| Résumé : |
Nous étudierons la proposition du Groupe de Travail du DSM-5 qui vise à inclure le "Syndrome de symptômes psychotiques atténués" (préalablement "syndrome de risque psychotique") comme catégorie diagnostique. Tenter d'identifier les psychoses dès leurs toutes premières manifestations est un progrès nécessaire en sachant que le DSM-4 ne donnait pas la possibilité de diagnostiquer des formes mineures ou initiales des psychoses. Les critères diagnostiques proposés sont semblables aux critère "nucléaires" des troubles psychotiques du DSM-4 mais avec deux différences : l'une est que les symptômes sont "atténués et le rapport à la réalité est conservé", l'autre, que la somme proposée est dimensionnelle et non catégorielle ( structurale) comme la somme algorithmique et disjonctive du DSM-4. La caractéristique dimensionnelle ( non structurale) du diagnostic : a) ne permet pas d'affirmer qu'un symptôme "atténué" soit pathologique, ce qui augmente le risque de faux positifs ; b) l'hallucination est décrite comme une "dimension positive" et non comme l'expression d'un désordre structural ce qui rend difficile son diagnostic différentiel ; c) diverses manifestations affectives vont progressivement s'additionner, leur caractère transitoire les faisant considérer comme mineures. Au total : la construction de la catégorie diagnostique qui exprime la réalité clinique sous-jacente à la proposition du Groupe de Travail sur les psychoses exige des principes psychopathologiques différents de ceux qui organisent le projet du DSM-5. |
Ajouter le résultat dans votre panier Faire une suggestion Affiner la recherche Interroger des sources externesSignifications du "syndrome des symptômes psychotiques atténués" (DSM-5) in Les Cahiers Henri Ey, N°29/30 Juillet 2012 (2012)
