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| P0000521 | EVOPSY/25-01 | Périodique | CDMA | Documentaire | Disponible |
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Ajouter le résultat dans votre panierLe rôle des angoisses de perte dans la récidive suicidaire / Laura Pralus in L'évolution psychiatrique, n°1 (Mars 2025 Vol. 90)
Titre : Le rôle des angoisses de perte dans la récidive suicidaire Titre original : The Role of Anxiety About Loss in Suicidal Recidivism Type de document : texte imprimé Auteurs : Laura Pralus, Auteur ; François-David Camps, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 1-11 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tentatives de suicide Passage à l’acte Modalité relationnelle Excitation Méthode projective Objet Dépression Agir Psychiatrie Rorschach T.A.T. Résumé : Objectifs
Les tentatives de suicide à répétition constituent une problématique clinique particulièrement difficile. Ces tentatives de suicide multiples chez un même sujet laissent souvent les soignants dans une incompréhension et une impuissance thérapeutique. Loin d’être un « raptus », le passage à l’acte suicidaire à répétition est sous-tendu par des processus psychiques complexes. Nous nous sommes particulièrement questionnés sur le rôle de l’objet et la perte de perception de l’objet dans la dynamique des passages à l’acte suicidaires à répétition.
Méthode
Nous avons mené une recherche préliminaire en nous appuyant sur l’analyse d’entretiens semi-directifs et d’un entretien libre, ainsi que des tests de Rorschach et du T.A.T. de trois femmes hospitalisées en service de psychiatrie pour tentatives de suicide. Une partie du dispositif de recherche était destiné à offrir aux participantes un champ d’expression libre, laissant place à une rêverie imaginante fondée sur la règle de la libre association selon l’expression de D. Lagache. Nous nous appuyons sur une méthodologie basée sur l’étude de cas individuel et sur la méthodologie et les propositions d’interprétation des méthodes projectives de l’École Française. Nous nous proposons de nous centrer plus précisément sur les résultats du Rorschach et du T.A.T.
Résultats
Frédérique, Nora ainsi qu’Olga se sont toutes prêtées à la passation des tests projectifs. Néanmoins, l’ensemble des protocoles démontre peu d’investissement de la pensée, une forme de passivité face au matériel, avec une prédominance des mécanismes d’évitement. À l’aide de nos données, nous questionnerons la qualité et la capacité de nos sujets à convoquer un objet interne suffisamment solide. Nous analyserons également les récits de nos patientes davantage investis sur un mode anaclitique, où les relations, et particulièrement les relations spéculaires, sont au premier plan. Les récits sont ainsi principalement mobilisés autour du traitement de la perte à travers l’excitation qu’elle peut susciter chez nos sujets.
Discussion
L’étayage de l’objet est particulièrement investi dans une fonction négative. Nous avons ainsi étudié les modalités relationnelles de nos sujets au regard de la dépendance à l’objet, de la question de la perte et de l’angoisse qu’elle peut engendrer ainsi que de ses manifestations associées.
Conclusion
En explorant les dynamiques inconscientes qui sous-tendent les passages à l’acte suicidaire et en particulier les récidives de passage à l’acte suicidaire, nous sommes amenés à penser que ce type d’agir contient une adresse à l’objet, adresse qui reste méconnue du sujet lui-même et qui demande une réponse de l’objet à laquelle elle est destinée. L’absence de réponse de l’objet susciterait une excitation difficilement soutenable, jusqu’à être invivable pour le sujet ayant recours, dès lors, au passage à l’acte suicidaire. L’inévitable retour de ces situations inélaborables expliquerait les récidives suicidaires.Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122695
in L'évolution psychiatrique > n°1 (Mars 2025 Vol. 90) . - p. 1-11[article]Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P0000521 EVOPSY/25-01 Périodique CDMA Documentaire Disponible
Titre : Violences sexuelles, traumatismes et mentalisation : étude de la dynamique psychique à partir du cas Hélène Titre original : Sexual violence, trauma, and mentalization: Analyzing psychological dynamic through the case of Helene Type de document : texte imprimé Auteurs : Crystal Tomaszewski, Auteur ; Aziz Essadek, Auteur ; Héloïse Onumba-Bessonnet, Auteur ; Christophe Cleese, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 13-28 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme psychique Mentalisation Violence sexuelle Test de Rorschach Adult Attachment Interview Cas clinique Résumé : Objectifs
Les vécus de violences sexuelles entraînent un large panel de psychopathologies, qui peuvent être associées à un état de stress post-traumatique. Les capacités de mentalisation, développées en étayage sur la relation aux figures d’attachement, sont un facteur important dans le développement du traumatisme psychique. Nous explorons l’idée que les faibles capacités de mentalisation, associées à un attachement craintif, gênent l’élaboration psychique du traumatisme. Cet article vise à identifier les mécanismes psychiques en jeu chez notre participante et affiner cliniquement l’exploration de notre hypothèse, tout en isolant le rôle pertinent de l’utilisation d’outils cliniques (AAI, RSQ, RFQ et Rorschach) dans l’élaboration de la prise en charge des patients ayant vécu des violences sexuelles.
Méthode
Des liens théorico-cliniques sont proposés afin de mettre en parallèle l’emploi de ces outils avec les problématiques psychiques portées par la participante.
Résultats
La participante présente un traumatisme psychique à la suite d’un vécu de violences sexuelles dans l’enfance, un profil d’attachement craintif, ainsi qu’une défaillance dans la mentalisation avec une rigidification des processus de mentalisation.
Discussion
L’entrave des capacités de mentalisation est perceptible au Rorschach, avec une pensée figée, des difficultés de symbolisation, un envahissement des vécus infantiles précoces et un évitement relationnel important. À cause du risque que représente la mise en place d’une nouvelle relation, la création de la relation thérapeutique devrait être au centre du travail psychothérapeutique initial. Dans un second temps, le travail peut se diriger vers les vécus de violence et le traumatisme.
Conclusion
Ce cas apporte un éclairage sur la prise en charge du trauma, à travers la remobilisation des processus de mentalisation et de symbolisation chez un sujet avec un profil d’attachement insécure craintif. Dans la prise en charge psychothérapeutique des patients présentant les mêmes caractéristiques métapsychologiques, ces éléments permettent de penser un parcours de soin adapté.Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122696
in L'évolution psychiatrique > n°1 (Mars 2025 Vol. 90) . - p. 13-28[article]Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P0000521 EVOPSY/25-01 Périodique CDMA Documentaire Disponible
Titre : Myriam à la rencontre des autres enfants : processus psychiques à l’œuvre dans la construction des liens avec les pairs chez une petite fille handicapée Titre original : Myriam's Encounter with Other Children: The Psychological Processes at Work in the Construction of Peer Relationships for a Disabled Girl Type de document : texte imprimé Auteurs : DAYAN Clémence, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 29-43 Langues : Français (fre) Mots-clés : Jeune enfant Handicap Relations avec les pairs Étude de cas Résumé : Objectif
L’article rend compte d’une étude de cas issue d’une recherche qualitative, portant sur les relations avec les pairs des jeunes enfants en situation de handicap.
Méthode
Les interactions avec les pairs de 32 enfants en situation de handicap ont été observées sur 18 mois, dans trois contextes (famille, milieu inclusif, milieu spécialisé) : 15 filles et 17 garçons ; âge moyen : 3 ans et 2 mois. La recherche a comporté trois temps : au T1, un carnet de bord était rempli par la psychologue référente du cas ; au T1, puis T2 des livrets d’observation étaient complétés par les parents et les professionnels de crèche, d’école ou de structures de soin ; au T3, des entretiens semi-directifs étaient menés par les chercheurs avec ces parents et ces professionnels. Une analyse qualitative thématique a été réalisée sur l’ensemble des données recueillies.
Résultats
L’article se centre sur l’étude de cas de Myriam, 4 ans et demi, qui présente une déficience intellectuelle et une déficience motrice. Très apeurée vis-à-vis des autres enfants et dépendante de l’adulte pour interagir avec eux au début des observations, elle devient plus assurée et plus autonome au fil du temps.
Discussion
Après avoir exploré les facteurs qui favorisent ou entravent les interactions avec les autres enfants, l’auteur propose une analyse des processus qui sous-tendent la construction des liens avec les pairs, au regard des particularités des enjeux psychiques de la parentalité et du processus de séparation–individuation quand l’enfant est en situation de handicap.
Conclusion
Pour que l’enfant en situation de handicap puisse s’étayer sur les relations avec ses pairs pour grandir, il est nécessaire de tisser un partenariat fructueux avec l’environnement familial, et de soutenir le processus de parentalité.Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122697
in L'évolution psychiatrique > n°1 (Mars 2025 Vol. 90) . - p. 29-43[article]Réservation
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Titre : Introduction à une pulsion du mouvement à partir de « L’esquisse d’une Psychologie » de S. Freud. Le cas des mouvements autistiques Titre original : Introduction to a movement drive based on S. Freud's “Project for a Scientific Psychology”. The case of autistic movements Type de document : texte imprimé Auteurs : Vanessa Pilas-Le Fur, Auteur ; Frédéric Vinot, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 45-58 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mouvement Motricité Pulsion Autisme Espace Déambulation Errance Psychanalyse Résumé : Objectif
Cet article vise à repérer la fonction psychique de ces mouvements nommés : errance, déambulation, vagabondage, jusqu’à l’agitation motrice qui anime certains patients. Ces considérations, ayant intéressé les premiers aliénistes, demeurent une actualité de la psychopathologie contemporaine, de la clinique de l’hyperactivité à celle de l’autisme qui nous intéressera particulièrement ici. Nous proposerons alors, à partir du concept psychanalytique de pulsion, un modèle économique menant du corps à la psyché, modèle d’une pulsion du mouvement opérant dans la clinique.
Méthode
Pour ce faire, nous croiserons les données issues d’une étude épistémologique concernant l’hypothèse d’une pulsion motrice ; hypothèse partagée par Jean Bergès, Jean-Marie Forget, Marie Couvert ou encore Marie-Christine Laznik qui questionnera le lien entre mouvement, motricité et douleur. À la croisée donc, de la clinique de l’hyperactivité et de l’autisme. L’étude approfondie de l’Esquisse, nous permettra d’identifier, dans cet écrit pré-psychanalytique de Freud, l’intérêt particulier de ce dernier concernant la question, non pas de la motricité mais du mouvement, Bewegung, dans la version originale du texte.
Résultats
Nous ferons alors apparaître les articulations que fait Freud entre le mouvement et la structuration psychique. Soit, à l’aube de la rencontre entre l’infans et son environnement. À partir de là, il sera dès lors possible de décliner le modèle d’une pulsion du mouvement ainsi que ses effets structurants : sur le corps, de l’agitation motrice à l’agir adéquat, et sur le psychisme par la construction d’espaces singuliers. Modèle théorique à partir duquel nous proposerons de situer les phénomènes que nous nommerons « marche continue » dans la clinique de l’autisme.
Discussion
Nous discuterons alors de la possibilité ou non, pour chaque sujet, de se mouvoir dans cet espace produit par la structure, soit dit autrement, de la possibilité d’une clinique différentielle à partir de la question du mouvement et du traitement de l’espace.
Conclusion
Si la pulsion du mouvement trouve sa cohérence dans les écrits psychanalytiques, et ce dès leur origine, ce concept s’avère opérant pour penser la clinique du sujet en souffrance et proposer des modalités d’accompagnement tenant compte de cette articulation entre corps, psychisme et espace.Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122698
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Titre : Élever la bizarrerie à la dignité du style. Pour une éthique de l’accompagnement des patients autistes Titre original : Elevating oddity to the dignity of style: Towards an ethics of caring for autistic patients Type de document : texte imprimé Auteurs : Isabelle Orrado, Auteur ; Jean-Michel Vives, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 59-69 Langues : Français (fre) Mots-clés : Autisme Espace Environnement Langage Stimmung Résumé : Objectif
Cet article vise à repérer en quoi le dispositif analytique peut conduire un sujet autiste à bricoler une solution qui lui permette de s’inscrire dans le monde.
Méthode
La conceptualisation théorique s’inscrivant dans le champ de la psychanalyse d’orientation lacanienne s’appuie sur les observations cliniques recueillies lors du suivi d’un jeune garçon autiste.
Résultats
Nous soutenons que s’engager dans un travail thérapeutique avec un patient autiste vise à lui offrir un environnement potentiel – que nous distinguons de l’espace potentiel – pour tenter d’élever la bizarrerie qui le marque à la dignité d’un style que l’enfant autiste façonnera et qui lui permettra un certain lien social.
Discussion
Nous qualifions l’espace thérapeutique offert par le dispositif analytique d’environnement potentiel que nous définissons comme les coordonnées de la rencontre mises en place par le clinicien faisant exister une Stimmung à partir de laquelle l’enfant peut expérimenter ses mouvements pulsionnels. La Stimmung est à entendre comme la qualité phénoménologique de l’environnement potentiel incluant tout à la fois accordage, adresse invocante, disposition et atmosphère soit un possible rapport à l’Autre. L’intervention clinique permettrait que dans cet environnement potentiel l’enfant puisse non se représenter – ce qui est le propre de l’espace potentiel – mais se présenter au monde. Il s’agit en effet pour le clinicien de faire exister un Autre qui peut isoler et mettre en circulation une bizarrerie – qui pourrait être considérée comme défaillance – pour la faire advenir comme signe singularisant et l’élever à la dignité de style que l’enfant autiste façonnera.
Conclusion
Le style obtenu correspond à la possibilité d’une position énonciative singulière – inscrire une présence dans le monde en y tempérant le poids du sujet – qui demande toujours dans l’autisme d’en passer par un bricolage qui fasse solution.Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122699
in L'évolution psychiatrique > n°1 (Mars 2025 Vol. 90) . - p. 59-69[article]Réservation
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Titre : Investigation phénoménologique des formes actuelles de la manie : de l’euphorie à la dysphorie Titre original : Phenomenological investigation of current forms of mania: From euphoria to dysphoria Type de document : texte imprimé Auteurs : Fernando Landazuri, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 71-83 Langues : Français (fre) Mots-clés : Manie, Phénoménologie Daseinsanalyse Directions de sens Planement Trans-possibilité Résumé : Objectif
L’auteur se propose de reprendre l’approche phénoménologique de la manie, considérant que sa forme sémiologique actuellement prévalente est de registre dysphorique, et non plus, tel que cela était classiquement décrit, euphorique. Après avoir brièvement tenté de formuler quelques hypothèses se rapportant à l’occurrence de cette modification sémiologique, il s’agira de rechercher l’unité de la syndromique maniaque en dépit, ou plutôt à travers, ces modes de présentation sémiologique pourtant a priori radicalement opposés.
Méthode
S’appuyant principalement sur les travaux fondateurs ayant trait à l’étude de la phénoménalité maniaque (principalement de Binswanger et de Ey), mais sans quitter pour autant l’horizon heuristique de la psychanalyse, on s’efforcera de circonscrire la contrainte réductive (épochè) propre à la manie, ainsi que les directions de sens phénoménologiques qui la caractérisent au plus près.
Résultat
La dépersonnalisation maniaque procède, tout autant que la mélancolie, d’une forme radicale de neutralisation affective, dont il s’agira de préciser les inférences paradoxales dans les registres de la spatio-temporalité et de l’intersubjectivité. L’antinomie maniaque (Binswanger), resserrant dramatiquement le nœud chiasmatique de la vie et de la mort, engage l’émancipation de tensions extrêmes mêlant dilatation et rétraction de l’espace et du temps, que peut traduire l’image d’un saut vertigineux ou du planement, entre envol et chute, tandis que sur le plan de l’inter-subjectivité, le défaut d’apprésentation et l’« être-grande-gueule » déterminent le fourvoiement caractéristique de la rencontre d’autrui par le maniaque.
Discussion
L’antinomie maniaque conjoint l’agonie mélancolique à un sur-saut vital contre-agonique, que les approches daseinsanalytiques et psychanalytiques contribuent à spécifier. La perte de l’historicisation et même l’anonymisation subjectives qui caractérisent la manie aussi bien que la mélancolie, jusqu’à en faire des « psychoses an-historiques » (Binswanger), laissent pour autant intact le vécu d’auto-appartenance du Moi, en une forme de « détresse de l’ego pur » (Binswanger), que l’on tentera de préciser.
Conclusion
La composante d’allure thymique (euphorique ou dysphorique) apparaît finalement vicariante dans le processus maniaque. La phénoménalité maniaque ressortit d’une épochè affective éminemment singulière, touchant à la trans-possibilité (Maldiney), dont l’issue sémiologique paraît liée à la surrection de cette tension d’inexistence qui totalise l’expérience, ou plutôt l’expérimentation, maniaque.Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122700
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P0000521 EVOPSY/25-01 Périodique CDMA Documentaire Disponible
Titre : Tristesse et mélancolie comme conséquence de la culpabilité : le Schuldigsein entre phénoménologie et psychanalyse Titre original : Sadness and Melancholy as Consequences of Guilt: The Schuldigsein Between Phenomenology and Psychoanalysis Type de document : texte imprimé Auteurs : Dario Alparone, Auteur ; Giorgia Tiscini, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 85-95 Langues : Français (fre) Mots-clés : Culpabilité Mélancolie Objet Dasein Manque Phénoménologie Psychanalyse Résumé : Objectif
Cet article vise à démontrer l’actualité du concept de culpabilité dans la compréhension du syndrome dépressif, en particulier de la psychose mélancolique, dans les approches phénoménologique et psychanalytique de la psychopathologie, en particulier en mettant en comparaison les approches de la subjectivité et de l’existence chez Lacan et Heidegger.
Méthode
À partir de l’analyse bibliographique et conceptuelle des notions de culpabilité et de mélancolie dans les traditions phénoménologique et psychanalytique, et à travers deux vignettes cliniques tirées de la littérature scientifique, nous mettons en lumière l’actualité du concept de culpabilité dans la compréhension de la psychose mélancolique.
Résultat
Il existe un possible parallèle entre la psychanalyse lacanienne et la Daseinanalyse de Heidegger du concept de culpabilité. Elle peut être interprétée comme l’expression du rejet de l’inconscient, mais aussi de la projectualité existentielle plus propre au Dasein. Cela ouvre à plusieurs questions conceptuelles et méthodologiques aux niveaux théorique et clinique.
Discussion
La culpabilité serait alors un indicateur clinique du rejet du sujet de l’inconscient, qui dans la psychose mélancolique se manifeste sous la forme d’une identification totalisante à l’objet-déchet, sans autres possibilités, sans « manque ». Dans la perspective de l’analyse existentielle, la culpabilité anormale du mélancolique pourrait donc être comprise en tant que forme de forclusion de l’Être.
Conclusion
La culpabilité en psychopathologie peut se décliner en fonction des conditions subjectives particulières observées en clinique. Dans le cas de la mélancolie, la culpabilité est l’indicateur de la stagnation du sujet par rapport à ses possibilités existentielles. L’inertie existentielle du mélancolique peut être interprétée comme une très actuelle ontologie du déchet.Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122701
in L'évolution psychiatrique > n°1 (Mars 2025 Vol. 90) . - p. 85-95[article]Réservation
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Titre : Jürg Zünd : voir/faire voir l’espace Titre original : Jürg Zünd: Seeing/showing space Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Veysset, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 97-120 Langues : Français (fre) Mots-clés : Raison Posture critique Schizophrénie Daseinsanalyse Analyse existentielle Phénoménologie Langage Binswanger Ludwig Corps Résumé : Objectifs
En prolongeant l’analyse d’un cas recensé par Ludwig Binswanger, le cas Jürg Zünd, à l’aide d’une grille philosophique inspirée de la phénoménologie, on s’efforce de montrer que le patient – c’est ce qui donne sens à son trouble – tente d’afficher la pertinence (échec de la raison) autant que les limites (la raison reste opérative) d’une doctrine qui lui a été rendue familière par son psychiatre : l’analyse existentielle, notamment sa représentation de l’espace et du langage. Il s’agit ainsi d’illustrer les dangers que fait peser un dialogue trop insistant entre patient et soignant lorsque ce patient est associé au diagnostic et à la thérapie. Il s’agit enfin de mieux marquer l’écart subsistant entre le champ pratique et le champ expérientiel. Le malade a renoncé à la rationalité de son agir mais il continue de souscrire à celle de son expérience, seul moyen de « preuve » qui lui reste.
Méthode
Prolonger l’analyse du psychiatre en établissant une correspondance entre les symptômes de la maladie, d’une part, et les validations/réfutations de cette même analyse. Le principal danger de l’analyse ici menée est une hyper-rationalisation du trouble mental, mais si, dans le trouble mental, ne subsiste aucun élément de raison, aucune psychiatrie ne peut non plus voir le jour. Il est cependant clair que le simple échec de la raison ne peut suffire à relativiser l’exploitation scientifique du trouble mental. On ne peut donc que suivre l’auteur dans ses références fréquentes, parfois implicites, aux textes fondamentaux de la phénoménologie. On pourrait dire que notre analyse revêt un caractère expérimental.
Résultats
Une analyse approfondie du cas montre qu’il existe en effet un lien entre le système d’attitude et de comportement du patient et une volonté de tester la pertinence de l’analyse phénoménologique appliquée par le soignant au malade.
Discussion
Dans la troisième Critique, dite de la Faculté de Juger, Kant s’efforce de restituer à une raison invalidée dans son usage pur une voie, un champ d’expression sensible qui, enjambant entendement et langage, permette à cette raison de se « dire ». Mais cette conduite est à son tour frappée d’impuissance, du fait de sa structure antinomique. Seul le corps, laissé pour compte de l’analyse kantienne, permet à la raison de trouver son équilibre car il est déjà en lui-même pénétré, corseté, pétri de raison, mais aussi, par-là même, broyé par cette raison, une raison qui, en accablant le seul moyen d’expression qui lui reste, surinvestit ce corps et se rend de nouveau inaudible. Il faudra donc rendre le corps à lui-même, le libérer de l’emprise de la raison, le réifier et laisser, du même coup, reparaître ce qui, peut-être, reste en l’homme de raison : la folie, raison faible habitant un corps affaibli. Contredire la raison, c’est la dire à claire-voie, dans l’expérience de sa perte quasi définitive, jamais tout à fait définitive pourtant, suspendue qu’elle est à son propre souvenir. D’objet d’une clinique, la folie en devient ainsi le critère. Elle instaure son propre régime de preuve, une preuve qui, bien sûr, ne peut être administrée par le moyen d’un langage désormais disqualifié.
Conclusion
La folie a son mot à dire dans l’échec de la raison, un échec déjà contrarié par l’examen invalidant auquel l’a soumise la doctrine critique d’inspiration kantienne, laquelle s’efforce de « raisonner » une raison qui outrepasse ses droits.Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122702
in L'évolution psychiatrique > n°1 (Mars 2025 Vol. 90) . - p. 97-120[article]Réservation
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Titre : Récupération des fonctions mnésiques et exécutives après un burnout : suivi à un an de patients en arrêt de travail pour épuisement professionnel Titre original : Recovery of memory and executive functions after burnout: One-year follow-up of patients on sick leave for professional exhaustion Type de document : texte imprimé Auteurs : Charlie Renaud, Auteur ; LACROIX Agnès, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 121-133 Langues : Français (fre) Mots-clés : Burnout Étude longitudinale Récupération cognitive Névrosisme Fonctions exécutives Résumé : Objectifs
Dans cet article nous explorerons les capacités de récupération cognitive (mémoire et fonctions exécutives) après un épisode de burnout en s’intéressant également aux variables pouvant influencer cette récupération, c’est-à-dire : la dépression, l’anxiété, le névrosisme et les stratégies de régulation émotionnelle.
Méthodes
Vingt-deux patients ont été interrogés à deux reprises à un an d’intervalle. Les fonctions cognitives ont été évaluées avec différents outils : MEM-III, MEM-IV, GREFEX et BRIEF-A. Le Big Five Inventory français, le HADS et l’échelle de régulation des émotions ont été utilisés pour compléter le profil des participants.
Résultats
Les résultats révèlent une amélioration significative de la mémoire auditive, visuelle immédiate et différée. Pour les fonctions exécutives évaluées par les tests, seules quatre des seize analyses effectuées montrent une amélioration significative. Les auto-évaluations de la BRIEF-A indiquent une amélioration sur l’indice exécutif global et l’indice de métacognition. Les niveaux d’anxiété et de dépression ne sont pas significativement différents un an après la première évaluation. Seuls les niveaux de burnout et de névrosisme ont significativement diminué.
Discussion
Les atteintes en mémoire semblent temporaires et réversibles alors que les données sur les fonctions exécutives nous montrent un résultat plus mitigé, avec une grande différence dans la récupération cognitive évaluée par les tests et auto-évaluée par les patients. Sur toutes les éventuelles co-variables testées, seul le névrosisme semble avoir un lien avec la récupération cognitive chez les patients.
Conclusion
Cette étude contribue à une compréhension nuancée de la récupération cognitive post-burnout, soulignant la nécessité de recherches approfondies pour orienter les interventions cliniques et futures investigations dans ce domaine.Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122703
in L'évolution psychiatrique > n°1 (Mars 2025 Vol. 90) . - p. 121-133[article]Réservation
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Titre : Le livret militaire, le dossier étudiant et la carrière médicale de Lacan Titre original : Lacan's military record, student file, and medical career Type de document : texte imprimé Auteurs : David Monnier, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 135-144 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lacan Jacques Administration Santé Formation Médecine Histoire 20e siècle Psychanalyse Psychiatrie Résumé : Objectifs
Après avoir déterminé les entours de la thèse de Lacan dans un précédent article, nous tentons de clarifier le parcours professionnel de Lacan en médecine et de replacer cela dans son contexte.
Méthode
Nous avons d’abord relu Lacan pour prélever ce qui concerne sa biographie et qui serait judicieux dans le cadre de cette étude. Nous avons ensuite effectué une revue de la littérature. Cela ne suffit pas à établir une chronologie détaillée des faits. Dès lors, nous avons visité un certain nombre de bibliothèques et autres lieux d’archives. Nous avons recueilli des données matérielles : son dossier étudiant inédit, ses états de service administratifs inédits, le registre de recrutement militaire où il figure, sa fiche militaire, quelques photos rares, inexploitées ou inédites, divers éléments méconnus sur ses lieux de séjour durant cette période. Puis nous avons analysé et confronté ces documents.
Résultats
Ce cheminement met en lumière un aspect de Lacan non pas ignoré, méconnu ou sous-estimé mais au contraire apparaissant avec la clarté de l’évidence dès qu’on le dit : le Lacan travailleur avec les enfants. Il suffit de se remémorer brièvement quelques jalons de son œuvre ultérieure pour voir qu’effectivement ce domaine de l’enfance est prégnant et que l’apport de Lacan y est conséquent. De plus, si certes, Lacan n’a pas fait une carrière hospitalo-universitaire au sens strict, nous avons établi qu’il est toutefois revenu travailler à l’hôpital un temps. Enfin, chacun pourra désormais se référer à une chronologie garantie bien qu’encore incomplète de la vie de Lacan au sein de l’institution médicale entre 1921 et 1949.
Discussion
C’est l’occasion de discuter la notion de spécialisation en psychanalyse.
Conclusion
Chaque nouvel élément apporte son lot d’interrogations. Il reste encore beaucoup d’inconnues dans la vie de Lacan qui méritent sans doute de creuser et d’ouvrir des pistes.Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122704
in L'évolution psychiatrique > n°1 (Mars 2025 Vol. 90) . - p. 135-144[article]Réservation
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Titre : Hospitalisations sans consentement : repères historiques et contemporains de l’intervention judiciaire dans le contrôle des mesures Titre original : Compulsory Hospitalization: Contemporary and Historical Reference Points for Judicial Intervention Type de document : texte imprimé Auteurs : Alice Viterbo, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 145-160 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psychiatrie Législation Hospitalisation sans consentement Contrôle judiciaire Juge des libertés et de la détention Association de patients Question prioritaire de constitutionnalité Loi du 5 juillet 2011 Résumé : Objectifs
La question d’un contrôle judiciaire apparaît dès les débats autour de la loi du 30 juin 1838 instituant l’hospitalisation psychiatrique. Il reste cependant systématiquement écarté jusqu’à la loi du 5 juillet 2011. Cet article propose d’étudier les conditions de mise en place de ce contrôle.
Méthode
Il s’agit d’analyser les débats autour de la protection des droits du malade mental hospitalisé par un contrôle judiciaire au cours des projets de réforme de l’hospitalisation sans consentement. Les motifs de son exclusion des textes de loi de 1838 et 1990 seront d’abord étudiés, avant de saisir les conditions conduisant au contrôle judiciaire en 2011.
Résultats
La mise en place du contrôle judiciaire systématique apparaît comme le fruit d’une mobilisation d’associations de patients, saisissant la question prioritaire de constitutionnalité. Cette capacité à se saisir des évolutions du droit s’inscrit dans une connaissance juridique plus fine, attribuable à la voie judiciaire empruntée pour faire valoir leurs revendications. Ce mode d’imposition de réforme conduit à court-circuiter les voies habituelles de réforme.
Discussion
La réforme a donc conduit au choix d’unification du contentieux et d’une audience systématique par le juge des libertés de la détention pour toute personne hospitalisée sans consentement.
Conclusion
Le recours à la Question prioritaire de constitutionnalité (QPC) comme stratégie d’imposition des réformes en psychiatrie s’est avéré florissant dans les années qui ont suivi la réforme, notamment pour interroger la légalité d’autres pratiques psychiatriques. La capacité du droit à prévenir l’arbitraire de ces décisions nécessite cependant d’être interrogée.Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122705
in L'évolution psychiatrique > n°1 (Mars 2025 Vol. 90) . - p. 145-160[article]Réservation
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Titre : La psychiatrie est-elle prédisposée au scientisme ? Titre original : Is psychiatry predisposed to scientism? Type de document : texte imprimé Auteurs : Philippe Amarilli, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 161-168 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scientisme Épistémologie Subjectivité Médecine Psychiatrie Résumé : Objectif
L’auteur s’interroge sur le risque d’une essentialisation d’entités pathologiques au gré des époques et notamment celle actuelle, en se posant la question d’une prédisposition de la psychiatrie au scientisme.
Méthode
L’auteur revisite les fondements de la psychiatrie à travers l’étude de quelques grands auteurs ayant eu une réflexion épistémologique sur l’ordre du discours psychiatrique (Foucault, Lacan, Swain, Lantéri-Laura, Dowbiggin, etc.).
Résultats
La logique psychiatrique se caractérise par l’avènement d’une position subjective d’extériorité à la folie d’une part, et d’autre part le postulat d’une organicité du processus morbide inhérente à la logique médicale, avant même toute constitution d’un savoir psychiatrique.
Discussion
L’auteur souligne la particularité de la psychiatrie dans le registre médical, en ce qu’elle a connu un développement institutionnel et social considérable sans que, pour autant, la promesse d’un savoir à venir ne se concrétise pleinement, qui assoirait pleinement sa légitimité.
Conclusion
L’auteur voit une prédisposition au scientisme dans ce postulat d’une appréhension de la souffrance psychique dans le champ médical, conjugué à une quête de légitimité dans ce même champ. Il conclut que les entités psychiatriques qui se développent mériteraient d’être interrogées au regard des spécificités du discours psychiatrique.Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122706
in L'évolution psychiatrique > n°1 (Mars 2025 Vol. 90) . - p. 161-168[article]Réservation
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Titre : Une histoire médicale et philosophique de l’esprit moderne. À propos de…« L’âme machine. L’invention de l’esprit moderne » de Georges Makari Type de document : texte imprimé Auteurs : CRAUS Yann, Auteur Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 169-175 Langues : Français (fre) Mots-clés : histoire médicale philosophie esprit moderne âme machine Georges Makari Note de contenu : Plan
Les âmes perdues de la modernité
De l’esprit anglais
De l’esprit français à l’aliénation
Le serpent qui se mordait la queuePermalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122707
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