[article]
| Titre : |
La compétence psychiatrique au service d’une régulation pluridisciplinaire : à propos des SAS psychiatriques |
| Auteurs : |
BECACHE Eve, Auteur ; DI FILIPPO Christian, Auteur ; LEDIEU M, Auteur ; ROSSINI Kevin, Auteur |
| Année de publication : |
2025 |
| Article en page(s) : |
358-368 |
| Note générale : |
Fig./Tabl./35 réf. bibliogr. |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
ACCES AUX SOINS SOINS NON PROGRAMMES SAMU SOIN PSYCHIATRIQUE EXPERIENCE REGULATION DES URGENCES |
| Résumé : |
Objectif : Dresser un état des lieux exhaustif du déploiement des SAS (Services d’Accès aux Soins) psychiatriques avec un focus sur les expériences de LIVE et du PÉGASE (Programme d’Échanges pour améliorer la Gestion de l’Accès aux Soins en interprofessionnalité), dans le Rhône et en Gironde, et sur le projet PRISME, dans le Nord. Méthode : Les données présentées dans cet article sont issues de communications orales réalisées dans le cadre du Congrès de l’AFERUP de décembre 2023 (retours d’expérience des équipes de LIVE, du PÉGASE et du PRISME) et de la première journée de la Coordination nationale des SAS Psy qui s’est tenue à Lyon, en octobre 2024. A l’occasion de cet événement, le comité local d’organisation a distribué une fiche de recueil destinée à renseigner les informations relatives au fonctionnement de chaque SAS Psy : celle-ci a été remplie sur place, lorsqu’un représentant de l’équipe était présent (Bordeaux, Créteil, Lille, Lyon, Paris et Poitiers), et envoyée aux médecins responsables de chaque SAS Psy, lorsqu’ils étaient absents, pour qu’ils puissent la compléter (Nantes, Rennes, Saint-Étienne et Toulouse).
Résultats
La survenue de la pandémie de Covid-19 a engendré de nombreux bouleversements dont les confinements successifs restent l’illustration la plus évocatrice. Le monde de la santé a également été impacté avec la réorganisation des services d’urgence, la déprogrammation de milliers d’actes ou encore la fermeture temporaire de lieux de soins dont les CMP (Centres Médico-Psychologiques) et les hôpitaux de jour psychiatriques. Dans ce contexte particulièrement anxiogène, de nombreuses lignes d’écoute à destination de la population générale ont été mises en place. Certaines d’entre elles ont préfiguré la création de plateformes téléphoniques d’information, d’évaluation et d’orientation en santé mentale, telles LIVE et Questions Psy, puis de SAS Psy, en partenariat avec les SAMU-Centre 15-SAS de leurs départements respectifs. À l’heure actuelle, il existe neuf SAS psy et cinq SAS psy en construction. Si les principes de réponse graduée aux besoins des appelants et de soins non programmés restent centraux et communs à ces différents dispositifs, force est de constater que leurs fonctionnements sont hétérogènes. Les expériences de LIVE et de Questions Psy soulignent par ailleurs la nécessité de développer de nombreux partenariats, tant pour faire connaître ces lignes que pour construire et maintenir à jour la cartographie des ressources départementales. Elles démontrent également l’intérêt d’une régulation en amont des urgences pour éviter des passages par défaut voire proposer de véritables parcours de soins alternatifs. La part des orientations par ces dispositifs vers les urgences reste toutefois importante du fait, notamment, de la saturation des dispositifs ambulatoires et des professionnels libéraux mais aussi, du repérage et d’un accès facilité aux soins, pour des patients présentant des tableaux cliniques plus sévères, via des appels au SAMU-Centre 15-SAS. Conclusion : Le déploiement de SAS psy représente une réelle opportunité tant pour orienter les usagers au mieux et éviter que cette fonction n’échoie aux urgences, que pour proposer aide à la prescription et télé-expertise aux médecins généralistes. Le périmètre de ces dispositifs est appelé à évoluer hors des SAMU-Centre 15-SAS et des plateaux de régulation téléphonique avec la nécessité de développer la mobilité des équipes et des consultations de semi-urgence. [Résumé d'auteur] |
| En ligne : |
https://doi.org/10.1016/j.amp.2025.01.001 |
| Permalink : |
https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122409 |
in Annales médico-psychologiques > n°4 (Avril 2025 Vol. 183) . - 358-368
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