| Résumé : |
Dans la majorité des cas, les patients souffrant de trouble bipolaire ont présenté un ou plusieurs épisodes dépressifs avant que soit posé le diagnostic. La polarité dépressive du premier épisode thymique est corrélée avec un début précoce de la maladie, une évolution chronique, une polarité dominante dépressive, un risque suicidaire élevé et une grande fréquence des formes à cycles rapides.Parmi les patients présentant un premier épisode dépressif, ceux ayant un risque de développer ultérieurement un trouble bipolaire pourraient être identifiés par certaines caractéristiques anamnestiques, cliniques et évolutives. Si l'identification de ces facteurs de risque n'exerce à ce jour pas d'impact direct sur les recommandations en termes de prescription médicamenteuse, elle incite en revanche à une étroite surveillance clinique et à la mise en place de mesures psychoéducatives. |