| Résumé : |
L'évaluation de l'activité médicale est incontournable en ce début de XXIè siècle. Comment la spécialité psychiatrique va-t-elle pouvoir y répondre de façon cohérente ? En effet, elle est d'un côté soumise (historiquement) aux règles hospitalières générales et à leurs logiques, mais d'un autre côté confrontée à une logique plus "molle" : fluctuante selon les pathologies, les environnements du patient, les organisations locales du soin.Par ailleurs, les questions posées à cette évaluation se sont déplacées : à la connaissance des trajectoires de soin des usagers est venu se superposer un enjeu médicoéconomique cherchant à apprécier une corrélation entre consommation de soins et coût. Où en sommes-nous en 2007 ? Des outils existent, d'autres sont en perspective ; aucun choix n'est arrêté, la question reste ouverte. A partir des travaux d'un département d'information médicale d'une centre de santé mentale, nous proposons de resituer l'outil d'évaluation existant (la fiche par patient ou FPP) et ses possibles exploitations, celle de outil PMSI en attente de stabilisation et d'introduire une possible évaluation des pratiques professionnelles de secteur qui éclairerait les impasses. |