[article]
| Titre : |
Stimulation magnétique transcrânienne dans la douleur neuropathique avec dépression comorbide : revue narrative |
| Auteurs : |
DURADE-REPLAT Pierre-Edouard, Auteur ; FLOCCIA Marie, Auteur ; PHILIPPE Anne, Auteur ; BIENVENU Thomas, Auteur |
| Année de publication : |
2026 |
| Article en page(s) : |
77-86 |
| Note générale : |
Fig./Tabl./49 réf. bibl. |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
COMORBIDITE DEPRESSION MALADIE NEUROLOGIQUE DOULEUR PRISE EN CHARGE ESSAI CLINIQUE STIMULATION MAGNETIQUE TRANSCRANIENNE REVUE DE LA LITTERATURE |
| Résumé : |
La douleur neuropathique résulte d’une lésion ou d’un dysfonctionnement du système somato-sensoriel. Sa prise en charge s’avère complexe en raison d’un arsenal thérapeutique restreint avec une efficacité limitée des traitements disponibles. Par son caractère chronique et invalidant, la douleur neuropathique présente une forte association aux troubles dépressifs. De nouvelles approches de neuromodulation telles que la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) constituent des options thérapeutiques novatrices, avec une efficacité documentée respectivement dans le traitement de la douleur neuropathique et de l’épisode dépressif caractérisé. En dépit de la fréquente comorbidité entre douleur neuropathique et trouble dépressif, il n’existe pas de données précises dans la littérature scientifique concernant la place de la rTMS dans le traitement combiné de ces deux pathologies. Cette revue narrative de la littérature a été menée afin d’étudier l’impact des protocoles de traitement antalgique par rTMS sur l’amélioration des symptômes dépressifs chez des patients souffrant de douleur neuropathique chronique. À l’issue d’une analyse de 20 essais cliniques répondant aux critères d’inclusion, il semblerait que les protocoles de rTMS ciblant le cortex moteur primaire (M1) avec des paramètres optimisés (fréquence d’au moins 10 Hz, au moins 2000 impulsions par séance, au moins 10 séances de stimulation) pourraient améliorer les symptômes dépressifs chez les patients souffrant de douleur neuropathique chronique. Les protocoles ciblant d’autres aires corticales telles que le cortex préfrontal dorsolatéral, l’insula, le cortex cingulaire antérieur et le cortex somato-sensoriel secondaire ne semblent pas montrer d’efficacité sur la symptomatologie dépressive chez ces patients. Les données disponibles pointent néanmoins une forte hétérogénéité dans les résultats des essais cliniques et nécessitent d’être confirmées par des essais cliniques randomisés sur de plus larges effectifs de patients. [résumé d'auteur] |
| En ligne : |
https://doi.org/10.1016/j.encep.2025.05.008 |
| Permalink : |
https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=124011 |
in L'encéphale > n°1 (Février 2026 Vol. 52) . - 77-86
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