| Résumé : |
Introduction : la consommation excessive d'alcool est la deuxième cause de mortalité évitable en France. La prévention est une mission des médecins généralistes. Objectifs : mesurer la notification dans les dossiers médicaux des patients, par les médecins généralistes du Puy-de-Dôme, de la consommation déclarée d'alcool (CDA) et de la catégorisation de celle-ci au cours de l'année écoulée. Identifier les déterminants de la "non-réalisation" de ces actes. Méthode : des médecins généralistes tirés au sort remplissaient un questionnaire socioprofessionnel et sélectionnaient leurs 15 derniers consultants afin qu'une enquêtrice mesure leur activité de prévention. Les caractéristiques socioprofessionnelles des médecins étaient les variables explicatives qui, par analyses inférentielle et multivariée, ont permis d'identifier les déterminants de la "non-réalisation" de la prévention. Résultats : un échantillon représentatif de 179 médecins, constituant 2 453 dossiers-patients, ont été inclus. La CDA et sa catégorisation étaient respectivement mesurées dans 11,22 % et 0,57 % des dossiers. La formation médicale initiale et continue et les outils de gestion des dossiers étaient les principaux déterminants identifiés. Discussion : interroger les patients sur leur CDA n'est pas une pratique usuelle de prévention des médecins généralistes. Une enquête mesurant les besoins en formation des médecins et l'accessibilité à des outils simples et pratiques de dépistage paraît nécessaire. |