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Ajouter le résultat dans votre panierAvant-propos 2026 [37-000-A-01] / Nicolas Franck in Encyclopédie médico-chirurgicale (EMC). Psychiatrie, Vol. 42 n°4 (Octobre 2026)
Titre : Avant-propos 2026 [37-000-A-01] Type de document : texte imprimé Auteurs : Nicolas Franck, Auteur ; Béatrice Castro, Auteur ; Albine O'Neill, Auteur Année de publication : 2026 Note générale : Tome 1. Remplace le 37-000-A-01 (2025). Langues : Français (fre) Résumé : L'EMC Psychiatrie constitue une ressource essentielle pour les professionnels de la santé mentale, offrant un traité complet, destiné à accompagner l'actualisation des connaissances. Conçue comme un outil de référence, cette publication vise à synthétiser les connaissances les plus récentes et les avancées majeures dans le domaine de la psychiatrie, tout en restant accessible aux praticiens. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=124477
in Encyclopédie médico-chirurgicale (EMC). Psychiatrie > Vol. 42 n°4 (Octobre 2026)[article]
Titre : Réflexions sur les classifications DSM [37-065-A-20] Type de document : texte imprimé Auteurs : M.-A. Crocq, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : pp.1-11 Note générale : Tome 1. Langues : Français (fre) Mots-clés : DSM DSM-5-TR manuel statistique et diagnostique des troubles mentaux histoire de la psychiatrie classifications psychiatriques RDoC CIM-11 Résumé : Cet article analyse dans une perspective historique les principes qui ont façonné les éditions successives du DSM ( Diagnostic and statistical manual of mental disorders [Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux]), la classification de l'Association américaine de psychiatrie. Le DSM-I (1952) et le DSM-II (1968) sont parus à une époque où la psychanalyse était influente. Le DSM-III (1980) a marqué une rupture et un retour vers des références prépsychanalytiques avec l'introduction de critères diagnostiques visant à améliorer la fidélité interjuges des diagnostics. Le DSM-III-R (1987), le DSM-IV (1994) et le DSM-IV-TR (2000) ont poursuivi dans la voie ouverte par le DSM-III. Le DSM-5 (2013) a eu plusieurs objectifs initiaux, qui n'ont été que partiellement atteints : améliorer la validité de la classification en incorporant des découvertes scientifiques réalisées pendant les deux décennies postérieures à la publication du DSM-IV, favoriser une approche dimensionnelle et non plus seulement catégorielle de la classification, faciliter le diagnostic précoce et promouvoir la formulation des particularités culturelles. Le DSM-5-TR (2022) propose un texte largement révisé, reflétant les recherches publiées dans la décennie écoulée depuis le DSM-5 ; les principales modifications quant aux diagnostics sont l'introduction du trouble du deuil prolongé et de codes pour le comportement suicidaire. Depuis sa cinquième édition, le DSM est flanqué pour la recherche par les Research Domain Criteria ([RDoC] critères pour des domaines de recherche) promus par le National Institute of Mental Health et fondés sur les circuits cérébraux. La CIM-11, élaborée sous les auspices de l'Organisation mondiale de la santé, est très proche de la classification du DSM-5(-TR). Le DSM doit être compris comme un outil provisoire, perfectible, destiné à améliorer la communication et la recherche. Les classifications des troubles mentaux évoluent constamment en fonction de contraintes scientifiques et sociétales, parfois contradictoires. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=124478
in Encyclopédie médico-chirurgicale (EMC). Psychiatrie > Vol. 42 n°4 (Octobre 2026) . - pp.1-11[article]
Titre : Imagerie cérébrale et schizophrénie [37-285-A-19] Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Cachia, Auteur ; R. Jardri, Auteur ; M. Plaze, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : pp.1-10 Note générale : Tome 3. Langues : Français (fre) Mots-clés : cerveau IRM diffusion connectivité neurodéveloppement schizophrénie trajectoire IA Résumé : La schizophrénie est un trouble psychiatrique sévère et hétérogène. L'imagerie cérébrale a profondément renouvelé la compréhension de ses bases neurobiologiques et de sa pathogenèse en fournissant des mesures objectives et non invasives de l'organisation cérébrale in vivo. Depuis les premières observations neuropathologiques et tomodensitométriques jusqu'aux approches actuelles en imageries par résonance magnétique (IRM) multimodales, les données convergent vers une conception de la schizophrénie comme un trouble des réseaux cérébraux distribués, inscrit dans des trajectoires neurodéveloppementales atypiques. Les méga-analyses issues de larges consortiums internationaux et les méta-analyses montrent des anomalies structurelles cérébrales robustes à l'échelle des groupes, mais de taille d'effet modérée et caractérisées par une forte hétérogénéité interindividuelle. Ces anomalies concernent principalement les régions frontales, temporales et limbiques, et touchent préférentiellement des régions hautement connectées du cerveau, ou hubs, suggérant qu'une atteinte de nœuds centraux peut avoir des conséquences fonctionnelles majeures. Parmi les structures impliquées, l'hippocampe occupe une place importante, avec des anomalies volumétriques précoces associées à des perturbations fonctionnelles, métaboliques et de la plasticité neuronale. Les études longitudinales indiquent que ces anomalies ne correspondent pas à des lésions fixes, mais à des déviations des trajectoires normales de maturation cérébrale, particulièrement marquées durant l'adolescence. Toutefois, chez certains patients, des données longitudinales suggèrent également l'existence de processus neuroprogressifs, caractérisés par une accentuation secondaire de certaines anomalies structurelles au cours de l'évolution de la maladie, sans pour autant correspondre à une neurodégénérescence primaire classique. Les analyses de la gyrification et des motifs sulcaux apportent un éclairage complémentaire sur des atteintes neurodéveloppementales précoces, d'origine fœtale. Les études de la connectivité anatomique et fonctionnelle montrent une atteinte préférentielle des faisceaux frontotemporaux et frontolimbiques, perturbant l'intégration de l'information à large échelle. Enfin, l'imagerie cérébrale ouvre des perspectives majeures pour une psychiatrie de précision, en contribuant à l'identification de sous-types neurobiologiques, au développement de biomarqueurs et à l'individualisation des stratégies thérapeutiques. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=124479
in Encyclopédie médico-chirurgicale (EMC). Psychiatrie > Vol. 42 n°4 (Octobre 2026) . - pp.1-10[article]
Titre : Troubles des conduites alimentaires de l'adulte [37-400-A-10] Type de document : texte imprimé Auteurs : E. Henriet, Auteur ; S. Guillaume, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : pp.1-12 Note générale : Tome 4. Langues : Français (fre) Mots-clés : trouble des conduites alimentaires anorexie boulimie hyperphagie boulimique Résumé : Les troubles des conduites alimentaires (TCA) sont des affections psychiatriques sévères caractérisées par une altération persistante du comportement alimentaire et de la perception corporelle, entraînant des conséquences somatiques, psychiques et fonctionnelles majeures. Ils s'inscrivent dans un modèle biopsychosocial complexe, intégrant vulnérabilités génétiques et neurocognitives, facteurs métaboliques et pressions environnementales et socioculturelles. La prévalence des TCA est en augmentation, tendance accentuée par la pandémie de COVID-19, avec une hausse notable des formes restrictives chez les adolescents et jeunes adultes. La durée d'évolution non traitée demeure un déterminant pronostique majeur, rendant essentiel le repérage précoce, particulièrement au sein des populations à risque. L'évaluation clinique requiert une analyse intégrée, croisant état nutritionnel, comportements alimentaires, fonctionnement psychologique, contexte environnemental et comorbidités psychiatriques, fréquentes et contribuant fortement à la sévérité. La prise en charge repose sur une approche multidisciplinaire coordonnée. Dans l'anorexie mentale, la renutrition constitue un impératif thérapeutique afin d'atténuer les effets de la dénutrition sur les processus cognitifs et émotionnels. Sur le plan psychologique, la prise en charge vise à réduire les distorsions cognitives, travailler l'estime et l'affirmation de soi, améliorer la perception de l'image corporelle et restaurer la qualité des relations interpersonnelles. Dans la boulimie nerveuse et l'hyperphagie boulimique, l'objectif initial est l'interruption du cycle restriction - perte de contrôle - compensations via une normalisation alimentaire et des interventions psychothérapeutiques, au premier rang desquelles les thérapies cognitivocomportementales. Quel que soit le sous-type de TCA, la gestion des comorbidités psychiatriques constitue également un axe central. Les pharmacothérapies occupent un rôle adjuvant, bien que des pistes innovantes soient en cours d'exploration. Malgré leur complexité, les TCA peuvent faire l'objet de prises en charge efficaces lorsqu'elles sont précoces, prolongées et intégrées, soulignant l'importance d'améliorer le repérage, l'accès aux soins et les stratégies thérapeutiques. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=124480
in Encyclopédie médico-chirurgicale (EMC). Psychiatrie > Vol. 42 n°4 (Octobre 2026) . - pp.1-12[article]
Titre : Manifestations psychiatriques des maladies héréditaires du métabolisme traitables chez l'adulte [37-640-C-10] Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Boiroux, Auteur ; C. Demily, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : pp.1-9 Note générale : Tome 5. Remplace le 37-640-C-10 (2014). Langues : Français (fre) Mots-clés : symptômes atypiques catatonie maladie de Wilson maladie métabolique schizophrénie syndromique maladies rares organicité porphyrie Résumé : Les maladies héréditaires du métabolisme sont une cause rare, mais importante à diagnostiquer, de troubles psychiatriques chez l'adolescent ou l'adulte. Le dépistage des troubles psychiatriques d'origine secondaire est un enjeu thérapeutique majeur et un défi diagnostique pour le psychiatre, particulièrement dans le domaine des maladies rares. Comment s'y repérer avec fiabilité parmi un grand nombre d'affections, la plupart d'entre elles ayant une prévalence très faible et une présentation aspécifique ? En pratique courante, les présentations atypiques sont fréquentes en psychiatrie, et doivent alerter sur la possibilité d'une affection organique générale sous-jacente. Certains symptômes sont hautement prédictifs d'une organicité, surtout s'ils sont associés entre eux. Ne pas diagnostiquer ces pathologies entraîne une perte de chance pour le patient, puisque certaines d'entre elles, particulièrement les maladies héréditaires du métabolisme, peuvent être prises en charge par des thérapeutiques de précision efficaces. Une analyse rétrospective de patients montre que les signes psychiatriques peuvent rester prodromiques avant qu'apparaissent d'autres signes organiques plus spécifiques. Diffuser l'information sur ces pathologies et leur retentissement comportemental auprès des psychiatres est crucial afin d'améliorer les prises en charge et de permettre le conseil génétique. Plusieurs travaux proposent des algorithmes de dépistage biologique chez des patients présentant des symptômes psychiatriques atypiques. Cet article propose une revue de la littérature centrée sur les maladies héréditaires métaboliques traitables et donne des pistes au clinicien pour évoquer ces pathologies en pratique courante et pour pouvoir les dépister. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=124481
in Encyclopédie médico-chirurgicale (EMC). Psychiatrie > Vol. 42 n°4 (Octobre 2026) . - pp.1-9[article]
Titre : Démarche diagnostique en médecine du sommeil [37-680-A-04] Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-A Micoulaud-Franchi, Auteur ; V.P. Martin, Auteur ; C. Gauld, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : pp.1-15 Note générale : Autre auteur : J. Coelho.
Tome 5.Langues : Français (fre) Mots-clés : médecine du sommeil raisonnement clinique sémiologie personnalisation des soins terminologie clinique Résumé : La médecine du sommeil, discipline en pleine structuration, nécessite aujourd'hui un cadre rigoureux pour renforcer la qualité du raisonnement clinique. Cet article propose une formalisation de ce raisonnement selon plusieurs axes complémentaires. Dans un premier temps, sont présentées six dimensions sémiologiques fondamentales à intégrer dans l'évaluation clinique du sommeil, accompagnées d'une synthèse des principales questions à poser lors de l'entretien. Cette approche vise à systématiser l'exploration des troubles du sommeil et à orienter plus finement la démarche diagnostique. Dans un deuxième temps, un modèle dynamique du raisonnement clinique en médecine du sommeil est proposé. Ce modèle repositionne les troubles et les plaintes associées dans une perspective plus large, intégrant les maladies impactant le sommeil, les comportements de sommeil, ainsi que les facteurs personnels modulant la vulnérabilité aux altérations du sommeil. Une troisième partie est consacrée à l'élaboration d'une terminologie clinique unifiée pour la médecine du sommeil, dans le cadre du projet NUITS (Nomenclature pour l'uniformisation intégrée de la traduction du sommeil), soutenu par la Société française de recherche et médecine du sommeil. L'objectif est de stabiliser un vocabulaire commun facilitant la communication clinique et la recherche. À partir de cette terminologie, les principaux outils d'évaluation clinique sont analysés et repositionnés en fonction des dimensions sémiologiques retenues. Ce travail ouvre la voie à une approche personnalisée du patient, par la formulation de cas intégrant les symptômes, leur dynamique d'interaction, et leur ancrage dans le contexte personnel et médical du patient. Enfin, une réflexion est menée sur l'interconnexion entre symptômes et acteurs du réseau sociotechnique de la médecine du sommeil, replaçant cette discipline dans un champ d'interactions humaines et technologiques en constante évolution. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=124482
in Encyclopédie médico-chirurgicale (EMC). Psychiatrie > Vol. 42 n°4 (Octobre 2026) . - pp.1-15[article]
Titre : Traitement médicamenteux des troubles de l'humeur [37-860-B-40] Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Bennabi, Auteur ; A. Chouk, Auteur ; E. Haffen, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : pp.1-9 Note générale : Autre auteur : P. Vandel.
Tome 6. Remplace le 37-860-B-40 (2016).Langues : Français (fre) Mots-clés : troubles de l'humeur épisode dépressif épisode maniaque troubles bipolaires Résumé : Les troubles de l'humeur constituent un problème de santé publique majeur en France et dans le monde. Malgré le développement de nouvelles modalités thérapeutiques, les interrogations des cliniciens sur la prise en charge de ces pathologies persistent. Dans ce contexte, des recommandations professionnelles ont été élaborées afin d'aider le praticien dans ses choix thérapeutiques aux différentes étapes de la maladie. Les données de la littérature sont nombreuses et les recommandations sur les modalités de prise en charge des troubles de l'humeur sont souvent proches. La base de ce travail de synthèse repose sur les propositions de la Haute Autorité de santé (HAS), de l'Association française de psychiatrie biologiques et de neuropsychopharmacologie (AFPBN), du National Institute for Health and Care Excellence (NICE), du Royal Australian and New Zeland College of Psychiatrists (RANZCP), du Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Depression Work Group et de l'International College of Neuropsychopharmacology (CINP), et sur des publications individuelles récentes. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=124483
in Encyclopédie médico-chirurgicale (EMC). Psychiatrie > Vol. 42 n°4 (Octobre 2026) . - pp.1-9[article]
Titre : Genèse de la loi du 30 juin 1838 sur les aliénés [37-890-A-10] Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Chapireau, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : pp.1-9 Note générale : Tome 6. Langues : Français (fre) Mots-clés : Loi du 30 juin 1838 aliénés Esquirol internement Résumé : La loi du 30 juin 1838 sur les aliénés reflète les conditions de sa genèse. Jusqu'alors, les lois héritées de la Révolution et de l'Empire, incomplètes et mal ajustées, entraînent des pratiques diverses, laissant souvent sans réponse des situations difficiles ou dangereuses. Plusieurs obstacles empêchent le gouvernement d'y remédier : la priorité donnée à la mise en ordre du domaine de la 'bienfaisance' et la répartition des compétences entre les départements et les communes. De plus, le gouvernement est mal informé de la situation des aliénés. Enfin, il est pris dans une contradiction : il considère que le problème est essentiellement financier mais refuse toute décision à ce sujet. Deux décisions du Conseil d'État en 1834 l'obligent à agir. L'essentiel du travail législatif a lieu au Parlement, où les rapporteurs, et spécialement Vivien, jouent un rôle central. Le texte est explicitement pensé comme une loi de police, les enjeux financiers occupent une importance déterminante, la loi cherche à protéger les aliénés contre les familles mal intentionnées, les exigences proprement juridiques de l'époque jouent un rôle fondamental, et, enfin, le rôle tenu par les médecins est important mais pas décisif. L'application de la loi entraîne des effets imprévus : ses modalités expliquent l' 'encombrement' des asiles et créent une grande hétérogénéité géographique des pratiques. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=124484
in Encyclopédie médico-chirurgicale (EMC). Psychiatrie > Vol. 42 n°4 (Octobre 2026) . - pp.1-9[article]
