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| Titre : |
Autonomie et reliance dans la clinique des expériences exceptionnelles : Mariu et la quintessence du mal |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Renaud Evrard, Auteur ; Marianne Dollander, Auteur ; Romain Jallet, Auteur |
| Année de publication : |
2026 |
| Article en page(s) : |
pp.433-449 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Expériences exceptionnelles Attachement Psychosomatique Systémie Phénotype psychotique |
| Résumé : |
Introduction
La clinique des expériences exceptionnelles porte sur des vécus qui viennent transgresser le modèle de la réalité de ceux qui les vivent. Des travaux récents du psychologue Wolfgang Fach proposent de classer ces expériences selon leur phénoménologie, à partir de quatre facteurs (interne, externe, coïncidence et dissociation) d’où sont dérivés six profils disposés selon un continuum interne et un continuum externe. Ce modèle permet de rendre compte de l’enchevêtrement de problèmes psychologiques et psychosociaux dans ces vécus, en analysant les représentations d’attachement et les conflits fondamentaux entre autonomie et reliance.
Méthode
Nous présentons une étude de cas unique où la demande est motivée par la sensation d’une présence à domicile identifiée à la « quintessence du mal ». Refusant le point de vue psychiatrique, ce patient d’environ soixante-dix ans a accepté six entretiens psychodynamiques pour contextualiser son mal-être.
Résultats
Nous mettons en évidence une double grille de lecture possible des expériences du patient. Une anamnèse complète permet de situer la genèse de ses troubles dans une problématique familiale de maltraitance, ayant déjà conduit à l’émergence de symptômes similaires à l’adolescence. L’analyse des problématiques relationnelles illustre les compromis insatisfaisants qui conduisent aujourd’hui le patient à ne pas supporter sa solitude.
Discussion
Les travaux de Fach repèrent un lien entre représentations d’attachement et types d’expériences exceptionnelles, qui inverse la logique psychopathologique habituelle : des expériences internes sont associées à des attachements anxieux-évitant et des expériences externes à des attachements anxieux-ambivalent. Ce paradoxe est résolu par une compréhension élargie des expériences exceptionnelles en tant que manifestations psychosomatiques associées à des corrélations psychophysiques. Ce modèle accroît l’intelligibilité du cas présenté.
Conclusion
La clinique des expériences exceptionnelles dispose désormais d’un modèle original, s’appuyant notamment sur les théories de l’attachement, susceptible d’initier des interventions thérapeutiques adaptées pour des troubles à la frontière de la psychose. |
| Permalink : |
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in L'évolution psychiatrique > n°3 (Septembre 2026 Vol. 91) . - pp.433-449
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Autonomie et reliance dans la clinique des expériences exceptionnelles : Mariu et la quintessence du mal in L'évolution psychiatrique, n°3 (Septembre 2026 Vol. 91) 
