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| P0000396 | NEUPSY/23-04 | Périodique | CDMA | Documentaire | Disponible |
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Ajouter le résultat dans votre panierLes adolescents aux urgences psychiatriques : motifs de consultation, diagnostics psychiatriques et orientation / DAO Valérie in Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, n°4 (Juin 2023 Vol. 71)
Titre : Les adolescents aux urgences psychiatriques : motifs de consultation, diagnostics psychiatriques et orientation Auteurs : DAO Valérie, Auteur ; BARRUEL D, Auteur ; DAURIAC-LE MASSON Valérie, Auteur ; SILVA J, Auteur ; GOUREVITCH R, Auteur ; PHAM SCOTTEZ Alexandra, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : 159-166 Note générale : Tabl./38 ref. bibliogr. Langues : Français (fre) Mots-clés : PARCOURS DE SOINS GHU Paris psychiatrie & neurosciences HOPITAL SAINTE ANNE PARIS URGENCE PSYCHIATRIQUE ADOLESCENT ENQUETE RETROSPECTIVE Résumé : Le Centre Psychiatrique d’Orientation et d’Accueil, est le plus grand centre d’urgences psychiatriques français, avec plus de 10 000 consultations par an. L’objectif de notre étude observationnelle rétrospective est de décrire la population des patients de 15 à 18 ans (18 ans exclus) consultant dans notre centre (motifs de consultation, diagnostics psychiatriques, décision d’orientation en précisant vers quelles structures ces mineurs sont orientés) et de proposer un modèle prédictif de décision d’hospitalisation. Tous les patients consécutifs âgés de plus de 15 ans et de moins de 18 ans consultant au CPOA entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2021 ont été inclus dans l’étude. Les caractéristiques de notre échantillon sont décrites en termes de proportions pour les variables qualitatives et de moyennes et d’écarts types, pour les variables quantitatives. La probabilité d’être hospitalisé a été modélisée sur l’ensemble de l’échantillon à l’aide d’un modèle Probit multivarié, pour lequel ont été vérifiées les hypothèses de validité. Nous avons répertorié 2712 passages correspondant à 1873 patients inclus dans notre étude (âge moyen = 16,2 ± 0,72, 54 pour cent de filles) soit à 5,2 pour cent en moyenne de la file active totale. Les principaux motifs de consultation ont été les idéations dépressives (22 pour cent), les angoisses (19 pour cent), et les idées suicidaires (18 pour cent). Les troubles psychiatriques les plus fréquemment diagnostiqués selon la 10e révision de la Classification Internationale des Maladies ont été F30–39 (troubles de l’humeur) (34 pour cent), F40–48 (troubles névrotiques, troubles liés à des facteurs de stress et troubles somatoformes) (24 pour cent) et F60–69 (trouble de la personnalité et du comportement) (11 pour cent). Parmi les patients relevant d’une indication d’hospitalisation, soit 27 pour cent au total, 85 pour cent ont été orientés sur des structures pour adultes et moins de 12 pour cent sur des structures d’hospitalisation dédiées à l’adolescent, alors que parmi les patients orientés en ambulatoire, soit 65 pour cent au total, seulement 11 % ont été dirigés sur des consultations pédopsychiatriques. Un âge plus élevé, une tentative de suicide la semaine précédant le passage aux urgences psychiatriques, des conduites et idées suicidaires, des comportements hétéro-agressifs, d’agitation ou d’excitation psychomotrice, des idées délirantes, une errance, une fugue ou un voyage pathologique ainsi qu’un diagnostic de type F20–F29 (Schizophrénie, trouble schizotypique et troubles délirants) et F30–F39 sont des facteurs significativement prédictifs d’une indication d’hospitalisation. L’hospitalisation en psychiatrie des adolescents consultant aux urgences psychiatriques est un problème majeur. Les facteurs prédictifs sont des indicateurs d’une nécessité absolue de soins immédiats renforcés avec hospitalisation. Malheureusement le manque de structures dédiées aux adolescents sont tels que trois quarts des adolescents se retrouvent hospitalisés en structures pour adultes, et ce qui n’est pas adapté ni acceptable. [résumé d'auteur] En ligne : https://www.em-premium.com/article/1593919/article/les-adolescents-aux-urgences- [...] Format de la ressource électronique : https://www.em-premium.com/article/1593919/article/les-adolescents-aux-urgences-psychiatriques%C2%A0-motif Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121121
in Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence > n°4 (Juin 2023 Vol. 71) . - 159-166[article]Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P0000396 NEUPSY/23-04 Périodique CDMA Documentaire Disponible
Titre : Acceptabilité et faisabilité d’un module TCD-A multi-familles 'tolérance à la détresse' proposé à des adolescents ayant un trouble de la personnalité borderline ou des troubles de la régulation émotionnelle Auteurs : JAN Marlène, Auteur ; CARDINAL Patrick, Auteur ; SPERANZA M, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : 167-177 Note générale : Fig./Tabl./33 ref. bibliogr. Langues : Français (fre) Mots-clés : THERAPIE COMPORTEMENTALE DIALECTIQUE EFFICACITE PROTOCOLE ETAT LIMITE ECHELLE D'EVALUATION REGULATION EMOTIONNELLE PSYCHOTHERAPIE THERAPIE COMPORTEMENTALE ADOLESCENT Résumé : Le trouble de la personnalité borderline est un trouble psychiatrique fréquent qui apparaît à l’adolescence. La thérapie comportementale dialectique adaptée aux adolescents (TCD-A) a montré son efficacité dans la prise en charge psychothérapeutique des adolescents souffrant de conduites suicidaires ou d’auto-agressivité associées au trouble de la personnalité borderline. Au travers de notre étude nous avons souhaité explorer la faisabilité et l’acceptabilité, pour des adolescents présentant un TPL diagnostiqué ou des troubles de la régulation des émotions, d’un module TCD intitulé 'tolérance à la détresse' proposé sur le mode d’un groupe multi-familles. Pour ce faire nous avons mis en place un groupe multi-familles de six adolescents et de leurs parents. L’acceptabilité et la faisabilité du protocole étaient excellentes. Les témoignages des adolescents et de leurs parents nous apportent des informations précieuses sur l’intérêt d’un tel groupe et sur les améliorations à introduire. La mise en place d’un tel groupe est une première en France et nous souhaitions montrer par notre étude pilote, sa faisabilité, son acceptabilité et ses effets afin de promouvoir son développement et son implémentation dans le contexte pédopsychiatrique français. [résumé d'auteur] En ligne : https://www.em-premium.com/article/1593922/article/acceptabilite-et-faisabilite- [...] Format de la ressource électronique : https://www.em-premium.com/article/1593922/article/acceptabilite-et-faisabilite-d-un-module-tcd-a-mul Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121122
in Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence > n°4 (Juin 2023 Vol. 71) . - 167-177[article]Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P0000396 NEUPSY/23-04 Périodique CDMA Documentaire Disponible
Titre : Etude descriptive des enfants porteurs de troubles du spectre de l’autisme soignés au CHU de Saint-Etienne Auteurs : ROUSSELON-CHARLES Valérie, Auteur ; ANGONIN-BOUCHER C, Auteur ; LATFAOUI K, Auteur ; AYTEKIN Z, Auteur ; CHARLES Rodolphe, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : 178-185 Note générale : Fig./Tabl./24 ref. bibliogr. Langues : Français (fre) Mots-clés : ETABLISSEMENT ET SERVICE SOCIAL OU MEDICO SOCIAL PARCOURS DE SOINS DIAGNOSTIC CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE QUALITE DES SOINS SYSTEME DE SOINS TROUBLE DU SPECTRE DE L'AUTISME ENFANT INEGALITE SOCIALE Résumé : Les soins précoces aux enfants porteurs de troubles du spectre de l’autisme (TSA) devraient, dans les logiques contemporaines d’organisation du système de santé, être effectués en priorité en établissement médico-social. Néanmoins des structures sanitaires dans les secteurs de pédopsychiatrie sont spécialisées dans cet accompagnement précoce, comme au CHU de Saint-Étienne. Étude descriptive des enfants fréquentant le service en septembre 2020 ainsi que de leurs familles, à l’aide d’indicateurs collectés à leur admission. Un focus a été porté autour des 'cas complexes'. 103 dossiers ont pu être analysés. À l’admission, les enfants sont âgés de 2 à 7 ans. Un cinquième des enfants ne dispose d’aucun lieu de socialisation, dans un tiers des cas la fratrie comporte un autre enfant porteur de TSA. Six enfants seulement avaient accès au langage, 36 s’en tenaient à des jeux sensoriels et 66 aux jeux fonctionnels. Les troubles du comportement, du sommeil et de l’alimentation sont présents chez la majorité des patients. Tous les enfants présentent le facteur de complexité 'retard global de développement et-ou troubles du comportement'. Neuf familles sur dix présentent un besoin impératif et urgent de répit, et les trois quarts ont une ou plusieurs difficultés sociales. La moitié des familles ont 3 facteurs de complexité et un tiers en ont 4 ou 5. Ce travail, au sein d’un programme d’évaluation des pratiques professionnelles, illustre le nombre de situations complexes prises en charge et l’importance d’un tel dispositif au CHU dans le système de soins contemporain. [résumé d'auteur] En ligne : https://www.em-premium.com/article/1593924/article/etude-descriptive-des-enfants [...] Format de la ressource électronique : https://www.em-premium.com/article/1593924/article/etude-descriptive-des-enfants-porteurs-de-troubles Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121123
in Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence > n°4 (Juin 2023 Vol. 71) . - 178-185[article]Réservation
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Titre : Signes cliniques précoces chez les enfants porteurs d’un TSA léger : description et effet de genre Auteurs : DEMULIER Donatienne, Auteur ; MOUSSET Estelle, Auteur ; KURZEJA Nastasia, Auteur ; EVRARD Salomé, Auteur ; WINTGENS Anne, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : 186-193 Note générale : 42 réf. bibliogr. Langues : Français (fre) Mots-clés : CLINIQUE TROUBLE DU SPECTRE DE L'AUTISME DENI COMPORTEMENT SOCIAL FILLE Résumé : Dans notre centre de référence des troubles du spectre autistique, nous rencontrons des jeunes présentant un TSA d’intensité légère avec des compétences intellectuelles et langagières dans les normes. L’objectif de cet article est de caractériser cette population en analysant le profil spécifique de ces jeunes : premiers signes d’inquiétude, âge du diagnostic par rapport aux troubles plus sévères, diagnostics antérieurs, motif du bilan. Par ailleurs, nous souhaitons porter une attention particulière aux profils des filles avec TSA. Nous avons réalisé une étude rétrospective exploratoire basée sur l’analyse des dossiers cliniques de patients présentant un diagnostic de Trouble du spectre autistique d’intensité légère selon le DSM-5, ayant bénéficié d’un bilan diagnostique dans notre service. À partir des dossiers cliniques des patients, nous avons comparé plusieurs éléments en distinguant pour chacun les : motifs de la demande, personnes demandeuses, éventuels diagnostics antérieurs, signes cliniques précoces communs. Nous avons pour chaque élément distingué filles et garçons. Nous avons étudié une population de 33 jeunes porteurs d’un TSA d’intensité légère. Le bilan est le plus souvent demandé par les parents avec pour motif des troubles des interactions sociales. L’âge de diagnostic moyen est plus élevé que chez les enfants porteurs d’un TSA modéré ou sévère, et les jeunes ont parfois reçu d’autres diagnostics par le passé. Nous avons pu mettre en évidence certains signes précoces en termes de langage, de sommeil, d’alimentation, de sensibilités sensorielles, de régulation émotionnelle et de socialisation, signes cependant peu spécifiques. Aucune différence significative, mais plutôt des tendances, n’a été mise en évidence entre les filles et les garçons, probablement en lien avec la taille de l’échantillon. Le caractère rétrospectif de cette étude, la taille de l’échantillon et l’absence de groupe contrôle constituent des limites. Cependant, un certain camouflage avec des capacités d’adaptation, des signes précoces peu spécifiques ainsi que des outils diagnostiques parfois moins adaptés peuvent expliquer un diagnostic plus tardif chez les jeunes porteurs d’un TSA léger, qui pour une petite partie ont d’ailleurs reçu un autre diagnostic par le passé. Une attitude de déni des difficultés de la part des parents est parfois aussi évoquée. En ce qui concerne les filles, nous les avons retrouvées dans une proportion plus importante qu’escomptée, en regard de la littérature qui décrit un sex-ratio de 4 à 8 garçons pour une fille. Si les signes cliniques précoces et tardifs concernant les TSA légers sont de mieux en mieux connus d’un point de vue théorique, le diagnostic n’en semble pas facilité pour autant. Aussi, une sensibilisation des parents et des soignants de première ligne est de mise pour dépister précocement les enfants porteurs d’un TSA léger afin de les référer vers les spécialistes de ce trouble. Au vu du nombre de filles dans notre échantillon, il semble qu’elles aient vraisemblablement bénéficié d’un dépistage efficace. Une prochaine étude pourrait porter sur une comparaison de notre population avec un groupe contrôle, afin d’affiner la spécificité des éventuels symptômes précoces. [résumé d'auteur] En ligne : https://www.em-premium.com/article/1593927/article/signes-cliniques-precoces-che [...] Format de la ressource électronique : https://www.em-premium.com/article/1593927/article/signes-cliniques-precoces-chez-les-enfants-porteur Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121124
in Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence > n°4 (Juin 2023 Vol. 71) . - 186-193[article]Réservation
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Titre : Emotional status of children aged 7 to 17 of health workers and in the general population during the COVID-19 pandemic: A cross-sectional comparative study in Belgium [L’état émotionnel des enfants de 7 à 17 ans du personnel de santé et de la population générale pendant la pandémie de COVID-19 : une étude comparative transversale en Belgique] Auteurs : LAMBOTTE Isabelle, Auteur ; DUSSART Harmony, Auteur ; REIS Joana, Auteur ; FRIPPIAT Jessica, Auteur ; VAN PEVENAGE Claire, Auteur ; DURET Isabelle, Auteur ; DELVENNE Véronique, Auteur ; ROTSAERT Marianne, Auteur ; MARCHINI Simone, Auteur ; DEPLUS Sandrine, Auteur ; TIETE Julien, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : 194-200 Note générale : Tabl./35 ref. bibliogr. Langues : Anglais (eng) Mots-clés : COVID-19 EXPRESSION DE L'EMOTION ENFANT Résumé : Nous avons évalué la santé mentale d’enfants et d’adolescents âgés de 7 à 17 ans et de leurs parents immédiatement après la première vague de la pandémie de COVID-19. Une enquête en ligne a été réalisée en Belgique entre le 29 mai et le 31 août 2020. (1) Les symptômes anxieux et dépressifs étaient auto-déclarés par un enfant sur quatre et hétéro-déclarés par les parents pour un enfant sur cinq ; (2) Les scores d’anxiété étaient plus élevés chez les enfants par rapport aux adolescents ; (3) Les scores d’introversion sociale étaient significativement plus élevés chez les adolescents par rapport aux enfants ; (4) Aucune différence significative pour les symptômes anxio-dépressifs n’a été trouvée entre les parents travailleurs de la santé et les autres parents. Les symptômes auto- ou hétéro-déclarés par les enfants ne se sont pas avérés être liés aux activités professionnelles des parents. Cette enquête transversale ajoute des preuves de l’impact de la pandémie de COVID-19 sur l’état émotionnel des enfants et des adolescents, en particulier sur leurs niveaux d’anxiété et de dépression. [résumé d'auteur] En ligne : https://www.em-premium.com/article/1593929/article/emotional-status-of-children- [...] Format de la ressource électronique : https://www.em-premium.com/article/1593929/article/emotional-status-of-children-aged-7-to-17-of-healt Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121125
in Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence > n°4 (Juin 2023 Vol. 71) . - 194-200[article]Réservation
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Titre : Covid-19 et adolescence : constats cliniques et réflexions psychopathologiques à propos de quelques incidences immédiates ou différées Auteurs : MILLE Christian, Auteur ; BOUDAILLIEZ B, Auteur ; GARNY de LA RIVIERE Sébastien, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : 201-208 Note générale : 32 ref. bibliogr. Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19 CONSEQUENCE AJUSTEMENT PSYCHIQUE SOUFFRANCE PSYCHIQUE PSYCHOPATHOLOGIE ADOLESCENT Résumé : Nous avons tous, enfants, adolescents, adultes subi cette pandémie qui a profondément bouleversé nos vies pendant de nombreux mois et dont les conséquences sur le long terme restent largement hypothétiques. Les mesures de confinement, les menaces pesant sur la santé des proches, les contraintes restreignant les ouvertures sociales n’ont laissé personne indifférent, mais ont particulièrement pu faire obstacle au travail de séparation des adolescents. La plupart ont su déployer leurs capacités d’adaptation, alors que pour d’autres cette situation d’exception a déclenché des réactions propres à mettre à l’épreuve, voire à inquiéter leur entourage. Certains se sont d’emblée montrés débordés par les manifestations directes ou indirectes de leur angoisse ou par leur intolérance aux consignes gouvernementales, d’autres n’ont révélé leurs difficultés qu’au moment de la réouverture des établissements scolaires, voire dans un lointain « après-coup » comme en témoignent quelques études réalisées à distance révélant une nette augmentation des idéations suicidaires. On ne s’étonnera pas des problèmes d’adaptation des plus fragiles, de ceux souffrant de troubles psychopathologiques, mais force est de constater une augmentation de la demande de soins psychiques. Les dispositifs propres à accueillir et traiter la souffrance des adolescents font état de leur perplexité face à l’accroissement des gestes auto-vulnérants, des refus scolaires anxieux, des troubles des conduites alimentaires ou des diverses formes d’addiction aux écrans… Chacun s’accorde cependant à reconnaître le rôle crucial des parents et de l’impact de leurs propres souffrances sur celle de leurs enfants, fussent-ils jeunes adultes. Il importe naturellement que les soignants ne les oublient pas dans le soutien qu’ils cherchent à offrir à leurs jeunes patients.[résumé d'auteur] En ligne : https://www.em-premium.com/article/1593931/article/covid-19%C2%A0et-adolescence% [...] Format de la ressource électronique : https://www.em-premium.com/article/1593931/article/covid-19%C2%A0et-adolescence%C2%A0-constats-cliniques-et-ref Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121126
in Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence > n°4 (Juin 2023 Vol. 71) . - 201-208[article]Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité P0000396 NEUPSY/23-04 Périodique CDMA Documentaire Disponible
Titre : Le syndrome de Munchausen partagé chez l’adolescent : un entre deux pour un continuum du syndrome de Munchausen par procuration au syndrome de Munchausen Auteurs : TAUPINARD Estelle, Auteur ; TORRES P, Auteur ; COHEN D, Auteur Année de publication : 2023 Article en page(s) : 209-220 Note générale : Fig./Tabl./40 ref. bibliogr. Langues : Français (fre) Mots-clés : CAS CLINIQUE SYNDROME DE MUNCHHAUSEN PAR PROCURATION PATHOMIMIE Résumé : Le syndrome de Munchausen par procuration est défini par la production de troubles factices sur un individu par un proche, engendrant un nomadisme médical et des prises en charges somatiques plus ou moins invasives. Les cas rapportés de victimes s’étendent de la période périnatale à l’âge adulte. L’existence de cas chez l’adolescent soulève la question de la participation, consciente ou inconsciente, de la victime au syndrome de Munchausen par procuration. L’objectif de cette étude est d’étudier le type de participation adolescente à ce syndrome. Nous avons colligé une série de 8 cas hospitalisés dans le service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de la Pitié Salpétrière durant la période de 1994 à 2022. Ces patients ont été hospitalisés dans un contexte d’expression clinique complexe pour lequel le diagnostic de syndrome de Munchausen par procuration a été discuté. Nous avons étudié les différents aspects psychopathologiques de ces 8 cas à partir des dossiers médicaux (comptes-rendus d’hospitalisation, entretiens de patients, bilans psychologiques et psychomoteurs). Nous avons décrit 8 cas d’enfants hospitalisés, entre 9 et 17 ans. Les symptômes fonctionnels étaient d’ordre psychiatriques et parfois somatiques. Les bénéfices secondaires étaient pour la plupart d’obtenir l’attention parentale, avec une amélioration constatée chez tous les patients lors de la séparation avec le proche. Nous avons étudié la participation du patient dans les différents cas décrits, et le degré de conscience de sa participation. Ces différentes observations cliniques permettent de soulever une dimension systémique avec un système composé de l’auteur, du patient 'victime' et du médecin suggérant une participation de chacun des membres au système. Les arguments psychopathologiques retrouvés sont l’amélioration à la séparation avec le proche, des dysfonctionnements systémiques, une organisation familiale autour de la relation à deux, la plupart du temps entre l’enfant et sa mère sans tiers et plus particulièrement sans figure paternelle, favorisant une interaction dyadique mère-enfant exclusive. L’ensemble des bénéfices secondaires à la production des troubles ont majoritairement pour fonction d’entretenir une relation 'fusionnelle' avec le parent articulée autour de symptômes somatiques ou psychiatriques. Dans ces cas complexes, nous questionnons la participation de l’enfant ou de l’adolescent, cherchant à répondre aux attentes de son parent qui le voit comme un malade chronique, dans cette pathologie initialement induite par un membre de la famille. Devant les arguments systémiques retrouvés dans les observations, nous proposons le terme de syndrome de Munchausen 'partagé' plutôt que 'par procuration' dans les cas avec participation active ou passive et partiellement consciente de l’adolescent au subterfuge. Cette série nous a donc conduits à privilégier une approche systémique en particulier chez les adolescents les plus âgés et à introduire le concept de syndrome de Munchausen partagé. Nous retrouvons des cas de syndrome de Munchausen par procuration notamment chez les patients les plus jeunes, des cas de Munchausen partagé, et des cas des patients s’auto-infligeant les lésions avec une participation consciente et active au tableau de Munchausen, il s’agit alors de patients plus âgés, faisant évoquer une évolution vers un Munchausen 'classique'. Nous pouvons émettre l’hypothèse que les différents syndromes de Munchausen 'par procuration', 'partagé' ou 'classique' se présentent comme un continuum en fonction de l’âge et de la maturité psychique. [résumé d'auteur] En ligne : https://www.em-premium.com/article/1593934/article/le-syndrome-de-munchausen-par [...] Format de la ressource électronique : https://www.em-premium.com/article/1593934/article/le-syndrome-de-munchausen-partage-chez-l-adolescen Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=121127
in Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence > n°4 (Juin 2023 Vol. 71) . - 209-220[article]Réservation
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