| Résumé : |
Les formes héréditaires, polyposiques et non polyposiques, des cancers colorectaux sont des affections rares associées à un risque très élévé de cancer colique.Elles justifient la mise en place d'une surveillance endoscopique soutenue associée à l'exerese des lésions identifiées.La chirurgie n'est indiquée qu'en l'absence de "controle endoscopique" possible du fait du nombre ou des caractéristiquesmacroscopiques des polypes.Elle est cependant, en pratique, systématiquement requise chez le grand adolescent ou l'adulte jeune au cours de la forme classique de la polypose adénomateuse familiale du fait de la profusion des polypes. En tout état de cause, aucune affection ne justifie de colectomie véritablement prophylactique, c'est à dire l'exerèse d'un côlon indemne de lésions à risque de dégénérescence; Les indications et les modalités de la chirurgie des formes héréditaires des cancers coliques doivent être systématiquement discutées et validées à l'occasion de réunions de concertation multidisciplinaires impliquant chirurgiens, gastroentérologues et oncogénéticiens. il est souhaitable qu'elle soit réalisée dans des centres experts en chirurgie colorectale. |
Colectémie préventive dans le cancer du côlon héréditaire in La revue du praticien, 58-N°12- 30/06/2008 (2008)
