| Résumé : |
Les pneumonies sont la première cause de mortalité d'origine infectieuse dans les pays ocidentaux chez les adultes et, dans les pays en voie de développement, chez les enfants. Les causes en sont multiples,mais l'agent causal est rarement identifié en pratique courante, cela conduisant à des recommandations de prise en charge orientées sur une prescription rapide d'antibiotique fondée sur des scores de gravité. Les exemples de pathogènes émergents récents (coronavirus et SRAS, H5N1 et grippe aviaire, H1N1 et pandémie grippale), après celui la légionellose il ya 35 ans, montrent l'intérêt des diagnostics microbiologiques y compris en ambulatoire. La prescription raisonnée de l'antibiothérapie ou d'antiviraux nécessite un diagnostic étiologique. Les méthodes diagnostiques évoluent avec les recherches d'antigènes, les amplifications d'acides nucléiques mais aussi des techniques indirectes fondées sur le dosage des marqueurs de l'inflammation. Ces tests permettent de faire des diagnostics qui n'étaient accessibles qu'à des laboratoires très spécialisés. Ils devraient avoir un impact dans les années à venir sur les algorithmes de prise en charge des pneumonies. |
Pneumonies. Quand demander un examen microbiologique et comment l'interpréter ? in La revue du praticien, 61- N°8-Octobre (2011)
