| Résumé : |
Les pneumonies communautaires sont des infections pouvant engager le pronostic vital pour lesquelles un diagnostic précis et un traitement antibiotique adapté sont nécessaire. S pneumoniae demeure le premier agent bactérien, et est responsable , avec L.pneumophila de la majorité des décès. L'analyse des facteurs de risque et des signes de gravité par les praticiens est nécessaire pour prendre en charge correctement ces infections. La documentation microbiologique est rare en ambulatoire et ne dépasse pas 50% des cas hospitalisés, et le traitement antibiotique est donc probabiliste dans la majorité des cas. L'amoxicilline demeure le traitement de choix pour les patients ambulatoire ou hospitalisés en médecine, sans facteur de risque ou signe de gravité, la pristinamycine est recommandée quand un agent atypique ne peut être exclus. Une quinolone respiratoire, principalement la lévofloxacine, peut être prescrite chez les patients à risque, ou en seconde ligne de traitement après un échec. |
Pneumonies communautaires de l'adulte in La revue du praticien, 61- N°8-Octobre (2011)
