| Titre : |
Psychothérapie et réflexion éthique d’une équipe de soins palliatifs confrontée à la demande de mourir d’une patiente bipolaire |
| Titre original : |
Psychotherapy and ethical reflection of a palliative care team faced with a bipolar patient's request to die |
| Type de document : |
texte imprimé |
| Auteurs : |
Jennifer Mertz, Auteur ; Marie-Frédérique Bacqué, Auteur |
| Année de publication : |
2025 |
| Article en page(s) : |
p. 290-301 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Sédation Profonde et Continue Maintenue jusqu’au Décès Fin de vie Trouble bipolaire Décision Souffrance existentielle Dépression Psychothérapie de soutien psychodynamique |
| Résumé : |
Objectifs
Les souhaits de la personne à la fin de sa vie sont au cœur d’enjeux relationnels et psychiques. La loi française permet la Sédation Profonde et Continue Maintenue jusqu’au Décès (SPCMD) sous certaines conditions. Se pose alors la question de la justesse d’une décision médicale dans ses dimensions déontologique et éthique.
Méthode
Nous présentons la demande de mourir de Mme M., patiente souffrant d’une bipolarité traitée depuis plusieurs années, atteinte d’un cancer dont les thérapeutiques ont été arrêtées. Cette étude de cas clinique met en avant le travail de réflexion autour de la question de l’accompagnement d’une personne dont la souffrance existentielle réfractaire est associée à la dépression mentale.
Résultats
Dans le cas de Mme M., la demande de SPCMD n’est pas recevable car elle ne répond pas au cadre de la loi Claeys-Leonetti d’un pronostic létal à court terme. Nous proposons une psychothérapie de soutien psychodynamique à la patiente. L’accompagnement psychologique entrepris nous invite à une lecture des processus psychiques qui émergent dans l’espace de rencontre entre Mme M. et une psychologue clinicienne d’orientation psychanalytique.
Discussion
Le dispositif d’écoute thérapeutique propre à la fonction du psychologue clinicien permet un espace de parole où il est possible de revenir sur ce qui n’avait pas été dit jusque-là, dans ce temps ultime d’un dernier accomplissement d’une parole qui renforce et apaise les liens familiaux et le rapport de Mme M. à elle-même.
Conclusion
La demande de mourir est ainsi présentée comme le révélateur inconscient de processus psychiques négligés pour la prise de décision médicale. |
| Permalink : |
https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=122718 |
in L'évolution psychiatrique > n°2 (Juin 2025 Vol. 90) . - p. 290-301
Psychothérapie et réflexion éthique d’une équipe de soins palliatifs confrontée à la demande de mourir d’une patiente bipolaire in L'évolution psychiatrique, n°2 (Juin 2025 Vol. 90)
