| Résumé : |
Devant l'exigence de compréhension de tout passage à l'acte, il s'agit d'en interroger l'usage. Terme plurivoque, il peut trouver sa source à plusieurs niveaux : être lié à une dysrégulation émotionnelle, à une perturbation de l'humeur, à un trouble de la personnalité, à une anomalie de perception de la réalité ou à une autre problématique médicale. Son analyse doit aussi permettre de soutenir quelques principes cliniques à la fois simples et exigeants : il faut affirmer que le sens d'un passage à l'acte ne se donne pas toujours dans l'après-coup immédiat, que son interprétation peut n'être que partielle et hypothétique, que le contexte de survenue doit être convoqué afin d'élargir son champ de compréhension et qu'il peut parfois englober le soigné et le soignant dans une dynamique douloureuse. Il s'agit donc de défendre une heuristique de la lecture d'un passage à l'acte en psychiatrie. |