| Résumé : |
Après un bref rappel du contexte dans lequel furent publiés les deux rapports à quelque 30 ans d'intervalle, l'auteur en fait une analyse croisée. Plusieurs points de convergence apparaissent : l'ouverture de la psychiatrie à la santé mentale, l 'importance d'une implication des usagers et des familles, la recherche d'un nouveau cadre juridique décentré de l'hôpital, la recommandation de nouvelles bases de financement ou la lutte contre la discrimination et la stigmatisation des malades mentaux. Mais il existe également de profondes divergences sur le dispositif préconisé : alors que le rapport Couty fait référence à un réseau relativement la place de la psychiatrie publique et distinguant nettement les soins hospitaliers et extrahospitaliers, le rapport Demay insiste sur l'accompagnement et la continuité des soins en proposant un modèle pleinement inspiré de l'esprit de la sectorisation. En conclusion, l'auteur plaide pour une sectorisation, souple et adaptative, où les acteurs du dispositif public conservant une place centrale et structurante, sur une base territoriale spécifique en fonction des réalités locales. |
Réflexions tirées de la lecture des rapports Demay et Couty in L'information psychiatrique, Vol. 85 -N°6 Juin/Ju (2009)
