Antidépresseurs : aspects pharmacologiques [37-860-B-73] / M. A. Chalah in Encyclopédie médico-chirurgicale (EMC). Psychiatrie, Vol. 42 n°1 (Janvier 2026) 

Public Aucun avis sur cette notice. [article]  inEncyclopédie médico-chirurgicale (EMC). Psychiatrie > Vol. 42 n°1 (Janvier 2026) . - pp.1-16 Titre : Antidépresseurs : aspects pharmacologiques [37-860-B-73] Type de document : texte imprimé Auteurs : M. A. Chalah, Auteur ; R. Gaillard, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : pp.1-16 Note générale : Tome 6. Remplace le 37-860-B-73 (2017). Langues : Français (fre) Mots-clés : antidépresseurs  cytochromes  dépression  acide gamma-aminobutyrique (GABA)  glutamate  inflammation  monoamines  pharmacologie Résumé : Les antidépresseurs désignent une catégorie de traitements utilisés pour la prise en charge des troubles dépressifs, des troubles anxieux, du trouble obsessionnel-compulsif, des troubles liés à des traumatismes ou à des facteurs de stress, des troubles des conduites alimentaires (boulimie), des douleurs chroniques (douleur neuropathique, fibromyalgie), ainsi que des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence. Il existe plusieurs manières de classer les antidépresseurs : par leurs structures chimiques, leurs mécanismes d'action ou leurs effets thérapeutiques. D'un point de vue mécanistique, les mécanismes sous-jacents sont souvent liés aux hypothèses physiopathologiques de la dépression, comme un dysfonctionnement des voies de neurotransmission monoaminergiques (sérotonine, dopamine, noradrénaline), mais aussi de la voie glumatergique, de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, ainsi que des mécanismes impliquant la neuroinflammation et la neurogenèse. Au sein d'une même voie, les mécanismes d'action peuvent varier (par exemple, inhibiteurs de la recapture des monoamines ou antagonistes des récepteurs ?2 présynaptiques). Les structures chimiques des antidépresseurs jouent également un rôle dans leur classification. En outre, les effets thérapeutiques (psychostimulants, sédatifs, anxiolytiques, somnifères, antalgiques, procognitifs ou mixtes) orientent le choix de la molécule. Pour une prescription optimale, il est essentiel de connaître la pharmacodynamique (action du traitement sur les différents récepteurs cibles) et la pharmacocinétique (devenir et concentration du traitement et de ses métabolites après administration). Les antidépresseurs sont principalement métabolisés au niveau hépatique par les cytochromes, ce qui nécessite une adaptation posologique dans certains cas (ex : hypo/hyperfonctionnement enzymatique, interactions médicamenteuses). Ainsi, maîtriser la classification, les effets thérapeutiques et les effets indésirables des antidépresseurs permet d'optimiser leur utilisation pour un meilleur rapport bénéfice/risque, une meilleure observance et une qualité de vie accrue pour les patients. [résumé d'auteur] Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=124225 [article]

Antidépresseurs : aspects thérapeutiques / M. A. Chalah in Encyclopédie médico-chirurgicale (EMC). Psychiatrie, Vol. 41 n°4 (Octobre 2025)

Public Aucun avis sur cette notice. [article]  inEncyclopédie médico-chirurgicale (EMC). Psychiatrie > Vol. 41 n°4 (Octobre 2025) . - p. 1-15 [Article 37-860-B-72] Titre : Antidépresseurs : aspects thérapeutiques Type de document : texte imprimé Auteurs : M. A. Chalah, Auteur ; R. Gaillard, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 1-15 [Article 37-860-B-72] Langues : Français (fre) Mots-clés : Antidépresseurs  Indications  Prescription  Effets secondaires  Effets thérapeutiques Résumé : Les antidépresseurs (AD) sont principalement indiqués dans le traitement des troubles dépressifs, mais ils sont également utilisés dans la prise en charge d'autres troubles psychiatriques (troubles anxieux, trouble obsessionnel-compulsif, troubles liés aux facteurs de stress, troubles des conduites alimentaires, etc.), ainsi que de certains troubles somatiques (syndromes douloureux, énurésie d'origine non organique chez l'enfant, etc.). D'un point de vue mécanistique, les AD agissent sur plusieurs voies (notamment sérotoninergique, noradrénergique, dopaminergique, glutamatergique/GABAergique) et via différents mécanismes d'action. Sur le plan thérapeutique, le choix d'une classe de traitement ou d'une molécule précise, ainsi que sa posologie, dépend de plusieurs facteurs, tels que la gravité du trouble, les symptômes prédominants, ainsi que des caractéristiques propres au patient (comorbidités somatiques) et au traitement. L'identification de ces facteurs permet d'optimiser la prescription afin d'obtenir un meilleur rapport bénéfice/risque. Des stratégies de potentialisation du traitement sont possibles (augmentation de la posologie de l'AD, association de deux AD à mécanismes différents, et combinaison d'un AD avec un antipsychotique atypique, un thymorégulateur ou autres). Une adaptation de la prescription peut être requise dans certaines conditions ou pour des populations spécifiques (enfants, personnes âgées, grossesse, allaitement, maladies hépatiques, rénales ou cardiovasculaires). Une attention particulière doit être portée aux effets indésirables, spécifiques à une molécule ou à une famille de traitements, susceptibles d'entraîner une mauvaise observance ou un arrêt du traitement s'ils ne sont pas pris en compte. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=123434 [article]

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