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Titre : Identification de facteurs associés à un faible recours aux soins spécialisés en psychiatrie. À propos de 516 cas d’expertises psychiatriques réalisées dans le cadre du Comité médical départemental de Martinique Auteurs : GUILLARD J, Auteur ; P GUILLARD, Auteur ; DRAME Moustapha, Auteur ; JEHEL L, Auteur ; LACOSTE J, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : 384-392 Note générale : Tabl./51 réf. bibliogr. Langues : Français (fre) Mots-clés : EXPERTISE PSYCHIATRIQUE MARTINIQUE MALADIE CHRONIQUE PATHOLOGIE PSYCHIATRIQUE RENONCEMENT AUX SOINS SOIN PSYCHIATRIQUE SANTE MENTALE CONGE DE MALADIE PERSONNEL TITULAIRE FONCTION PUBLIQUE Résumé : Objectifs : La santé mentale est marquée par un fort taux de non-recours aux soins spécialisés. L’objectif de notre étude est d’identifier les facteurs associés à un faible recours aux soins spécialisés en psychiatrie chez des agents de la fonction publique en congés pour raison de santé mentale, ayant fait l’objet d’une expertise psychiatrique dans le cadre du Comité médical départemental de la Martinique entre 2000 et 2013. Méthodes : Étude observationnelle, transversale, portant sur l’analyse des expertises psychiatriques. Nous avons défini un faible recours aux soins spécialisés en psychiatrie comme l’absence de consultation avec un psychiatre dans les douze mois précédant l’expertise médico-administrative par un expert agréé. Résultats : Sur 516 dossiers analysés, 293 sujets (57 %) avaient un faible recours aux soins spécialisés en psychiatrie dans le cadre de leur suivi, alors que l’expertise retrouve un diagnostic psychiatrique dans 96 % des cas, et que 81 % ont des antécédents psychiatriques. Un peu moins de la moitié (41 %) est pris en charge uniquement par un généraliste. Le faible recours aux soins spécialisés en psychiatrie est associé de façon significative avec le fait d’être un homme, d’avoir plus de deux enfants, d’avoir des événements de vie personnelle (notamment de souffrir de pathologie somatique), et l’absence d’antécédents psychiatriques et d’hospitalisation en psychiatrie. Conclusion : Alors qu’ils sont en congés pour raison de santé mentale, de nombreux agents de la Fonction Publique n’ont pas une prise en charge spécialisée en psychiatrie satisfaisante. Nos résultats renforcent la nécessité de développer des partenariats afin d’améliorer la collaboration entre secteurs de psychiatrie et acteurs de soins primaires. En ligne : https://www.em-premium.com/article/1601297 Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121182
in L'encéphale > n°4 (Août 2023 Vol. 49) . - 384-392[article]Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P0000394 ENC/2304 Périodique CDMA Documentaire Disponible
Titre : ADHD and addictive behavior in crack-cocaine users [TDAH et comportement addictif chez les consommateurs de crack] Auteurs : Guillaume Fond, Auteur ; EL-MAAMAR M, Auteur ; KORCHIA T, Auteur ; RICHIERI R, Auteur ; LACOSTE J, Auteur ; BOYER Laurent, Auteur ; LANCON Christophe, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : 284-288 Note générale : 45 réf. bibliogr./Tabl. Langues : Anglais (eng) Mots-clés : CRACK USAGE MARTINIQUE TROUBLE DEFICITAIRE DE L'ATTENTION HYPERACTIVITE TROUBLE DE L'HUMEUR IMPULSIVITE PREVALENCE Résumé : Crack consumption is a major public health issue in Martinique with a poor prognosis. A preliminary study has found a high prevalence of history of childhood ADHD (C-ADHD) in crack users. Objective : To determine the prevalence of C-ADHD and adult ADHD (A-ADHD) in crack users and their potential associations with substance use behavior. Methods : All consecutive patients consulting in the public academic hospital covering 376,000 inhabitants were included in the present study and received a comprehensive battery measuring addictive behavior, psychiatric and somatic comorbidities. C-ADHD groups and A-ADHD groups were defined with the Wender-Utah Rating Scale-25 and the Brown ADD Rating Scale, respectively. Impulsivity was evaluated with the Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11). Findings : In total, 111 participants were evaluated. Among them, 50 (45%) were classified in the C-ADHD group and 20 (18%) in the A-ADHD group. Compared to the patients without ADHD, those with ADHD were found to have higher impulsivity (C-ADHD: BIS total score 67.90 (10.1) vs. 63.28 (10.5), P = 0.021, BIS attentional score 17.5 (3.6) vs. 15.3 (3.4), P = 0.002, A-ADHD: BIS total score 75.1 (11.3) vs. 63.4 (9.2), P < 0.001, BIS motor impulsivity 26.9 (5.3) vs. 22.6 (4.3), P < 0.001, BIS attentional score 19.3 (3.3) vs. 15.6 (3.5), P < 0.001, BIS planification 28.9 (5.7) vs. 25.10 (4.7), P = 0.003). Fifty percent of A-ADHD patients were found with high impulsivity vs. 15% of patients without A-ADHD (P < 0.001). However, ADHD was not associated with more severe addictive behavior or history of legal consequences. Interpretation : ADHD prevalence is high in cocaine-crack users and associated with increased impulsivity. However, neither ADHD nor impulsivity explains addictive behaviors or legal consequences. [résumé d'auteur] En ligne : https://www.em-premium.com/article/1590268 Format de la ressource électronique : https://www.em-premium.com/article/1590268 Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121155
in L'encéphale > n°3 (Juin 2023 Vol. 49) . - 284-288[article]Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P0000399 ENC/23-03 Périodique CDMA Documentaire Disponible
