[article]
| Titre : |
La catatonie progressive par accès périodiques ou « catatonie périodique » de Karl Leonhard 2e partie. Diagnostic probabiliste par Bayes-CPAP, opérationnalisation et preuve de concept |
| Titre original : |
Progressive catatonia by periodic access or the “periodic catatonia” of Karl Leonhard. Part II. The Bayes-CPAP probabilistic diagnosis: Operationalization and proof of concept |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
FOUCHER Jack René, Auteur ; Benoît Schorr, Auteur ; Clément De Billy, Auteur ; DORMEGNY-JEANJEAN Ludovic C., Auteur |
| Année de publication : |
2025 |
| Article en page(s) : |
p 552-562 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Catatonie Diagnostic Marqueur biologique Phénotype Statistique |
| Résumé : |
Cet article propose une opérationnalisation du phénotype de catatonie périodique de Karl Leonhard à destination des psychiatres formés à la CIM-10/11. S’il s’agit de repérer le même sous-groupe de patients au sein des troubles du spectre de la schizophrénie (TSS), nous parlerons de « catatonie progressive par accès périodiques » ou CPAP pour souligner l’écart avec la procédure diagnostique originale qui n’a de sens que dans le cadre de la neuropsychiatrie des systèmes. Cette tentative se distingue des précédentes par l’usage de critères accessibles à des praticiens formés à la CIM et par le remplacement de la logique booléenne par une logique plus intégrative bayésienne. Le principe est simple : utiliser les caractéristiques dont la probabilité de survenue est conditionnée par le diagnostic CPAP vs non-CPAP (nCPAP). Si aucune n’est discriminante isolément, la combinaison de leur rapport de vraisemblance permet à partir d’une prévalence connue de la CPAP de déterminer une probabilité a posteriori du diagnostic. L’outil, nommé « Bayes-CPAP », demande l’évaluation de neuf critères : deux concernent le cours évolutif, six le syndrome résiduel (deux distorsions psychomotrices, deux symptômes négatifs, et l’absence de deux symptômes positifs), et l’agrégation familiale. Une étude de faisabilité a été conduite sur 38 CPAP et 21 nCPAP. En partant des populations TSS ou en se restreignant aux patients déficitaires (80 % de l’effectif), Bayes-CPAP permet de classer correctement respectivement 69 et 67 % des patients. Pour une probabilité a posteriori supérieure à 95 %, la sensibilité pour la CPAP est de 82 et 77 % respectivement, et la spécificité de 100 % dans les deux cas. Pour une probabilité a posteriori inférieure à 5 %, la sensibilité pour les nCPAP est de 48 à 47 % respectivement, et la spécificité de 100 % dans les deux cas. Ces résultats encourageants doivent à présent être confirmés sur une plus large population et par des investigateurs ne maîtrisant pas le diagnostic de CPAP. Ils laissent néanmoins envisager la possibilité de permettre à des psychiatres non formés d’étudier ce phénotype. |
| Permalink : |
https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122571 |
in Annales médico-psychologiques > n°5 (Mai 2025 Vol. 183) . - p 552-562
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