| Résumé : |
Alors que le DSM 5 a officialisé la terminologie « Alcohol Use Disorders » (AUD) ou « troubles de l'usage d'alcool » (TUA, traduction française en cours), le terme de « dépendance à l'alcool » reste d'actualité dans la CIM-10, a priori dans la future CIM-11 et surtout dans la pratique clinique. La dépendance à l'alcool est à l'origine d'une mortalité et d'une morbidité importante. Sur le plan des stratégies thérapeutiques de sa prise en charge, à côté du maintien de l'abstinence après sevrage (avec un taux de rechute important), se développe la réduction de la consommation d'alcool en dessous de certains seuils afin de réduire les risques, d'améliorer la santé et de reprendre le contrôle de la consommation. Cette stratégie peut être une étape intermédiaire vers l'abstinence. C'est l'approche de la réduction des risques et des dommages en alcoologie. Le rôle du système opioïde endogène dans la modulation de l'activité des neurones dopaminergiques du circuit de la récompense et de la motivation est bien établi. |