| Résumé : |
La buprénorphine (Subutex) comme traitement de substitution des dépendances aux opiacés a montré son intérêt de façon indéniable, mais aussi ses mésusages. La precription de ce produit en "milieux fermés" (hospitalisation sous contrainte, unité pour malades difficiles, institution pénitentiaire...) nécessite de prendre en compte non seulement un individu qui n'adhère pas toujours à ce traitement, mais aussi un environnement contraignant avec ses règles et ses dysfonctionnements potentiels. La prescription de buprénorphine s'apparente alors parfois à un soin dont l'objet est l'institution, plus que le malade, tout en étant diabolisé par cette même institution. |