[article] 
inEthique et santé > n°3 (Septembre 2026 Vol. 23) . - pp.137-140

Titre :	Une psychiatrie sans psychiatres au service d’une santé mentale sans boussole ? Attention à ne pas être médusé !
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	C. Hazif-Thomas, Auteur
Année de publication :	2026
Article en page(s) :	pp.137-140
Note générale :	Éditorial.
Langues :	Français (fre)
Résumé :	La crise de la psychiatrie n'en finit pas de dérouler ses conséquences préjudiciables à l'accès aux soins et à la confiance dans la prise en considération de la santé mentale de nos concitoyens.
Permalink :	https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=124280

[article]  Une psychiatrie sans psychiatres au service d’une santé mentale sans boussole ? Attention à ne pas être médusé ! [texte imprimé] / C. Hazif-Thomas, Auteur . - 2026 . - pp.137-140.
Éditorial.
Langues : Français (fre)
in Ethique et santé > n°3 (Septembre 2026 Vol. 23) . - pp.137-140

Résumé :	La crise de la psychiatrie n'en finit pas de dérouler ses conséquences préjudiciables à l'accès aux soins et à la confiance dans la prise en considération de la santé mentale de nos concitoyens.
Permalink :	https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=124280

[article] 
inEthique et santé > n°3 (Septembre 2026 Vol. 23) . - pp.141-151

Titre :	Regards croisés sur la psychiatrie et la santé mentale pensées au prisme du biopouvoir
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	C. Hazif-Thomas, Auteur ; D. Pian, Auteur
Année de publication :	2026
Article en page(s) :	pp.141-151
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Psychiatrie  Droit  Santé mentale  Biopouvoir  Éthique  Droits des malades
Résumé :	Évoquer l’évolution de la psychiatrie au prisme du biopouvoir selon les idées de Michel Foucault ne peut se faire sans restituer la dynamique biopolitique dans laquelle s’inscrit la politique de santé mentale. Celle-ci s’est construite autour d’une concurrence du savoir psychiatrique et du droit dans un contexte de mise en avant des droits des malades depuis un quart de siècle, avec l’espoir de mise en place d’une démocratie sanitaire pouvant tout autant bénéficier aux malades affectés de pathologies organiques qu’aux personnes souffrant de troubles mentaux. Le biopouvoir promeut la santé mentale comme idéal collectif et moral, transformant la médecine psychiatrique en instrument de régulation sociale, garante d’une normalité comportementale, avec une prétention scientifique statistique. Le risque éthique est que la psychiatrie quitte le champ du soin pour s’inscrire dans une logique de gouvernementalité, qui encadre les conduites sous couvert de bien-être et de prévention. La donne actuelle que veut embellir la mise en scène de l’année 2025 comme grande cause nationale ne peut faire illusion sur une discipline sinistrée sur laquelle le comité consultatif national d’éthique a sonné l’alerte dans un récent avis encore peu médité par les professionnels de santé mentale. S’il est possible de percevoir la persistance d’un biopouvoir à travers la mission de contrôle social que continue d’assumer la psychiatrie publique, sa carence de moyens et son orientation vers le système général de santé l’empêchent de plus en plus de respecter la singularité psychique des patients les plus en souffrance.
Permalink :	https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=124281

[article]  Regards croisés sur la psychiatrie et la santé mentale pensées au prisme du biopouvoir [texte imprimé] / C. Hazif-Thomas, Auteur ; D. Pian, Auteur . - 2026 . - pp.141-151.
Langues : Français (fre)
in Ethique et santé > n°3 (Septembre 2026 Vol. 23) . - pp.141-151

Mots-clés :	Psychiatrie  Droit  Santé mentale  Biopouvoir  Éthique  Droits des malades
Résumé :	Évoquer l’évolution de la psychiatrie au prisme du biopouvoir selon les idées de Michel Foucault ne peut se faire sans restituer la dynamique biopolitique dans laquelle s’inscrit la politique de santé mentale. Celle-ci s’est construite autour d’une concurrence du savoir psychiatrique et du droit dans un contexte de mise en avant des droits des malades depuis un quart de siècle, avec l’espoir de mise en place d’une démocratie sanitaire pouvant tout autant bénéficier aux malades affectés de pathologies organiques qu’aux personnes souffrant de troubles mentaux. Le biopouvoir promeut la santé mentale comme idéal collectif et moral, transformant la médecine psychiatrique en instrument de régulation sociale, garante d’une normalité comportementale, avec une prétention scientifique statistique. Le risque éthique est que la psychiatrie quitte le champ du soin pour s’inscrire dans une logique de gouvernementalité, qui encadre les conduites sous couvert de bien-être et de prévention. La donne actuelle que veut embellir la mise en scène de l’année 2025 comme grande cause nationale ne peut faire illusion sur une discipline sinistrée sur laquelle le comité consultatif national d’éthique a sonné l’alerte dans un récent avis encore peu médité par les professionnels de santé mentale. S’il est possible de percevoir la persistance d’un biopouvoir à travers la mission de contrôle social que continue d’assumer la psychiatrie publique, sa carence de moyens et son orientation vers le système général de santé l’empêchent de plus en plus de respecter la singularité psychique des patients les plus en souffrance.
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[article] 
inEthique et santé > n°3 (Septembre 2026 Vol. 23) . - pp.152-156

Titre :	La question du diagnostic en psychiatrie
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	P. Delion, Auteur
Année de publication :	2026
Article en page(s) :	pp.152-156
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Diagnostic  Éthique médicale  Continuité des soins  Transfert
Résumé :	Après un bref rappel sur l’histoire de la psychiatrie, la question du diagnostic des pathologies mentales est précisée et articulée à la continuité des soins, complément incontournable d’une psychiatrie publique digne de ce nom. Une réflexion sur la relation transférentielle spécifique aux pathologies archaïques (autisme, psychose, schizophrénie, pathologies-limites) est ensuite abordée en lien avec le diagnostic et la prise charge dans la durée. La déstructuration du service public de psychiatrie et la fétichisation du diagnostic au détriment de la prise en charge risquent de nuire gravement à la continuité des soins et d’introduire une rupture éthique dans la fonction soignante qui portera préjudice aux patients.
Permalink :	https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=124282

[article]  La question du diagnostic en psychiatrie [texte imprimé] / P. Delion, Auteur . - 2026 . - pp.152-156.
Langues : Français (fre)
in Ethique et santé > n°3 (Septembre 2026 Vol. 23) . - pp.152-156

Mots-clés :	Diagnostic  Éthique médicale  Continuité des soins  Transfert
Résumé :	Après un bref rappel sur l’histoire de la psychiatrie, la question du diagnostic des pathologies mentales est précisée et articulée à la continuité des soins, complément incontournable d’une psychiatrie publique digne de ce nom. Une réflexion sur la relation transférentielle spécifique aux pathologies archaïques (autisme, psychose, schizophrénie, pathologies-limites) est ensuite abordée en lien avec le diagnostic et la prise charge dans la durée. La déstructuration du service public de psychiatrie et la fétichisation du diagnostic au détriment de la prise en charge risquent de nuire gravement à la continuité des soins et d’introduire une rupture éthique dans la fonction soignante qui portera préjudice aux patients.
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[article] 
inEthique et santé > n°3 (Septembre 2026 Vol. 23) . - pp.157-162

Titre :	Extension du domaine du handicap
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	G. Cotté, Auteur ; A. Coulombel, Auteur
Année de publication :	2026
Article en page(s) :	pp.157-162
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Handicap  Troubles neurodéveloppementaux  Psychopathologie  Normal et pathologique
Résumé :	Nous voulons mettre en question les effets de l’inflation du terme de handicap dans le champ de la pédopsychiatrie. La mise en œuvre de la loi de 2005 sur le handicap avec la mise en place des « MDPH » associée au développement des approches neurodéveloppementales entraînent un changement de paradigme dans le champ clinique. La dimension du symptôme disparaît au profit de la notion de trouble qu’il s’agit de repérer et de corriger. Toute l’approche psychodynamique qui vient inscrire le symptôme dans une histoire se trouve marginalisée. Le risque serait alors de stigmatiser l’enfant dans un handicap. Nous prendrons deux exemples cliniques.
Permalink :	https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=124283

[article]  Extension du domaine du handicap [texte imprimé] / G. Cotté, Auteur ; A. Coulombel, Auteur . - 2026 . - pp.157-162.
Langues : Français (fre)
in Ethique et santé > n°3 (Septembre 2026 Vol. 23) . - pp.157-162

Mots-clés :	Handicap  Troubles neurodéveloppementaux  Psychopathologie  Normal et pathologique
Résumé :	Nous voulons mettre en question les effets de l’inflation du terme de handicap dans le champ de la pédopsychiatrie. La mise en œuvre de la loi de 2005 sur le handicap avec la mise en place des « MDPH » associée au développement des approches neurodéveloppementales entraînent un changement de paradigme dans le champ clinique. La dimension du symptôme disparaît au profit de la notion de trouble qu’il s’agit de repérer et de corriger. Toute l’approche psychodynamique qui vient inscrire le symptôme dans une histoire se trouve marginalisée. Le risque serait alors de stigmatiser l’enfant dans un handicap. Nous prendrons deux exemples cliniques.
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[article] 
inEthique et santé > n°3 (Septembre 2026 Vol. 23) . - pp.163-169

Titre :	Émergence de l’éthique de responsabilité de l’enfance à l’adolescence
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	C. Mille, Auteur
Année de publication :	2026
Article en page(s) :	pp.163-169
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Responsabilité  Culpabilité  Éthique  Pédopsychiatrie  Statut de sujet  Socialisation juridique
Résumé :	La responsabilité n’est pas un concept facile à définir et celle de l’enfant ne saurait se confondre avec celle de l’adulte : cette « présence à soi et à autrui » n’est pas innée et se construit progressivement dans les interrelations, en fonction des règles éducatives, des progrès de la pensée rationnelle, mais aussi de la structuration de la personnalité et des occasions d’expérimenter concrètement sa mise en œuvre dans la relation à soi et aux autres. L’intériorisation de cette « éthique de responsabilité » reste longtemps aléatoire, soumise aux circonstances et influences extérieures, mais il importe de la valoriser aux yeux de l’enfant et de l’adolescent. Il convient cependant de distinguer parmi nos jeunes patients, ceux qui en saisissent la portée et ceux pour qui cette valeur reste étrangère à leur fonctionnement psychique soumis à des limitations ou des contraintes peu mobilisables. La question de leur « responsabilisation » possible est encore l’objet de beaucoup de controverses tant dans les milieux éducatifs que judiciaires. Dans le champ de la pédopsychiatrie, l’enjeu est bien pour chaque soignant d’inscrire la responsabilité dans l’espace thérapeutique tel qu’il se déploie dans la relation duelle en contre-point de celle qu’il se doit d’assumer dans son alliance avec les parents. L’exercice de la responsabilité occupe de fait une place capitale dans l’éthique professionnelle de tous ceux qui sont soucieux du devenir adulte des enfants qui leur sont confiés.
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[article]  Émergence de l’éthique de responsabilité de l’enfance à l’adolescence [texte imprimé] / C. Mille, Auteur . - 2026 . - pp.163-169.
Langues : Français (fre)
in Ethique et santé > n°3 (Septembre 2026 Vol. 23) . - pp.163-169

Mots-clés :	Responsabilité  Culpabilité  Éthique  Pédopsychiatrie  Statut de sujet  Socialisation juridique
Résumé :	La responsabilité n’est pas un concept facile à définir et celle de l’enfant ne saurait se confondre avec celle de l’adulte : cette « présence à soi et à autrui » n’est pas innée et se construit progressivement dans les interrelations, en fonction des règles éducatives, des progrès de la pensée rationnelle, mais aussi de la structuration de la personnalité et des occasions d’expérimenter concrètement sa mise en œuvre dans la relation à soi et aux autres. L’intériorisation de cette « éthique de responsabilité » reste longtemps aléatoire, soumise aux circonstances et influences extérieures, mais il importe de la valoriser aux yeux de l’enfant et de l’adolescent. Il convient cependant de distinguer parmi nos jeunes patients, ceux qui en saisissent la portée et ceux pour qui cette valeur reste étrangère à leur fonctionnement psychique soumis à des limitations ou des contraintes peu mobilisables. La question de leur « responsabilisation » possible est encore l’objet de beaucoup de controverses tant dans les milieux éducatifs que judiciaires. Dans le champ de la pédopsychiatrie, l’enjeu est bien pour chaque soignant d’inscrire la responsabilité dans l’espace thérapeutique tel qu’il se déploie dans la relation duelle en contre-point de celle qu’il se doit d’assumer dans son alliance avec les parents. L’exercice de la responsabilité occupe de fait une place capitale dans l’éthique professionnelle de tous ceux qui sont soucieux du devenir adulte des enfants qui leur sont confiés.
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[article] 
inEthique et santé > n°3 (Septembre 2026 Vol. 23) . - pp.170-180

Titre :	Contention et troubles neurocognitifs – Transgression de l’éthique ou transgression éthique ?
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	G. Lavigne, Auteur ; C. Hazif-Thomas, Auteur
Année de publication :	2026
Article en page(s) :	pp.170-180
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Maladie d’Alzheimer  Décision du psychiatre  Gériatrie  Contention  Éthique
Résumé :	Le soin porté aux personnes atteintes de troubles neurocognitifs majeurs (TNC), par l’impuissance à laquelle il renvoie le pouvoir médical, suppose des défis qui ne sont pas sans rappeler ceux auxquels ont été confrontés les psychiatres avant l’avènement des neuroleptiques. Les TNC, au premier rang desquels se situe la maladie d’Alzheimer (MA), sont constitués d’un ensemble de maladies caractérisées par une dégradation acquise, significative et durable des fonctions mentales. Les symptômes psychocomportementaux de la démence (SPCD) sont source de difficultés pour les aidants et les soignants, de défi diagnostique et de risques thérapeutiques. Face à ces SPCD et aux dangers auxquels ils peuvent exposer, la contention physique est parfois employée. Les études s’intéressant au vécu des soignants à l’origine de mesures de contention identifient une hétérogénéité des perceptions de leurs indications, et des ressentis contrastés au moment de les mettre en œuvre. Certains soignants ont ainsi rapporté un sentiment de culpabilité, malgré la conviction de l’existence d’un impératif de sécurité du patient et de son entourage. L’ensemble des chartes et recommandations indique en creux que la recherche du bien d’autrui peut passer par le fait de restreindre sa liberté lorsqu’elle renvoie à une autonomie de la volonté défaillante. Mais si la préservation de la sécurité de la personne et de son entourage est bien une motivation fondamentale dans une telle pratique défensive, il est permis de se questionner sur la part de transgression éthique que la contention de la personne âgée peut comporter. Ce questionnement n’est encore que peu retrouvé dans les décisions du psychiatre et la conduite des soins des équipes psychiatriques.
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[article]  Contention et troubles neurocognitifs – Transgression de l’éthique ou transgression éthique ? [texte imprimé] / G. Lavigne, Auteur ; C. Hazif-Thomas, Auteur . - 2026 . - pp.170-180.
Langues : Français (fre)
in Ethique et santé > n°3 (Septembre 2026 Vol. 23) . - pp.170-180

Mots-clés :	Maladie d’Alzheimer  Décision du psychiatre  Gériatrie  Contention  Éthique
Résumé :	Le soin porté aux personnes atteintes de troubles neurocognitifs majeurs (TNC), par l’impuissance à laquelle il renvoie le pouvoir médical, suppose des défis qui ne sont pas sans rappeler ceux auxquels ont été confrontés les psychiatres avant l’avènement des neuroleptiques. Les TNC, au premier rang desquels se situe la maladie d’Alzheimer (MA), sont constitués d’un ensemble de maladies caractérisées par une dégradation acquise, significative et durable des fonctions mentales. Les symptômes psychocomportementaux de la démence (SPCD) sont source de difficultés pour les aidants et les soignants, de défi diagnostique et de risques thérapeutiques. Face à ces SPCD et aux dangers auxquels ils peuvent exposer, la contention physique est parfois employée. Les études s’intéressant au vécu des soignants à l’origine de mesures de contention identifient une hétérogénéité des perceptions de leurs indications, et des ressentis contrastés au moment de les mettre en œuvre. Certains soignants ont ainsi rapporté un sentiment de culpabilité, malgré la conviction de l’existence d’un impératif de sécurité du patient et de son entourage. L’ensemble des chartes et recommandations indique en creux que la recherche du bien d’autrui peut passer par le fait de restreindre sa liberté lorsqu’elle renvoie à une autonomie de la volonté défaillante. Mais si la préservation de la sécurité de la personne et de son entourage est bien une motivation fondamentale dans une telle pratique défensive, il est permis de se questionner sur la part de transgression éthique que la contention de la personne âgée peut comporter. Ce questionnement n’est encore que peu retrouvé dans les décisions du psychiatre et la conduite des soins des équipes psychiatriques.
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[article] 
inEthique et santé > n°3 (Septembre 2026 Vol. 23) . - pp.181-186

Titre :	Respecter l’autre : remarques sur l’approche psychanalytique
Type de document :	texte imprimé
Auteurs :	C. Pisani, Auteur
Année de publication :	2026
Article en page(s) :	pp.181-186
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Respect  Psychanalyse  Symptôme  Parole
Résumé :	Le texte interroge « le respect de l’autre » en psychanalyse. Il souligne que ce respect ne se limite pas à des formules convenues comme le respect de la différence ou de la personne, mais s’enracine dans une expérience complexe et éminemment singulière. Trois aspects essentiels sont mis en avant : le respect du symptôme, de la parole et de la part irréductible chez chacun. Freud a montré que le symptôme, bien que déroutant, est l’expression d’un désir inconscient et doit être respecté comme une forme de langage. Ce respect implique d’accepter l’incompréhension initiale et de considérer le symptôme non pas comme une simple entrave, mais comme une solution trouvée par le sujet à un conflit entre désir et défense. Le symptôme est donc indissociable du sujet et révèle sa singularité. Le respect de la parole est également fondamental. C’est l’outil principal pour espérer ouvrir sur le respect de « l’Autre inconscient » qui peut se manifester au-delà de ce que pensait dire le sujet. La psychanalyse doit ainsi considérer la part dérangeante du désir inconscient qui peut choquer la morale commune. La considérer n’amène pas à « réaliser le désir » mais à tenter de le reconnaître pour alléger le symptôme. Enfin, la psychanalyse reconnaît une part irréductible chez chacun, celle qui ne change pas et que paradoxalement le sujet a peur de perdre. C’est la part qui marque l’extrême singularité du sujet, sans doute la plus difficile à affronter mais aussi celle qui peut donner plus de légèreté à l’existence.
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[article]  Respecter l’autre : remarques sur l’approche psychanalytique [texte imprimé] / C. Pisani, Auteur . - 2026 . - pp.181-186.
Langues : Français (fre)
in Ethique et santé > n°3 (Septembre 2026 Vol. 23) . - pp.181-186

Mots-clés :	Respect  Psychanalyse  Symptôme  Parole
Résumé :	Le texte interroge « le respect de l’autre » en psychanalyse. Il souligne que ce respect ne se limite pas à des formules convenues comme le respect de la différence ou de la personne, mais s’enracine dans une expérience complexe et éminemment singulière. Trois aspects essentiels sont mis en avant : le respect du symptôme, de la parole et de la part irréductible chez chacun. Freud a montré que le symptôme, bien que déroutant, est l’expression d’un désir inconscient et doit être respecté comme une forme de langage. Ce respect implique d’accepter l’incompréhension initiale et de considérer le symptôme non pas comme une simple entrave, mais comme une solution trouvée par le sujet à un conflit entre désir et défense. Le symptôme est donc indissociable du sujet et révèle sa singularité. Le respect de la parole est également fondamental. C’est l’outil principal pour espérer ouvrir sur le respect de « l’Autre inconscient » qui peut se manifester au-delà de ce que pensait dire le sujet. La psychanalyse doit ainsi considérer la part dérangeante du désir inconscient qui peut choquer la morale commune. La considérer n’amène pas à « réaliser le désir » mais à tenter de le reconnaître pour alléger le symptôme. Enfin, la psychanalyse reconnaît une part irréductible chez chacun, celle qui ne change pas et que paradoxalement le sujet a peur de perdre. C’est la part qui marque l’extrême singularité du sujet, sans doute la plus difficile à affronter mais aussi celle qui peut donner plus de légèreté à l’existence.
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