| Résumé : |
Contexte : Le métier d’Infirmier en Pratique Avancée (IPA) se déploie depuis 2018 en France dans l’objectif d’améliorer l’accès aux soins. En Corse jusqu’en 2021, il n’existait aucune structure spécialisée pour le repérage et la prise en charge des adultes pour assurer une continuité du parcours de soins pour les enfants diagnostiqués TDAH devenus adulte, ou pour rattraper le retard des adultes non diagnostiqués dans l’enfance.Discussion : La création d’une unité recours du TDAH sur le Centre Hospitalier de Bastia a été mise en place afin de garantir une équité d’accès aux soins et une prévention des ruptures de parcours à l’âge adulte en proposant une consultation pluriprofessionnelle. Elle a obtenu un financement du Fonds d’Innovation Organisationnel en Psychiatrie en décembre 2022. La mise en place de cette unité repose sur une collaboration, via un protocole d’organisation, entre une psychiatre et une IPA mention Psychiatrie Santé Mentale (PSM) permettant la création d’un parcours de soin innovant. La mission principale réside dans l’évaluation et le soin du TDAH pour confirmer le diagnostic, évaluer la gravité des troubles et les comorbidités pour proposer un projet personnalisé de soins. Sur le volet évaluation, l’IPA peut réaliser le premier entretien clinique complet, analyser les échelles psychométriques d’autoévaluations, faire la passation de l’échelle DIVA. Sur le volet soins, l’IPA est en charge de l’adressage au cardiologue des patients nécessitant une thérapeutique de référence. Après l’initiation du traitement par la psychiatre, l’IPA s’occupe des entretiens cliniques de suivi en alternance avec le médecin. Outre ses compétences cliniques, l’IPA assure également un rôle de coordination du parcours de soins des adultes TDAH. L’IPA apporte aussi une plus-value pour les actions de psychoéducation, qu’elles soient individuelles ou groupales. De plus l’IPA peut exercer un leadership clinique en sensibilisant les étudiants infirmiers et ses collègues IDE au TDAH. Enfin, l’IPA peut s’impliquer dans la recherche clinique sur le TDAH adulte.Conclusion : L’expérimentation bastiaise, facilement réplicable, confirme que les IPA PSM sont une ressource innovante dont les compétences apportent une plus-value dans les parcours de soins des adultes TDAH. [résumé de l'auteur] |
