| Résumé : |
Chez les patients atteints de cancer de la prostate métastasé en échec de traitement, les soins palliatifs de qualité sont à privilégier.Chez les patients atteints de cancer de la prostate métastasé hormonorésistant, le traitement de première ligne est la castration chirurgicale ou médicamenteuse. En cas d'échec, on ne connaît pas de traitement curatif. À titre palliatif, on fait appel à l'association docétaxel + prednisone qui permet un gain de survie d'environ 2,5 mois, au prix de nombreux effets indésirables, parfois graves, voire l'association mitoxantrone + prednisone sans preuve d'efficacité sur la durée de survie.En cas d'échec, le cabazitaxel (Jevtana°), proche du docétaxel, est désormais disponible. Son dossier d'évaluation s'appuie sur un seul essai clinique de qualité insuffisante incluant 755 malades traités par corticoïde et soit par mitoxantrone, soit par cabazitaxel. La durée de survie est apparue plus longue d'environ 2,4 mois, mais au prix d'effets indésirables graves fréquents (2 fois plus d'arrêts pour effets indésirables) et parfois mortels. |
Cancer de la prostate : trop d'inconnues avec le cabazitaxel in Prescrire, N°336 Tome 31-Octo. (2011)
