| Résumé : |
Introduction : Les adolescents accompagnés par les services de protection de l’enfance (SPE) représentent une population exposée à des traumatismes relationnels répétés qui augmentent significativement le risque de développer un trauma complexe caractérisé par une symptomatologie polymorphe. Les problèmes comportementaux présentés par les adolescents suivis par les SPE peuvent s’inscrire dans ce cadre nosographique. Ils peuvent aboutir à des difficultés d’adaptation majeures à l’environnement, et ce d’autant plus que la trajectoire de polyvictimisation des adolescents est marquée. La non-reconnaissance par les professionnels de ce diagnostic est malheureusement encore fréquente. Elle a pour conséquence l’élaboration de réponses institutionnelles peu ajustées aux besoins des adolescents concernés en favorisant une psychiatrisation excessive de leurs manifestations comportementales au détriment d’une approche globale et compréhensive ancrée dans leur histoire traumatique. Méthode : Ce travail propose une réflexion théorico-clinique portant sur le trauma complexe s’exprimant par problèmes comportementaux chez les adolescents accompagnés par les SPE. Il s’appuie sur les principaux apports cliniques et scientifiques récents, notamment les recherches autour d’approches intégratives et systémiques. Résultats : Les données théoriques et cliniques soulignent l’importance mais aussi les difficultés de repérer les manifestations du trauma complexe chez les adolescents suivis par les SPE, en particulier lorsqu’ils présentent des problèmes comportementaux. L’analyse met en évidence les apports de dispositifs d’appui clinique et de pratiques informées par le trauma dans la structuration des réponses institutionnelles. Ces pratiques, notamment le modèle attachement, régulation des affects, compétences (ARC), en favorisant une compréhension développementale et relationnelle des symptômes comportementaux, propose un cadre structurant pour opérationnaliser l’accompagnement éducatif des adolescents au niveau des SPE, dépasser la logique de gestion de crise et rendre effectif le recours à des modalités de soins spécifiques lorsque nécessaires. Discussion : La reconnaissance de l’histoire traumatique, souvent marquée par la polyvictimisation, apparaît essentielle pour répondre aux besoins des adolescents concernés. Si les approches intégratives et systémiques constituent des leviers prometteurs pour transformer les pratiques professionnelles au sein des SPE, leur mise en oeuvre demeure marginale en France. Des pistes de réflexion et de recherche sont discutées afin de promouvoir l’appropriation concrète de ces modèles par les institutions, notamment en matière de formation, d’accompagnement des équipes et de structuration des liens entre institutions dans un souci de construire des interventions éducatives et thérapeutiques mieux coordonnées. [Résumé d'auteur] |
