| Résumé : |
Intégrer la perspective du passage à l'acte dans le soin exige un cadre thérapeutique flexible capable d'absorber l'imprévu. L'insécurité inévitablement générée par cette réalité clinique doit être analysée à plusieurs niveaux : individuelle et institutionnelle. Les aspects sécuritaires qui en découlent (isolement préventif, traitement sédatif préventif, accès limité à certaines médiations...) interrogent souvent leur pertinence thérapeutique, voire entrent en contradiction avec le soin. Composer avec ces effets contradictoires implique d'analyser cette insécurité, de repenser le cadre comme un contenant dynamique, et d'intégrer la fonction du passage à l'acte dans la psychopathologie individuelle. Il est donc crucial d'évaluer la pertinence des dispositifs de sécurité et de soutenir les équipes pour transformer ces défis en opportunités d'approfondissement clinique. |