| Résumé : |
Les infections pulmonaires aiguës de l'adulte demeurent une cause majeure de morbidité et de mortalité en France. L'épidémiologie microbiennne , le profil des résistances bactériennes et le pronostic varien selon leur contexte de survenue (pneumonie aiguë communautaire, liée aux soins, acquise à l'hôpital ou sous ventilation mécanique). Streptococcus pneumoniae, chlamydia pneumoniae et les légionelles sont les cinq micro-organismes à l'origine de la plupart des pneumonies aiguës communautaires de l'adulte. La sensibilité des quatre bactéries aux antibiotiques utilisés dans leur prise en charge reste stable dans le temps. La présence de certaines comorbidités, de facteurs de risque ou d'une altération des mécanismes de défense de l'hôte modifie l'épidémiologie microbienne classique des pneumonies aiguës communautaires. Les patients atteints de pneumonie liée aux soins ont un risque accru de bactérie multirésistante, d'antibiothérapie initiale inappropriée, de sévérité et de mortalité, en partie liée à une épidémiologie microbienne différente de celles des pneumonies aiguës communautaires. |