| Résumé : |
Dans leur ouvrage jusqu'où la psychiatrie peut soigner ?, Hardy-Baylé et Bronnec décrivent une psychiatrie en crise. Elles expliquent cette phase par l'absence de consensus sur les pratiques de soins, qui est en rapport avec la balkanisation théorique de la discipline. Cette cacophonie est le résultat du paradigme des "épistémologies régionales", qui marque la période actuelle. Elles proposent une révolution paradigmatique qui a pour clé de voûte l'abandon de l'hypothèse étiologique dans la description clinique des troubles et la création d'une clinique pathogénique, fondée sur le mécanisme des troubles. Selon elles, avec ce changement théorique, il devient possible de penser la complémentarité des pratiques, d'expliquer la prise de décision du praticien par une démarche hypothéico-déductive, de dissocier la recherche clinique de la recherche propre à chacune des théories partielles et d'organiser les soins en réseau. Après avoir présenté leur ouvrage, nous discutons du diagnostic des causes de la crise et de la psychiatrie et de l'impact du changement théorique du quatrième paradigme. Nous utiliserons les concepts épistémologiques de paradigme, de techne, de causalité et la notion sociologique de microcultures au sein d'une discipline. |