| Résumé : |
Objectifs
La relation entre les traumatismes infantiles et la dissociation à l’âge adulte est largement documentée dans la littérature actuelle. Néanmoins, les mécanismes sous-jacents à cette association restent peu étudiés. Le style d’attachement est fréquemment associé aux expériences traumatiques précoces et à la dissociation, mais peu de données sont disponibles quant à son rôle entre ces deux variables. L’objectif de cette étude est de déterminer si la qualité de l’attachement joue un rôle médiateur dans la relation entre les traumatismes infantiles et les symptômes dissociatifs à l’âge adulte.
Participants et méthode
Une revue systématique a été menée selon les recommandations PRISMA, en incluant des études en français, anglais et espagnol, sélectionnées sur PubMed, ProQuest, Scopus, Web of Science et ScienceDirect. Afin d’être incluses, les études devaient porter exclusivement sur des adultes, évaluer les trois variables d’intérêt (c.-à-d. traumatismes infantiles, attachement et dissociation), utiliser des instruments de mesures validés, et évaluer le rôle médiateur de l’attachement à l’aide d’un modèle statistique de médiation. L’évaluation du risque de biais méthodologique a été réalisée à l’aide du Mixed Methods Appraisal Tool.
Résultats
Huit études quantitatives transversales analytiques ont été incluses dans cette revue. Sept d’entre elles démontrent un rôle médiateur significatif de l’attachement (désorganisé, anxieux ou évitant) dans la relation entre traumatismes infantiles et dissociation à l’âge adulte, avec une prédominance du rôle de l’attachement désorganisé.
Discussion
Les résultats rapportent la présence d’un rôle médiateur des styles d’attachement dans le lien entre traumatismes durant l’enfance et dissociation, en particulier pour l’attachement désorganisé. Toutefois, l’usage exclusif de designs transversaux, la majorité d’échantillons non-cliniques, la diversité des outils de mesure et la représentativité limitée des échantillons réduisent la généralisabilité des résultats.
Conclusions
Cette revue systématique met en évidence le rôle médiateur de l’attachement dans la relation entre traumatismes infantiles et dissociation à l’âge adulte. L’usage exclusif d’études transversale, les échantillons non-cliniques, le manque de représentativité des échantillons et la diversité des instruments de mesures soulignent l’importance de poursuivre les recherches afin de mieux appréhender ce phénomène. |