| Résumé : |
L'enregistrement ambulatoire de la pression artérielle est une méthode permettant de mesurer automatiquement la pression artérielle à intervalles réguliers, à l'aide d'un boîtier portable relié à un brassard (mesure ambulatoire de la pression artérielle : MAPA). Quels bénéfices apporte cette méthode par rapport à la mesure ponctuelle de la pression artérielle en consultation ? Quels en sont les risques ?La pression artérielle moyenne enregistrée sur 24 heures est en général plus basse que la pression artérielle mesurée en consultation. Une pression artérielle mesurée en consultation à 140/90 mm Hg correspond habituellement à une moyenne sur 24 heures de 125/80 mm Hg à 130/ 80 mm Hg.Plusieurs études de cohortes ont évalué le gain pronostique apporté par l'enregistrement ambulatoire de la pression artérielle, mais une seule étude a comporté un comparateur adéquat. Au total, il n'est pas réellement établi que l'enregistrement ambulatoire de la pression artérielle soit supérieur à la répétition des mesures ponctuelles lors de plusieurs consultations successives, pour prédire la survenue d'un événement cardiovasculaire.Un seul essai a comparé, en termes de prévention des événements cardiovasculaires, enregistrement ambulatoire versus mesures ponctuelles pour adapter le traitement antihypertenseur. Les résultats de cet essai sont de faible niveau de preuves en raison de faiblesses méthodologiques. Ils sont en faveur de l'enregistrement ambulatoire. |
Hypertension artérielle in Prescrire, N°318- Tome 30 (2010)
