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[article]
Titre : Insertion dans les soins après une première hospitalisation dans un secteur pour psychose. Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Bonsack, Auteur ; T. Pfister ; P. Conus Année de publication : 2007 Article en page(s) : 679-685 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] Schizophrénie
[Thesaurus n°1] symptomatologie psychotiqueMots-clés : premier épisode psychotique programme thérapeutique sortie patient Résumé : La première hospitalisation pour un trouble psychotique survient dans un moment de détresse pour le patient et les proches. Elle permet d'assurer des soins aigus et une investigation diagnostique approfondie. Toutefois, l'insertion ultérieure dans les soins ambulatoires restent souvent difficile, et constitue ensuite un enjeu essentiel. Objectif : évaluer les facteurs de prédiction de l'adhésion au traitement ambulatoire après une premlière hospitalisation psychiatrique pour un épisode psychotique, en l'absence d'une filière intégrée verticalement pour les psychoses débutantes. Note de contenu : Div. Doc : septembre/octobre 2006 - reçu le 29 novembre 2006 - 669 p. - 791 p. / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52964
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 13372 ARCHIVES Périodique CDMA Documentaire Disponible Etude rétropsective sur l'utilisation de la clozapine en Ile de France. / S. Hiltgen in L'encéphale, Vol 32- fas 5 (2006)
[article]
Titre : Etude rétropsective sur l'utilisation de la clozapine en Ile de France. Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Hiltgen, Auteur ; S. Mantelet ; F. Pinabel Année de publication : 2007 Article en page(s) : 688-696 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : Clozapine Effets secondaires Granulopénie Schizophrénie résistante Résumé : L'étude présentée avait pour objectif de recueillir des données sur les modalités de prescription de la clozapine en Ile de France, dix ans après sa réintroduction. Il s'agit d'une étude retrospective sur une population constituée de 57 hommes et 41 femmes, d'un âge moyende 38 ans, présentant des formes cliniques de schizophrénie variées, avec une durée moyenne du traitement neuroleptique sur la vie entière de 10,3 ans. Note de contenu : Div. Doc : septembre/octobre 2006 - reçu le 29 novembre 2006 - 669 p. - 791 p. / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=52965
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 13372 ARCHIVES Périodique CDMA Documentaire Disponible Comportements sexuels chez le patient schizophrène : impact des antipsychotiques / S. Tardieu in L'encéphale, Vol 32- fas 5 (2006)
[article]
Titre : Comportements sexuels chez le patient schizophrène : impact des antipsychotiques Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Tardieu ; J. Micallef ; M. Bonierbale Année de publication : 2007 Article en page(s) : 697-704 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] Pharmacologie
[Thesaurus n°1] sexualitéMots-clés : Antipsychotiques Clozapine Olanzapine Rispéridone Résumé : Malgré la fréquence des troubles sexuels chez le patient schizophrène, peu d'études ont été réalisées sur le sujet. Le lien entre schizophrénie et sexualité est variable et complexe, différent entre les hommes et les femmes. Peu de méthodes d'évaluation ont été proposées et encore moins validées. Les antipsychotiques peuvent améliorer certains aspects du comportement sexuel des patients schizophrènes. Cependant, des dysfonctionnements sexuels sont également un possible effet secondaire de ce type de molécules. L'évaluation des antipsychotiques sur la sexualité a été souvent limitée au dosage de la prolactine, alors que le lien entre taux de prolactine et troubles sexuels n'est pas totalement clair. Des données préliminaires suggèrent que tous les antipsychotiques n'ont pas les mêmes effets sur la sexualité des patients schizophrènes. Cette revue présente les données disponibles sur le mécanisme des dysfonctions sexuelles, le profil pharmacologique et les effets sexuels des neuroleptiques classiques (halopéridol, thioridazine) et des antipsychotiques de seconde génération (amisulpride, clozapine, rispéridone, olanzapine). Note de contenu : Div. Doc : septembre/octobre 2006 - reçu le 29 novembre 2006 - 669 p. - 791 p. / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71605
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 13372 ARCHIVES Périodique CDMA Documentaire Disponible Prise en charge des personnes souffrant de troubles dépressifs-Données d'enquête en population générale / B. Lamboy in L'encéphale, Vol 32- fas 5 (2006)
[article]
Titre : Prise en charge des personnes souffrant de troubles dépressifs-Données d'enquête en population générale Type de document : texte imprimé Auteurs : B. Lamboy ; C. Léon Année de publication : 2007 Article en page(s) : 705-712 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] Psychothérapies Mots-clés : Épidémiologie psychiatrique Recours aux soins Traitements psychotropes Troubles dépressifs Résumé : Le recours aux soins et la prise en charge des personnes souffrant de troubles dépressifs représentent un problème majeur de santé publique. Cependant, il n'existe quasiment aucune donnée nationale française en population générale sur cette problématique. Les données de l'enquête « La santé mentale en population générale » (CCOMS-DREES, 2004) réalisée, en France, auprès de 36 105 personnes de 18 ans et plus, nous permet de faire une première estimation de ce phénomène particulièrement préoccupant. Des analyses uni- et multivariées ont été effectuées sur les variables associées aux troubles dépressifs et à la prise en charge. Comme attendu, le recours aux soins et les traitements reçus par les personnes dépressives s'avèrent très problématiques ; 47,1 % des personnes dépressives considèrent avoir été soignées pour dépression et environ 20 % des personnes souffrant de troubles dépressifs récurrents ou chroniques affirment n'avoir jamais été prises en charge. Seulement 53,3 % des personnes souffrant d'un EDM léger ou moyen ont déjà reçu un traitement ; 3,2 % ont déjà suivi une psychothérapie sans traitement médicamenteux ; 25,6 % des personnes déclarent avoir pris des antidépresseurs parmi celles qui ont bénéficié d'un traitement pharmacologique ; 24 % des personnes souffrant de troubles dépressifs récurrents ou chroniques n'ont jamais reçu de traitement et près des 3/4 ne reçoivent pas un traitement adéquat minimal. Note de contenu : Div. Doc : septembre/octobre 2006 - reçu le 29 novembre 2006 - 669 p. - 791 p. / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71606
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 13372 ARCHIVES Périodique CDMA Documentaire Disponible Qualité de vie et syndrome lipodystrophique chez les patients infectés par le VIH / M. Préau in L'encéphale, Vol 32- fas 5 (2006)
[article]
Titre : Qualité de vie et syndrome lipodystrophique chez les patients infectés par le VIH Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Préau ; A.-D. Bouhnik ; Bruno Spire Année de publication : 2007 Article en page(s) : 713-719 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : Corporéité Effets secondaires Infection par le VIH Qualité de vie Théorie corporo-socio-psychologique Résumé : Ce travail vise à montrer ce qu'une évaluation psychosociale peut apporter à la compréhension de la subjectivité de la qualité de vie (QdV) des patients infectés par le VIH. Les analyses se sont appuyées sur les données de la cohorte APROCO-COPILOTE, incluant des patients infectés par le VIH initiant une multithérapie antirétrovirale. Ces nouvelles thérapies ont engendré, pour de nombreux patients, un type particulier d'effet indésirable : les lipodystrophies qui se caractérisent par des troubles de répartition de la masse graisseuse. L'objectif de ce travail est de déterminer les liens entre l'apparition de ce type d'effets indésirables et la QdV des personnes infectées par le VIH, en distinguant selon qu'il s'agit d'hommes ou de femmes. Les analyses effectuées sur un échantillon de 706 patients (ANCOVA) mettent en évidence un impact important mais différent des effets indésirables de type lipodystrophies sur la QdV et cela selon le type d'atteinte : lipodystrophie (accumulation) ou lipoatrophie (absence de graisse) et le sexe de la personne touchée. Il apparaît que, ajustée sur les caractéristiques sociodémographiques et psychosociales, la QdV des femmes est davantage affectée par les lipodystrophies alors que pour les hommes il s'agit avant tout des lipoatrophies. Ces résultats, interprétés au regard de la théorie corporo-socio-psychologique, montrent les implications déterminantes de ces effets indésirables quant à la QdV des patients infectés par le VIH. L'analyse des données empiriques a permis de mettre en évidence l'ancrage sociétal de l'évaluation de la QdV de par le rôle de l'entourage social, des soignants et du contexte social. Note de contenu : Div. Doc : septembre/octobre 2006 - reçu le 29 novembre 2006 - 669 p. - 791 p. / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71607
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 13372 ARCHIVES Périodique CDMA Documentaire Disponible Évaluation d'un an de parcours de patients schizophrènes en service psychiatrique liégeois: / D. Sarto in L'encéphale, Vol 32- fas 5 (2006)
[article]
Titre : Évaluation d'un an de parcours de patients schizophrènes en service psychiatrique liégeois: Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Sarto ; M. Desseilles ; M. Martin Année de publication : 2007 Article en page(s) : 722-728 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] Schizophrénie Mots-clés : Diagnostic Évolution des symptômes Mobilité Structure de soins Suivi Résumé : Cette étude a pour but d'évaluer à un an d'intervalle l'évolution symptomatologique et sanitaire des patients schizophrènes de l'échantillon de l'étude épidémiologique menée précédemment par la Plate-forme psychiatrique de Liège (Belgique) au sein de son réseau d'institutions. L'étude vise également à examiner la mobilité institutionnelle des patients, c'est-à-dire la mesure dans laquelle ceux-ci changent de structure ou de type de soins. Les outils utilisés furent le DSM IV pour les diagnostics, le RPM et le PECC pour la symptomatologie, ainsi qu'un questionnaire spécifique reprenant une ligne du temps pour la mobilité. Ces données ont été récoltées pour 178 patients constituant notre échantillon. Pendant l'année qui a séparé les deux prises d'information, le décès de 4 patients a été observé. Les données concernant la symptomatologie et celles concernant la mobilité sont décrites et ensuite analysées et mises en relation. Tant les résultats univariés que multivariés confirment que la mobilité est influencée surtout par l'âge des patients, le type de schizophrénie et la symptomatologie. Les proportions relatives du type de schizophrénie en fonction du type de structure de soins restent stables et la mobilité des patients présente certaines caractéristiques. Des hypothèses explicatives de ces relations sont présentées. Note de contenu : Div. Doc : septembre/octobre 2006 - reçu le 29 novembre 2006 - 669 p. - 791 p. / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71608
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 13372 ARCHIVES Périodique CDMA Documentaire Disponible Psychose post-traumatique: contribution à une théorisation dynamique du traumatisme aigu post-immédiat / Philippe Bessoles in L'encéphale, Vol 32- fas 5 (2006)
[article]
Titre : Psychose post-traumatique: contribution à une théorisation dynamique du traumatisme aigu post-immédiat Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Bessoles Année de publication : 2007 Article en page(s) : 729-737 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] pictogramme
[Thesaurus n°1] PsychotraumatismeMots-clés : Douleur psychique Psychose post-traumatique Représentation Résumé : Dans un ouvrage récent (2004), M. Bertrand souligne, en privilégiant l'approche psychodynamique, combien la question traumatique est au centre des nouveaux défis cliniques, méthodologiques et épistémologiques de la psychopathologie. Notre contribution de « psychose post-traumatique» s'inscrit dans cette perspective, en référence aux sémiologies des traumatismes issus de situations extrêmes comme les victimes du tsunami en Asie du Sud (décembre2004), des attentats de Madrid (mars 2004) ou les prises d'otages en Ossétie du nord (septembre 2004). Quatre grandes thématiques principales nous conduisent à la proposition de psychose traumatique alors que la personne présente une structure psychique névrotique : 1. il n'y a aucune représentation traumatique et pas d'inscription psychique de l'événement, la sidération (et sa sémiologie confuso-stuporeuse) ou la fuite panique (accompagnée d'hallucinations ou de bouffées délirantes aiguës) illustre souvent ce premier aspect clinique ; 2. les processus psychiques ignorent, dans le référentiel psychodynamique, le principe plaisir/déplaisir, ils sont régis par la compulsion de répétition et l'«envahissement » d'affect de douleur ; 3. le modèle de la névrose et du conflit psychique ne sont pas opératoires pour gérer, sur le plan économique, les « quanta d'affect » et l'emprise pulsionnelle ; 4. il serait nécessaire d'ajouter, d'un point de vue psychopathologique, l'éclosion de délires transitoires, des conduites auto-vulnérantes et des comportements d'autolyse. Le référentiel d'une psychopathologie «descriptive» de type DSM IV (Acute Stress Disorder par exemple) nous paraît insuffisant pour rendre compte des enjeux post-traumatiques à l'?uvre. Si s'attacher à la sédation des symptômes est important, on ne peut ignorer les désorganisations psychiques qui génèrent une sémiologie que l'on rencontre essentiellement dans la symptomatologie des psychoses. Une première appro Note de contenu : Div. Doc : septembre/octobre 2006 - reçu le 29 novembre 2006 - 669 p. - 791 p. / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71609
in L'encéphale > Vol 32- fas 5 (2006) . - 729-737 p.[article]Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 13372 ARCHIVES Périodique CDMA Documentaire Disponible L'échelle d'évaluation du risque suicidaire RSD possède-t-elle une valeur prédictive ? / J.-L. Ducher in L'encéphale, Vol 32- fas 5 (2006)
[article]
Titre : L'échelle d'évaluation du risque suicidaire RSD possède-t-elle une valeur prédictive ? Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-L. Ducher ; J.-L. Terra Année de publication : 2007 Article en page(s) : 738-745 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] évaluation
[Thesaurus n°1] suicideMots-clés : Échelle Risque suicidaire Tentative de suicide Validité prédictive Résumé : La recherche de facteurs de risque suicidaire permet de définir des populations à risque. Elle ne donne pas au clinicien d'informations sur l'éventualité imminente d'un passage à l'acte. Des instruments psychométriques cherchent à aider le thérapeute dans cette démarche. Parmi ceux-ci, on peut citer l'échelle d'évaluation du risque suicidaire RSD. Son inclusion dans une étude de prévention des récidives dépressives à long terme montre une validité concourante satisfaisante de la RSD avec les items « suicide » de la MADRS (? = 0,79 ; p = 0,0001) et de l'échelle Hamilton-dépression (? = 0,70 ; p = 0,0001) et moins satisfaisante avec le degré de dépression évalué par le score global de la MADRS (? = 0,40 ; p = 0,0001). Le suivi à court terme sous traitement démontre la sensibilité de la RSD qui s'améliore plus rapidement que la MADRS. Ceci pose certaines questions par rapport à l'augmentation du risque suicidaire décrite dans la littérature pour certains antidépresseurs. Le suivi à moyen terme permet de tester la validité prédictive de la RSD. Il confirme un niveau de risque suicidaire aggravé à partir d'un score de 7, avec le décès par suicide de 2 patients parmi les 15 qui avaient lors de leur inclusion un score entre 7 et 10 à la RSD. En revanche, aucun suicide, ni aucune tentative de passage à l'acte n'ont été à déplorer, sur les 18 mois de suivi, dans le groupe témoin des 88 patients pour lesquels la RSD était inférieure ou égale à 6 à J0 (p = 0,02 au test exact de Fisher). Note de contenu : Div. Doc : septembre/octobre 2006 - reçu le 29 novembre 2006 - 669 p. - 791 p. / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71610
in L'encéphale > Vol 32- fas 5 (2006) . - 738-745 p.[article]Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 13372 ARCHIVES Périodique CDMA Documentaire Disponible Relation entre événements de vie, traumatismes et démence; étude ouverte portant sur 565 patients déments / E. Charles in L'encéphale, Vol 32- fas 5 (2006)
[article]
Titre : Relation entre événements de vie, traumatismes et démence; étude ouverte portant sur 565 patients déments Type de document : texte imprimé Auteurs : E. Charles ; V. Bouby-Serieys ; P. Thomas Année de publication : 2007 Article en page(s) : 746-752 p. Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] stress Mots-clés : Axe corticotrope Démence Dépression Événement de vie Psychotraumatisme Résumé : Le vieillissement se caractérise par une perte progressive des capacités adaptatives du sujet, à une période où les agressions socio-environnementales se multiplient. Chez le sujet âgé, les événements de vie représentent un choc bouleversant le sujet et son entourage, rompant un équilibre homéostatique fragile. Ce travail tente d'évaluer quantitativement mais aussi qualitativement la présence d'événements de vie traumatiques ayant précédé l'apparition du syndrome démentiel ; 565 patients déments répondant aux critères de démence du DSM IV ont été inclus dans le cadre de l'étude PIXEL, étude rétrospective conduite sur l'ensemble du territoire métropolitain français. Un auto-questionnaire a été proposé à l'aidant principal informel du sujet dément, au sein duquel nous avons analysé les réponses obtenues à l'une des questions portant sur des événements de vie vécus récemment par le sujet. La population étudiée comprend 362 femmes (79,6 + 7,7 ans) et 203 hommes (76,3 + 7,5 ans). On dénombre 372 réponses à cette question (65 % de l'échantillon). Parmi ceux-ci, 76 aidants ont répondu qu'il n'y avait pas de traumatisme en lien avec le processus dégénératif, tandis que les 296 autres (79 % des répondeurs, 52 % de la totalité des dossiers) l'évoquent au contraire à un ou plusieurs événements de vie. Les événements faisant référence à une « perte » réelle ou symbolique représentent 62,85 % des événements de vie rapportés ; 167 réponses sont assimilables à un traumatisme psychique chez le sujet âgé, soit près de 39 % des réponses. Surtout, 82,71 % des réponses peuvent être associées à la notion de stress répété ou prolongé. Enfin, si la dépression est évoquée spontanément par 22 aidants, la majorité des événements de vie rapportés sont susceptibles de déstabiliser l'humeur. Il apparaît donc que l'événement traumatique est souvent utilisé par les familles comme cause explicative du début de la pathologie ou comme f Note de contenu : Div. Doc : septembre/octobre 2006 - reçu le 29 novembre 2006 - 669 p. - 791 p. / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71611
in L'encéphale > Vol 32- fas 5 (2006) . - 746-752 p.[article]Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 13372 ARCHIVES Périodique CDMA Documentaire Disponible L'association antidépresseur et anxiolytique aujourd'hui: bilan et prospective / Patrick Martin in L'encéphale, Vol 32- fas 5 (2006)
[article]
Titre : L'association antidépresseur et anxiolytique aujourd'hui: bilan et prospective Type de document : texte imprimé Auteurs : Patrick Martin Année de publication : 2007 Article en page(s) : 753-766 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : Benzodiazépine antidépresseur Coprescription Études cliniques Hydroxyzine Méta-analyse Systèmes serotoninergiques Résumé : La potentialité d'interactions médicamenteuses entre psychotropes chez des patients souffrant de pathologie mentale est très importante en pratique courante. Elle peut être du fait de la présence d'une ou de comorbidités psychiatriques, du traitement des effets secondaires médicamenteux pour obtenir une majoration de l'effet thérapeutique, pour traiter des maladies somatiques concomitantes, etc. Ces inter-actions peuvent être d'ordre pharmacodynamique oupharmacocinétique. En pratique clinique courante, les benzodiazépines (BZD) sont souvent coprescrites avec les antidépresseurs dans le traitement des troubles dépressifs. Toutefois, il n'a pas été montré de manière robuste l'efficacité de cette coprescription comparée à un traitement antidépresseur seul et par ailleurs, il n'y a pas de rationnel justifiant précisément la co-prescription d'une BZD. Cependant, l'anxiété est souvent associée à la dépression et un anxiolytique est souvent coprescrit. Mais, c'est quasiment systématiquement une BZD qui est associée à l'antidépresseur. De plus, les BZD n'ont pas d'effets antidépresseurs et nous n'avons pas vraiment d'arguments forts pour ou contre cette association thérapeutique. Nous avons recherché l'éventualité d'une interaction pharmacodynamique entre les anxiolytiques, comme les BZD et les antidépresseurs, pouvant se traduire par un antagonisme de l'effet de l'antidépresseur. Il est en effet connu que les BZD diminuent la transmission sérotoninergique. Ainsi il peut être suggéré que l'association d'une BZD à un antidépresseur inhibiteur de la recapture de la sérotonine ne soit pas recommandée. Ce papier fait la revue des effets possibles de l'association entre antidépresseur et BZD, in vitro, in vivo et surtout sur le plan clinique. Nous avons recherché dans différentes bases de données (entre 1970 et 2005), puis comparé chez des sujets adultes souffrant de troubles dépressifs, les effets d'un traitement a Note de contenu : Div. Doc : septembre/octobre 2006 - reçu le 29 novembre 2006 - 669 p. - 791 p. / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71612
in L'encéphale > Vol 32- fas 5 (2006) . - 753-766 p.[article]Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 13372 ARCHIVES Périodique CDMA Documentaire Disponible Traitement pharmacologique des dépressions bipolaires / J. Thuile in L'encéphale, Vol 32- fas 5 (2006)
[article]
Titre : Traitement pharmacologique des dépressions bipolaires Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Thuile ; C. Even ; J.-D. Guelfi Année de publication : 2007 Article en page(s) : 767-774 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : Antidépresseurs Dépression bipolaire Thymorégu-lateurs Traitement Résumé : Il est aujourd'hui admis que les dépressions bipolaires représentent la principale source de morbidité dans le trouble bipolaire de l'humeur. Comparées aux dépressions unipolaires, les dépressions bipolaires sont plus fréquemment et plus sévèrement associées à un handicap dans le fonctionnement social, professionnel et affectif. Cependant, peu d'essais thérapeutiques ont spécifiquement été menés dans ce domaine. Nous avons réalisé une revue de la littérature sur les différents traitements biologiques proposés dans cette indication. Les données extraites confirment la prééminence des traitements thymorégulateurs. L'adjonction d'un deuxième thymorégulateur peut permettre de retrouver un état normothymique lorsque l'optimisation d'un premier traitement s'est avérée insuffisante. La place des antidépresseurs dans le traitement des sujets atteints d'un trouble bipolaire reste discutée. Ceux-ci ne devront généralement être prescrits que pour les dépressions d'intensité sévère et toujours en association avec un thymorégulateur. Note de contenu : Div. Doc : septembre/octobre 2006 - reçu le 29 novembre 2006 - 669 p. - 791 p. / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71613
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 13372 ARCHIVES Périodique CDMA Documentaire Disponible Troubles du comportement aux urgences, ou démence fronto-temporale? Un défi pour les psychiatres / A. Gigi in L'encéphale, Vol 32- fas 5 (2006)
[article]
Titre : Troubles du comportement aux urgences, ou démence fronto-temporale? Un défi pour les psychiatres Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Gigi ; R. Pirrotta ; M. Kelley-Puskas Année de publication : 2007 Article en page(s) : 775-780 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : Démence fronto-temporale Diagnostic Troubles bipolaires Troubles psychotiques Résumé : La démence fronto-temporale semble un diagnostic différentiel difficile pour les psychiatres, d'autant plus que cette pathologie à début insidieux évoque fréquemment des pathologies psychiatriques. La difficulté de standardiser la démarche diagnostique est illustrée à partir d'un cas clinique. Il s'agit d'une patiente de 32 ans sans antécédents médicaux, qui présente un état d'agitation psychomotrice avec logorrhée et fuite d'idées. Les critères diagnostiques (DSM IV) pour un trouble bipolaire, épisode actuel hypomane sont retenus et la patiente bénéficie d'une prise en charge psychiatrique ambulatoire avec un traitement thymorégulateur (lithium, 400 mg/jour). L'aggravation de l'état hypomane et l'apparition progressive en quelques semaines de symptômes psychotiques (propos délirants peu structurés, écholalie) nécessitent une première hospitalisation en psychiatrie. Dans un premier temps, un bilan biologique standardiséet un CT-scan cérébral sans injection de produit de contraste permettent d'exclure une pathologie somatique. Les diagnostics de trouble schizo-affectif et de trouble psychotique non spécifié sont évoqués. Dans les mois qui suivent, une détérioration progressive des fonctions cognitives motive un deuxième examen neurologique. L'association des données neuroradiologiques (CT-scan avec injection de produit de contraste, IRM et scintigraphie cérébrale) et de l'évolution clinique permet de retenir le diagnostic de démence fronto-temporale. Dans presque 9 cas sur 10, la démence fronto-temporale se présente comme une maladie autosomique dominante, à début insidieux, comprenant des symptômes thymiques et des troubles du comportement. Ce tableau clinique hétérogène, neuropsychiatrique, devrait être bien connu des psychiatres, afin de diminuer le risque d'erreurs diagnostiques. Note de contenu : Div. Doc : septembre/octobre 2006 - reçu le 29 novembre 2006 - 669 p. - 791 p. / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71614
in L'encéphale > Vol 32- fas 5 (2006) . - 775-780 p.[article]Réservation
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Titre : Mémoire autobiographique épisodique et dépression Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Lemogne ; P. Piolino ; R. Jouvent Année de publication : 2007 Article en page(s) : 781-788 p. Langues : Français (fre) Mots-clés : Conscience autonoétique Dépression Mémoire autobiographique Mémoire épisodique Surgénéralisation Résumé : La mémoire autobiographique épisodique permet de remonter dans le temps pour revivre mentalement (conscience autonoétique) un événement personnellement vécu. La revue de la littérature sur le fonctionnement de la mémoire autobiographique épisodique au cours de la dépression met en évidence trois résultats principaux : la surgénéralisation des souvenirs, la congruence à l'humeur et la fréquence des souvenirs intrusifs. La surgénéralisation, c'est-à-dire le rappel préférentiel de souvenirs portant sur des événements répétés ou étendus, est relativement spécifique de la dépression. Cet effet a été répliqué quasi constamment dans la littérature depuis une quinzaine d'années. Il constitue un facteur de mauvais pronostic de l'épisode dépressif et possède probablement les caractéristiques d'un trait, notamment en cas de trouble dépressif récurrent. Les données les plus récentes suggèrent l'existence d'un trait acquis, équivalent d'une séquelle cognitive de la dépression. Il existe des liens entre évitement des souvenirs intrusifs et surgénéralisation. Ces liens demandent à être explorés au sein d'un modèle intégrant self, fonctions exécutives et mémoire autobiographique épisodique dans le domaine de la dépression. Note de contenu : Div. Doc : septembre/octobre 2006 - reçu le 29 novembre 2006 - 669 p. - 791 p. / Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=71615
in L'encéphale > Vol 32- fas 5 (2006) . - 781-788 p.[article]Réservation
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