ce cytochrome chez les fumeurs. Chez ces patients, le tabac induit une hyperactivité de ce cytochrome qui dégrade trop rapidement la clozapine et diminue les taux sériques du médicament. L'adjonction de faibles doses de fluvoxamine, un antidépresseur inhibant le cytochrome P450 1A2, a permis d'augmenter de manière spectaculaire la clozapinémie, tout en réduisant la posologie de clozapine. Nous décrivons brièvement trois autres cas de patients présentant des taux bas de clozapine malgré des posologies élevées de médicament, la mise en évidence de l'anomalie métabolique par un test métabolique, le test à la caféine et la normalisation de la clozapinémie par l'adjonction de fluvoxamine. Nous discutons des conséquences pratiques qui découlent de la fréquence élevée du polymorphisme à l'origine de l'hyperactivité du cytochrome en présence de tabac. Nous décrivons ensuite une stratégie de dépistage de ce phénotype chez les patients schizophrènes résistants à la clozapine. Enfin, nous proposons une technique d'introduction de la fluvoxamine pour corriger cette variation interindividuelle de manière efficace et sûre. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71657
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Titre : Une intervention motivationnelle pour les consommateurs de cannabis souffrant de psychose Type de document : texte imprimé Auteurs : Charles Bonsack ; Y. Montagrin ; J. Favrod Année de publication : 2008 Article en page(s) : 819-826 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cannabis Conduites addictives Trouble psychotique Comorbidité Entretien motivationnel Résumé : Trente-cinq pour cent à 45 % des patients psychotiques consomment régulièrement du cannabis, avec des effets néfastes sur la rémission des symptômes positifs, le niveau de fonctionnement et le risque de rechute. Des approches motivationnelles ont été développées pour les doubles diagnostiques afin de s'accommoder aux consommateurs de substances souffrant de psychose. La banalisation du cannabis comme une drogue « douce » jugée inoffensive, la fréquence de sa consommation chez les jeunes et son appétence et sa nocivité particulière pour les personnes souffrant de psychose implique de développer des approches spécifiques à cette population. Notre objectif est de développer une approche pragmatique, sans jugement, inspirée du modèle d'intervention motivationnelle adapté aux doubles diagnostics afin de viser une réduction des risques liés à cette consommation. Cette adaptation est basée sur une revue de littérature des interventions motivationnelles pour les doubles diagnostics, sur notre expérience du modèle motivationnel avec des patients souffrant de psychose et inspiré initialement par les interventions brèves à l'intention des consommateurs d'alcool à risque. Les principes d'une intervention motivationnelle adaptée aux patients psychotiques consommateurs de cannabis sont : (a) l'abord simultané des questions liées à la psychose et au cannabis et de leur interaction ; (b) la prise en compte des troubles cognitifs liés à la maladie et au traitement ; (c) l'adaptation des techniques d'écoute réflexive ; (d) la structuration des entretiens, notamment à l'aide de la grille de balance décisionnelle (GBD). Les quatres premières séances comportent : (1) la création d'une alliance et évaluation de la consommation de substance ; (2) le développement de la motivation au changement en augmentant les contradictions dans le discours du patient ; (3) la définition des objectifs en fonction du stade de motivation au c Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71658
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