Auteur P. Blin
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inL'encéphale > Vol 38. Fas 3-Juin (2012) . - 211-223 p.
Titre : Caractéristiques sociodémographiques et cliniques de patients souffrant de troubles bipolaires suivis en ambulatoire en France métropolitaine Type de document : texte imprimé Auteurs : W. De Carvalho ; P. Nuss ; P. Blin Année de publication : 2012 Article en page(s) : 211-223 p. Note générale : Reçu le 5 Juillet 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble bipolaire Données sociodémographiques Données cliniques Étude observationnelle Étude naturalistique Résumé : Le présent article décrit les résultats de l'étude TraitEment Médicamenteux et histoire de la maladie des Patients souffrant de troubles biPOlaires (TEMPPO) dont l'objectif était de décrire les caractéristiques cliniques et sociodémographiques d'un échantillon de patients adultes ambulatoires souffrant de troubles bipolaires de type I ou II en France métropolitaine. Il s'agit d'une étude observationnelle, transversale, multicentrique, effectuée en 2009, mise en place auprès de psychiatres exerçant en secteur public ou privé. Les données exploitables sont issues du recueil effectué par 135 psychiatres ayant inclus 619 patients bipolaires (197 vus en secteur public et 422 en secteur privé). L'extrapolation des données de cette étude à la population française fait état d'une prévalence de 0,43 % de patients bipolaires suivis par un psychiatre. Les données de l'étude montrent une prédominance dans l'échantillon examiné de troubles bipolaires de type I (58 % des patients). Les résultats de l'étude confirment le fait que les patients présentant un trouble bipolaire et suivis en ambulatoire ont des caractéristiques cliniques de sévérité comme l'atteste la valeur moyenne (4,4) de la clinical global impression (CGI)-gravité et la valeur moyenne de la évaluation globale du fonctionnement (GAF) à 59. Cette sévérité est plus évidente pour les patients en périodes d'épisodes dépressifs en comparaison de ceux présentant un épisode maniaque (CGI à 6 vs 4) ou hypomaniaques (CGI à 6 vs 3). L'étude a pu aussi mettre en évidence une forte proportion de cycles rapides (11 %), de fréquentes comorbidités psychiatriques (45 % des patients), une obésité (16 % des patients), des troubles de la libido ainsi que la présence de symptômes psychotiques. Les patients en phase maniaque étaient ceux présentant les indices de sévérité les plus élevés et les scores de fonctionnement les plus faibles. Plus de la moitié des patients (57 %) Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=75041 [article]Réservation
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inL'encéphale > Vol 38. Fas 1 Fév. (2012) . - 75-85 p.
Titre : Pratiques thérapeutiques dans la prise en charge des patients souffrant de troubles bipolaires en France. Étude TEMPPO Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Nuss ; W. De Carvalho ; P. Blin Année de publication : 2012 Article en page(s) : 75-85 p. Note générale : Reçu le 16 Mars 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble bipolaire Psychiatres Recommandations Antipsychotique atypique Antidépresseur Thymorégulateur Pratique de prescription Résumé : TEMPPO est une étude observationnelle, transversale, multicentrique initiée sur le territoire de la France métropolitaine en 2009. Mise en place auprès d'un échantillon aléatoire de 135 psychiatres, elle a permis d'observer les modalités de prise en charge thérapeutique d'une population (n = 619) de leurs patients ambulatoires (respectivement 197 et 422 en secteur public et privé) souffrant de troubles bipolaires de type I ou II (critères du DSM-IV). Les patients suivis, majoritairement malades à très malades, bénéficiaient tous d'un traitement pharmacologique. La prescription comportait au moins un thymorégulateur ou un antipsychotique (71 % atypique) dans respectivement 78 % et 56 % des cas. Les changements thérapeutiques étaient fréquents (61 % des patients ont bénéficié au moins d'une modification du traitement lors des 12 derniers mois). Une seule molécule par classe thérapeutique est généralement prescrite. La présence d'un antipsychotique dans une polythérapie est souvent associée à la gravité ou à la difficulté de prise en charge du patient (états mixtes, sévérité de l'atteinte du fonctionnement global, états maniaques, nombre élevé d'hospitalisations, antécédents de tentative de suicide). L'association de deux antipsychotiques n'est retrouvée que dans les situations difficiles d'états maniaques. Les patients sévères en phase dépressive sont ceux qui bénéficient de la combinaison antipsychotique + thymorégulateur + antidépresseur (16 % de l'échantillon). Dans cette étude, la prescription d'antidépresseurs est celle qui diffère le plus des recommandations de bonnes pratiques de prescription. Elle est, en effet, fréquente en phase mixte (63 %), particulièrement en monothérapie dans 5 % des cas, et retrouvée chez 48 % des patients en phase euthymique, 12 % des patients en phase maniaque et 29 % des patients en phase hypomaniaque. La prescription des antipsychotiques atypiques (en monothérapie ou as Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=73471 [article]Réservation
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