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Ajouter le résultat dans votre panierFunctional neurological disorder: Past, present and future [Troubles neurologiques fonctionnels: passé, présent et futur] / STONE Jon in L'encéphale, Suppl. 4 (Août 2023 Vol. 49)
Titre : Functional neurological disorder: Past, present and future [Troubles neurologiques fonctionnels: passé, présent et futur] Auteurs : STONE Jon, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : S1-S2 Note générale : 5 réf. bibliogr. Langues : Anglais (eng) Mots-clés : DIAGNOSTIC MEDICAL SYMPTOME NEUROLOGIE EVOLUTION MALADIE NEUROLOGIQUE En ligne : https://www.em-premium.com/article/1601527 Format de la ressource électronique : https://www.em-premium.com/article/1601527 Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121171
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Titre : Définitions, épidémiologie et démarche diagnostique clinique dans les troubles neurologiques fonctionnels Auteurs : GARCIN Béatrice, Auteur ; ROZE Emmanuel, Auteur ; DAUBIGNEY Antoine, Auteur ; CARLE-TOULEMONDE Guilhem, Auteur ; DEGOS Bertrand, Auteur ; HINGRAY Coraline, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : S3-S8 Note générale : 47 réf. bibliogr./tabl./fig. Langues : Français (fre) Mots-clés : NEUROLOGIE DEFINITION DIAGNOSTIC MALADIE NEUROLOGIQUE EPIDEMIOLOGIE Résumé : Les troubles neurologiques fonctionnels (TNF) sont des symptômes pouvant toucher diverses fonctionnalités, notamment motrices, sensorielles et cognitives. Ils sont réellement ressentis par les patients et liés à un trouble fonctionnel plutôt que structurel. Il y a encore peu de données épidémiologiques sur ces troubles, mais leur fréquence est cependant bien établie en clinique, puisqu’il s’agit du deuxième motif de consultation en neurologie. Malgré la fréquence de cette affection, les médecins généralistes et spécialistes sont encore insuffisamment formés à la maladie, et les patients sont souvent source de stigmatisation et/ou d’explorations répétées inutiles. Il est donc important de connaître la démarche diagnostique des TNF, qui repose en grande partie sur l’examen clinique et la recherche de signes cliniques positifs, bien décrits dans la littérature récente. L’évaluation psychiatrique permettra de rechercher les facteurs prédisposants, précipitants et perpétuants les symptômes (les trois 'P'), afin de les prendre en charge au mieux. Enfin, l’annonce diagnostique est une étape cruciale de la prise en charge, pouvant en elle-même avoir un effet thérapeutique, et permettant l’adhésion du patient aux traitements. [résumé d'auteur] En ligne : https://www.em-premium.com/article/1601534 Format de la ressource électronique : https://www.em-premium.com/article/1601534 Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121172
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Titre : Troubles neurologiques fonctionnels : une anthologie clinique Auteurs : ROZE Emmanuel, Auteur ; HINGRAY Coraline, Auteur ; DEGOS Bertrand, Auteur ; DRAPIER S, Auteur ; TYVAERT Louise, Auteur ; GARCIN Béatrice, Auteur ; CARLE-TOULEMONDE Guilhem, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : S9-S17 Note générale : 75 réf. bibliogr./tabl. Langues : Français (fre) Mots-clés : SYMPTOME NEUROLOGIE MALADIE NEUROLOGIQUE TROUBLE SENSORIEL PAROLE Résumé : Les troubles neurologiques fonctionnels ont un spectre phénotypique très large et regroupent différents syndromes cliniques, qui peuvent parfois être associés ou se manifester successivement dans le temps. Cette anthologie clinique a pour ambition de détailler les signes positifs spécifiques et sensibles qui sont à rechercher dans le contexte d’une suspicion de trouble neurologique fonctionnel. A côté de ces éléments positifs qui permettent de poser le diagnostic, il convient de garder en tête la possibilité d’un trouble organique associé qui correspond à une situation relativement fréquente en pratique clinique. Nous décrivons ici les caractéristiques de différents syndromes neurologiques fonctionnels : les déficits moteurs, les mouvements anormaux hyperkinétiques et hypokinétiques, les trouble de la voix ou de la parole, les troubles sensitifs, et les crises fonctionnelles dissociatives. L’examen clinique et l’identification de signes positif jouent un rôle cardinal dans le diagnostic de trouble neurologique fonctionnel. La connaissance des signes spécifiques associés à chaque phénotype permet de poser un diagnostic précoce. Elle contribue ainsi à améliorer la prise en charge des patients en leur permettant de s’inscrire rapidement dans un parcours de soins adapté, ce qui conditionne leur pronostic. La mise en évidence et la discussion des signes positifs avec les patients peut aussi constituer une étape intéressante dans la démarche d’explication de la maladie et de sa prise en charge. [résumé d'auteur] En ligne : https://www.em-premium.com/article/1601542 Format de la ressource électronique : https://www.em-premium.com/article/1601542 Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121173
in L'encéphale > Suppl. 4 (Août 2023 Vol. 49) . - S9-S17[article]Réservation
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Titre : Etiopathogénie des troubles neurologiques fonctionnels : marqueurs biologiques et modèles théoriques Auteurs : CONEJERO I, Auteur ; THOUVENOT Eric, Auteur ; HINGRAY Coraline, Auteur ; HUBSCH C, Auteur ; EL-HAGE W, Auteur ; CARLE-TOULEMONDE Guilhem, Auteur ; ROTGE Jean-Yves, Auteur ; DRAPIER S, Auteur ; DRAPIER Dominique, Auteur ; MOUCHABAC Stéphane, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : S18-S23 Note générale : 54 réf. bibliogr./Fig. Langues : Français (fre) Mots-clés : MARQUEUR BIOLOGIQUE IMAGERIE CEREBRALE MODELE MALADIE NEUROLOGIQUE NEUROSCIENCES Résumé : Objectifs : Longtemps considérés comme des pathologies sans substrat, les troubles neurologiques fonctionnels ont fait l’objet depuis plus de 20 ans d’une activité de recherche importante dans les champs de la neuroimagerie structurelle et fonctionnelle, et plus récemment dans celui des biomarqueurs moléculaires. Ainsi, nous proposons une synthèse des connaissances dans les domaines de la neuroimagerie et de la biologie des troubles neurologiques fonctionnels. Nous proposons également une synthèse des hypothèses phénoménologiques qui leur sont associées. Ces travaux doivent permettre au clinicien de mieux appréhender la nature des mécanismes impliqués, et au patient de mieux comprendre la nature des symptômes dont il souffre. Méthodes : Nous avons réalisé une revue narrative des articles qui rapportent les principaux résultats de neuroimagerie et de biologie en lien avec la physiopathologie des troubles neurologiques fonctionnels, de 1997 à 2023. Résultats : Les symptômes neurologiques fonctionnels sont associés à de multiples anomalies cérébrales fonctionnelles et structurelles au sein de plusieurs régions organisées en réseaux impliqués dans la gestion des ressources cognitives, le contrôle attentionnel, la régulation émotionnelle, l’agentivité et l’intéroception. Les processus effecteurs de la réaction de stress sont également impliqués dans l’expression du phénotype. Le modèle biopsychosocial est opérant pour la description des facteurs prédisposant, précipitant et perpétuant ces mécanismes dans le temps. Conclusion : Une meilleure connaissance de la spécificité et des déterminants évolutifs des mécanismes présentés est une priorité de la recherche. Leur compréhension est utile pour la mise au point de traitements, mais constitue aussi pour les patients une étape importante dans leur démarche de rétablissement. [Résumé d'auteur] En ligne : https://www.em-premium.com/article/1601529 Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121176
in L'encéphale > Suppl. 4 (Août 2023 Vol. 49) . - S18-S23[article]Réservation
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Titre : Overall comorbidities in functional neurological disorder: A narrative review [Comorbidités dans les troubles neurologiques fonctionnels : revue narrative] Auteurs : CARLE-TOULEMONDE Guilhem, Auteur ; GOUTTE Julie, Auteur ; DO-QUANG-CANTAGREL Nathalie, Auteur ; MOUCHABAC Stéphane, Auteur ; JOLY Charlotte, Auteur ; GARCIN Béatrice, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : S24-S32 Note générale : 115 ref. bibliogr. / Fig. Langues : Anglais (eng) Mots-clés : COMORBIDITE MALADIE NEUROLOGIQUE ASTHENIE DOULEUR Résumé : Introduction : The importance to assess and include the frequent comorbidities in the personalised care management plan of patients with functional neurological disorders (FND) has arisen through the years. FND patients are not only complaining from motor and/or sensory symptoms. They also report some non-specific symptoms that participate to the burden of FND. In this narrative review, we aim to better describe these comorbidities in terms of prevalence, clinical characteristics and their variability depending on the subtype of FND. Methods : The literature was searched for on Medline and PubMed. The search was narrowed to articles between 2000 and 2022. Results : Fatigue is the most common symptom reported in relation to FND (from 47 to 93%), followed by cognitive symptoms (from 80 to 85%). Psychiatric disorders are reported in 40 to 100% FND patients, depending on the FND subtype (functional motor disorder [FMD], functional dissociative seizures [FDS]…) but also on the type of psychiatric disorder (anxiety disorders being the most frequent, followed by mood disorders and neurodevelopmental disorders). Stress factors such as childhood trauma exposure (emotional neglect and physical abuse predominantly) have also been identified in up to 75% of FND patients, along with maladaptive coping strategies. Organic disorders are commonly reported in FND, such as neurological disorders (including epilepsy in FDS [20%] and FMD in Parkinson's Disease [7%]). Somatic symptom disorders including chronic pain syndromes are frequently associated to FND (about 50%). To be noted, recent data also suggest a high comorbidity between FND and hypermobile Ehlers Danlos Syndrome (about 55%). Conclusion : Put together, this narrative review highlights the high burden of FND patients, not only due to somatosensory alterations but also by considering the frequent comorbidities reported. Thus, such comorbidities must be taken into consideration when defining the FND personalised care management strategy for the patients. [Résumé d'auteur] En ligne : https://www.em-premium.com/article/1601530 Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121177
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Titre : Modèles de soins validés pour les patients souffrant de troubles neurologiques fonctionnels Auteurs : RAULINE Gauthier, Auteur ; HINGRAY Coraline, Auteur ; CARLE-TOULEMONDE Guilhem, Auteur ; HUBSCH C, Auteur ; EL HAGE Wissam, Auteur ; CONEJERO I, Auteur ; SAMALIN Ludovic, Auteur ; GARCIN Béatrice, Auteur ; GHARIB Axelle, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : S33-S41 Note générale : Fig./80 réf.bibliogr. Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE NEUROLOGIQUE PRISE EN CHARGE PSYCHOTHERAPIE PSYCHOEDUCATION Résumé : Le trouble neurologique fonctionnel (TNF) est une cause fréquente de symptômes neurologiques chroniques et invalidants. Il existe des traitements qui réduisent significativement les symptômes physiques et améliorent le fonctionnement mais tous les patients ne répondent pas aux traitements actuellement disponibles. Cette revue présente les principes de traitement par rééducation physique et-ou accompagnement psychothérapeutique fondés sur des preuves et favorisant le rétablissement. La prise en charge actuellement validée est multidisciplinaire et coordonnée en ambulatoire ou en milieu hospitalier. Un environnement favorable associé à une relation thérapeutique collaborative favorisent la compréhension du TNF et permettent aux patients de s’engager dans des prises en charge thérapeutiques pluridisciplinaires appropriées. Celles-ci peuvent associer psychoéducation, rééducation physique et psychothérapie (thérapie cognitive et comportementale, hypnose, thérapie interpersonnelle psychodynamique) dans une perspective de rétablissement. Un adressage précoce des patients en kinésithérapie est recommandé ; néanmoins les paramètres optimaux de traitement, durée et intensité sont inconnus et semblent varier avec la sévérité et la chronicité des symptômes. La prise en charge psychothérapeutique doit encourager l’auto-évaluation des distorsions cognitives, des réactions émotionnelles et des comportements adaptatifs négatifs puis l’autonomisation du patient dans la gestion des symptômes. Il n’existe pas à l’heure actuelle de traitement pharmacologique curatif des TNF. L’approche pharmacologique consiste plutôt à traiter les comorbidités fréquentes et arrêter progressivement les traitements médicamenteux instaurés par défaut et-ou pouvant favoriser l’apparition d’effets indésirables. Enfin, la neurostimulation (stimulation magnétique transcrânienne, stimulation magnétique transcrânienne à courant direct) peut être efficace sur les TNF moteurs. [Résumé d'auteur] En ligne : https://www.em-premium.com/article/1601536 Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121178
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Titre : Troubles neurologiques fonctionnels et expertise médico-légale : aspects cliniques et pratiques Auteurs : MOUCHABAC Stéphane, Auteur ; LACAMBRE Mathieu, Auteur ; CARLE-TOULEMONDE Guilhem, Auteur ; DRAPIER Dominique, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : S42-S48 Note générale : 31 réf.bibliogr./Tabl. Langues : Français (fre) Mots-clés : EXPERTISE MEDICO LEGALE DIAGNOSTIC MALADIE NEUROLOGIQUE SOMATISATION STIGMATISATION HANDICAP Résumé : Les troubles neurologiques fonctionnels (TNF) ont longtemps constitué un défi pour la médecine, tant au niveau clinique que psychodynamique. La question médico-légale semble avoir été reléguée au second plan du fait des difficultés diagnostiques et ses liens avec de nombreuses comorbidités somatiques ou psychiatriques en dépit d’un handicap important et d’une altération de la qualité de vie similaire à certaines pathologies neurodégénératives. Que ce soit pour l’estimation d’un dommage corporel, d’un préjudice ou de séquelles à la suite d’un accident médical ou certains contextes juridiques demandant d’éliminer un trouble factice ou une simulation, l’incertitude et l’imprécision peuvent avoir des conséquences notables pour le patient. Dans cet article, nous proposons de définir les différents contextes médico-légaux dans lesquels peuvent s’inscrire les TNF, d’expliquer comment avoir recours à des outils d’évaluation objectifs standardisés validés et l’évaluation croisée pluridisciplinaire et enfin nous détaillons comment différencier ce trouble des autres pathologies proches cliniquement. Outre la réalisation rigoureuse de missions d’expertise, cela permettra de réduire deux conséquences dommageables caractérisant le TNF, à savoir l’errance diagnostique et la souffrance engendrée par la stigmatisation des patients avec TNF. [Résumé d'auteur] En ligne : https://www.em-premium.com/article/1601538 Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121179
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Titre : Synthèse des principes et schémas de prise en charge dans les troubles neurologiques fonctionnels Auteurs : CARLE-TOULEMONDE Guilhem, Auteur ; HINGRAY Coraline, Auteur ; ALAOUI Othman Mounir, Auteur ; AYBEK Selma, Auteur ; MOUCHABAC Stéphane, Auteur ; GARCIN Béatrice, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : S49-S55 Note générale : Fig./Tabl./15 réf. bibliogr. Langues : Français (fre) Mots-clés : DIAGNOSTIC OFFRE DE SOINS MALADIE NEUROLOGIQUE PRISE EN CHARGE EDUCATION DU PATIENT Résumé : Après plus de vingt ans de recherche académique sur les troubles neurologiques fonctionnels (TNF) à travers le monde, une prise en charge standardisée et mieux codifiée a pu émerger pour permettre une offre de soins plus adaptée aux patients avec TNF, au plus près de leur vécu et de leurs besoins. Au regard de ce numéro spécial sur les TNF en collaboration avec L’Encéphale et sur l’initiative de la section neuropsychiatrie de l’AFPBN (Association française de psychiatrie biologique et neuropsychopharmacologie), nous souhaitons proposer un article de synthèse de l’ensemble des sujets abordés plus en détail dans chaque article de ce numéro spécial, pour en faciliter sa lecture. Nous reprenons donc les thématiques de l’accueil du patient avec TNF, la démarche diagnostique en faveur d’un diagnostic positif, les éléments de compréhension sur le plan physiologique, neuronal et psychologique, l’annonce diagnostique (et ses impondérables), l’éducation thérapeutique du patient avec TNF, les principes généraux de prise en charge thérapeutique par un programme de soins personnalisé et pluridisciplinaire, et les outils thérapeutiques validés à disposition selon les symptômes identifiés. Cet article se veut généraliste, synthétique et étayé par des tableaux et figures reprenant les axes importants de toutes ces étapes, dans un but pédagogique. Nous espérons qu’à travers ce numéro spécial, chaque professionnel de santé concerné pourra se saisir le plus aisément et rapidement possible de ces connaissances et de cette trame de prise en charge, afin de participer au mieux à l’homogénéisation de l’offre de soins au plus proche des patients qui en ont le besoin.[Résumé d'auteur] En ligne : https://www.em-premium.com/article/1601540 Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121180
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