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Titre : La catatonie progressive par accès périodiques ou « catatonie périodique » de Karl Leonhard. 1er partie. Description du phénotype et diagnostic neuropsychiatrique Titre original : Progressive catatonia by periodic access or the ‘periodic catatonia’ of Karl Leonhard. Part I. Description of the phenotype and neuropsychiatric diagnosis Type de document : texte imprimé Auteurs : FOUCHER Jack René, Auteur ; Clément de Crespin de Billy (1990), Auteur ; Benoît Schorr (1992), Auteur ; DORMEGNY-JEANJEAN Ludovic C., Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p 538-551 Langues : Français (fre) Mots-clés : Catatonie CIM Diagnostic DSM Histoire de la psychiatrie Neuropsychiatrie Phénotype Résumé : Alors que les corrélations entre le phénotype de catatonie périodique et deux biomarqueurs, l’un génétique, l’autre en imagerie, ont été répliquées, peu de recherches lui sont consacrées. La principale raison est sans doute que ce phénotype a été défini dans un cadre paradigmatique tellement éloigné de celui de la CIM ou du DSM que même son nom pose problème. Le phénotype en question ne ressemble pas à une simple récurrence d’épisodes catatoniques au sens de la CIM. Nous parlerons de « catatonie progressive par accès périodiques » (CPAP) pour distinguer ce phénotype d’un autre auquel cette représentation correspondrait beaucoup mieux. Dans la CPAP, les manifestations catatoniques sont souvent au second plan et plus de la moitié des patients progressent vers une symptomatologie déficitaire handicapante. Or des résultats préliminaires indiquent que cette symptomatologie habituellement résistante aux traitements psychopharmacologiques pourrait répondre à un traitement spécifique par neuromodulation personnalisée, ce qu’une étude nationale vise à confirmer. C’est dans ce contexte qu’il devient urgent de faire connaître le phénotype de CPAP et de permettre à des psychiatres formés à une psychopathologie CIM/DSM de le reconnaître. L’objectif de cet article est donc double. Dans une première partie, il nous a semblé nécessaire de poser le problème. En effet, le concept de « catatonie périodique » est un pur produit de la neuropsychiatrie des systèmes, dont l’approche diagnostique se situe presque à l’opposé de l’approche athéorique et polythétique des classifications internationales. Cette première partie vise à donner une idée de la démarche pour souligner l’impossibilité de poser le diagnostic de « catatonie périodique » sans faire référence à son cadre conceptuel. C’est ce que souligne le changement de label : la CPAP n’est pas la catatonie périodique, mais une opérationnalisation du concept original destinée à être partageable sans avoir recours à un corpus théorique qui ne fait pas consensus. Aussi cette description de la CPAP utilisera une terminologie de la CIM-11. Il s’agit de permettre de se forger une représentation des tableaux cliniques possibles de la CPAP et introduire les éléments sur lesquels il sera possible de s’appuyer pour une procédure probabiliste qui pourrait en permettre le diagnostic qui sera envisagée dans une seconde partie. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122570
in Annales médico-psychologiques > n°5 (Mai 2025 Vol. 183) . - p 538-551[article]Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P0000549 ANN/25-05 Périodique CDMA Documentaire Disponible La catatonie progressive par accès périodiques ou « catatonie périodique » de Karl Leonhard 2e partie. Diagnostic probabiliste par Bayes-CPAP, opérationnalisation et preuve de concept / FOUCHER Jack René in Annales médico-psychologiques, n°5 (Mai 2025 Vol. 183)
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Titre : La catatonie progressive par accès périodiques ou « catatonie périodique » de Karl Leonhard 2e partie. Diagnostic probabiliste par Bayes-CPAP, opérationnalisation et preuve de concept Titre original : Progressive catatonia by periodic access or the “periodic catatonia” of Karl Leonhard. Part II. The Bayes-CPAP probabilistic diagnosis: Operationalization and proof of concept Type de document : texte imprimé Auteurs : FOUCHER Jack René, Auteur ; Benoît Schorr, Auteur ; Clément De Billy, Auteur ; DORMEGNY-JEANJEAN Ludovic C., Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p 552-562 Langues : Français (fre) Mots-clés : Catatonie Diagnostic Marqueur biologique Phénotype Statistique Résumé : Cet article propose une opérationnalisation du phénotype de catatonie périodique de Karl Leonhard à destination des psychiatres formés à la CIM-10/11. S’il s’agit de repérer le même sous-groupe de patients au sein des troubles du spectre de la schizophrénie (TSS), nous parlerons de « catatonie progressive par accès périodiques » ou CPAP pour souligner l’écart avec la procédure diagnostique originale qui n’a de sens que dans le cadre de la neuropsychiatrie des systèmes. Cette tentative se distingue des précédentes par l’usage de critères accessibles à des praticiens formés à la CIM et par le remplacement de la logique booléenne par une logique plus intégrative bayésienne. Le principe est simple : utiliser les caractéristiques dont la probabilité de survenue est conditionnée par le diagnostic CPAP vs non-CPAP (nCPAP). Si aucune n’est discriminante isolément, la combinaison de leur rapport de vraisemblance permet à partir d’une prévalence connue de la CPAP de déterminer une probabilité a posteriori du diagnostic. L’outil, nommé « Bayes-CPAP », demande l’évaluation de neuf critères : deux concernent le cours évolutif, six le syndrome résiduel (deux distorsions psychomotrices, deux symptômes négatifs, et l’absence de deux symptômes positifs), et l’agrégation familiale. Une étude de faisabilité a été conduite sur 38 CPAP et 21 nCPAP. En partant des populations TSS ou en se restreignant aux patients déficitaires (80 % de l’effectif), Bayes-CPAP permet de classer correctement respectivement 69 et 67 % des patients. Pour une probabilité a posteriori supérieure à 95 %, la sensibilité pour la CPAP est de 82 et 77 % respectivement, et la spécificité de 100 % dans les deux cas. Pour une probabilité a posteriori inférieure à 5 %, la sensibilité pour les nCPAP est de 48 à 47 % respectivement, et la spécificité de 100 % dans les deux cas. Ces résultats encourageants doivent à présent être confirmés sur une plus large population et par des investigateurs ne maîtrisant pas le diagnostic de CPAP. Ils laissent néanmoins envisager la possibilité de permettre à des psychiatres non formés d’étudier ce phénotype. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122571
in Annales médico-psychologiques > n°5 (Mai 2025 Vol. 183) . - p 552-562[article]Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P0000549 ANN/25-05 Périodique CDMA Documentaire Disponible Safety and tolerance of combination of monoamine oxidase inhibitors and direct dopamine agonists in adults and older adults with highly resistant depression [Sécurité d’emploi et tolérance de la combinaison entre inhibiteurs de la monoamine oxydase et agonistes dopaminergiques directs chez les adultes et les personnes âgées souffrant de dépression hautement résistante] / DORMEGNY-JEANJEAN Ludovic C. in L'encéphale, n°2 (Avril 2024 Vol. 50)
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Titre : Safety and tolerance of combination of monoamine oxidase inhibitors and direct dopamine agonists in adults and older adults with highly resistant depression [Sécurité d’emploi et tolérance de la combinaison entre inhibiteurs de la monoamine oxydase et agonistes dopaminergiques directs chez les adultes et les personnes âgées souffrant de dépression hautement résistante] Auteurs : DORMEGNY-JEANJEAN Ludovic C., Auteur ; MAINBERGER Olivier, Auteur ; CRESPIN DE BILLY Clément de, Auteur ; OBRECHT Alexandre, Auteur ; DANILA V, Auteur ; ERB A, Auteur ; ARCAY H, Auteur ; WEIBEL Sébastien, Auteur ; BLANC F, Auteur ; MEYER G, Auteur ; TOMSA M, Auteur ; BERTSCHY Gilles, Auteur ; DUVAL François, Auteur ; FOUCHER Jack René, Auteur Année de publication : 2024 Article en page(s) : 137-142 Note générale : 40 réf. bibliogr./Tabl. Langues : Anglais (eng) Mots-clés : DEPRESSION RESISTANTE TROUBLE BIPOLAIRE DOPAMINE INTERACTION MEDICAMENTEUSE TOLERANCE MEDICAMENTEUSE MEDICAMENT INHIBITEUR SPECIFIQUE DE LA RECAPTURE DE LA SEROTONINE Résumé : Introduction : Dopamine (DA) is likely to be involved in some depressive dimensions, such as anhedonia and amotivation, which account for a part of treatment-resistant forms. Monoamine oxidase inhibitors (MAOI) and direct D2 and D3 receptors agonists (D2/3r-dAG) are known to help, but we lack safety data about their combined usage. We report on safety and tolerance of the MAOI+D2r-dAG combination in a clinical series. Method : All patients referred to our recourse center for depression between 2013 and 2021 were screened to select those who did receive the combo. Data were extracted from clinical files. Results : Sixteen patients of 60±17 years of age (8 women, 7 with age>65years, all suffered from treatment resistant depression, 7 with bipolar disorder) received the combo. There were no life-threatening adverse effects (AE). However, AE were reported by 14 patients (88%) most of which were mild and consisted of insomnia, nausea, nervousness, confusion, impulse control disorder and/or 'sleep attacks'. One patient presented a serious AE requiring a short hospitalization for confusion. Intolerance led to failure to introduce treatment in two patients (13%). The retrospective non-interventional design, the variety of molecules, and the modest sample size limited the scope of these results. Conclusion : There was no life-threatening safety issue in combining MAOI and D2/3r-dAG, especially regarding cardiovascular side effects. The systematic screening of AE might account for their frequency, but these precluded the treatment in only two patients. Comparative studies are needed to assess the efficacy of this new combination. [Résumé d'auteur] En ligne : https://www.em-premium.com/article/1656782 Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121490
in L'encéphale > n°2 (Avril 2024 Vol. 50) . - 137-142[article]Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P0000455 ENC/24-02 Périodique CDMA Documentaire Disponible



