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Ajouter le résultat dans votre panierEducation thérapeutique en psychiatrie : représentations des soignants, des patients et des familles / D. Viard in L'encéphale, Vol 42. Fas 1 Février (2016)
Titre : Education thérapeutique en psychiatrie : représentations des soignants, des patients et des familles Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Viard ; V. Barthod ; E. Tissot Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 4-13 Note générale : Reçu le 04 Mars 2016 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] psychiatrie Mots-clés : Education thérapeutique du patient Représentations Analyse qualitative Entretien semi-structuré Résumé : Pourquoi les soignants exerçant en psychiatrie semblent s'interroger sur leurs pratiques, devant la récente médiatisation de l'éducation thérapeutique du patient (ETP) en France ? Nos pratiques éducatives répondent-elles aux besoins et aux attentes des patients et de leurs familles ? Ces questions ont suscité notre intérêt à étudier les représentations de l'ETP des principaux acteurs en psychiatrie. Cette étude qualitative et prospective s'intéresse ainsi aux représentations des soignants exerçant en psychiatrie, des patients souffrant d'une pathologie psychiatrique et de leurs familles. Trente-deux entretiens semi-structurés (15 soignants, 10 patients et 7 familles) ont été réalisés. Les discours obtenus ont été analysés selon un référentiel lexical, conçu à partir de littérature issue d'experts. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87836
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Titre : Audit clinique ciblé sur la prise en charge médicamenteuse chez le sujet âgé hospitalisé en psychiatrie Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Caron ; Y. Moalic ; L. Bayonne Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 14-23 Note générale : Reçu le 04 Mars 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Psychiatrie du sujet âgé Audit clinique Médicaments potentiellement inappropriés Psychotropes Résumé : Le risque d'iatrogénie médicamenteuse est majoré chez les personnes âgées. Dans une unité de soins gériatrique d'un hôpital psychiatrique s'est déroulée une évaluation des pratiques professionnelles sous forme d'audit clinique ciblé (ACC) sur le thème des « prescriptions médicamenteuses chez le sujet âgé de 75 ans et plus ». Cet audit a conduit à définir trois axes d'amélioration sur les associations de neuroleptiques, les médicaments ayant des propriétés anticholinergiques et la prescription des benzodiazépines, ce dernier faisant l'objet d'une autre communication. Lors de la réévaluation, les ordonnances de sortie ont alors été analysées en regard des axes d'améliorations définis. Entre les deux évaluations, le pourcentage d'ordonnance avec au moins deux neuroleptiques est resté stable. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87837
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Titre : Applications thérapeutiques de l'ocytocine dans l'autisme : premiers résultats et pistes de recherche Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Doyen ; C. Gauthier ; R. Gaillard Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 24-31 Note générale : Reçu le 04 Mars 2016 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] Troubles du développement:Troubles du spectre de l'autisme:autisme Mots-clés : Ocytocine Cognition sociale Traitement Résumé : La recherche sur les effets de l'ocytocine dans les domaines cognitifs, comportementaux et en neuroimagerie a apporté de nombreux arguments en faveur d'une implication de ce neuropeptide dans les comportements sociaux. L'utilisation thérapeutique de cette molécule dans les troubles des interactions sociales fait actuellement l'objet de nombreuses études, tout particulièrement dans l'autisme, où des anomalies de la voie ocytocinergique ont pu être mises en évidence. À l'heure actuelle, il n'existe pas de traitement médicamenteux ayant fait preuve d'une réelle efficacité sur les symptômes de retrait social dans cette pathologie. Les premières études chez des sujets atteints de troubles du spectre autistique ont montré que l'administration d'ocytocine diminuait les comportements compulsifs, améliorait les capacités de compréhension de la signification de différentes intonations de voix, la perception des émotions des visages et favorisait les comportements de coopération. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87838
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Titre : Prescriptions séquentielles : arguments en faveur d'une modification des schémas thérapeutiques dans les dépressions résistantes Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Allouche Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 32-38 Note générale : Reçu le 04 Mars 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépression résistante Stratégie thérapeutique Prescription séquentielle Essai clinique Résumé : Parmi les stratégies thérapeutiques dans les dépressions résistantes, les prescriptions séquentielles sont ici évoquées. En privilégiant la pharmacorésistance, nous passons en revue les différentes séquences utilisées, incluant le switch de deux antidépresseurs, ou la prescription en plusieurs temps de thérapeutiques adjuvantes. Les dépressions nous confrontent à la complexité de certains systèmes et parfois, aux difficultés à sortir de l'impasse dans les affections chroniques. Le classique essai contrôlé randomisé comparatif, utile dans les troubles aigus, ne l'est que partiellement dans les maladies chroniques comme les dépressions, d'autant plus si elles sont résistantes. Ces données justifient la nécessité de réfléchir aux stratégies thérapeutiques utilisées en fonction des critères évolutifs (par exemple, sous la forme d'algorithmes de traitement à interventions multiples basés sur la réponse ou non à différentes étapes). Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87839
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Titre : La stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) dans la dépression : bilan de près d'une décennie de recherche clinique Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Padberg Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 39-47 Note générale : Reçu le 04 Mars 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépression Résistance Stimulation cérébrale non invasive tDCS Traitement Résumé : Depuis 2006, la stimulation transcrânienne à courant continu (transcranial direct current stimulation [tDCS]) a fait l'objet de plusieurs études dans le traitement de la dépression. Nous discuterons des implications et perspectives cliniques que peut avoir cette technique de stimulation dans ce domaine. Une recherche bibliographique exhaustive a permis de trouver près d'une trentaine d'articles - tous en anglais - sur ce sujet, correspondant à des études, contrôlées ou non, des cas cliniques et des revues. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87840
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Titre : La vortioxétine : un nouvel antidépresseur pour traiter les épisodes dépressifs caractérisés Type de document : texte imprimé Auteurs : R. Colle ; E. Corruble Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 48-58 Note générale : Reçu le 04 Mars 2016 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] thérapeutique
[Thesaurus n°1] toléranceMots-clés : Episode dépressif caractérisé Trouble dépressif caractérisé Dépression Antidépresseur Vortioxétine Psychopharmacologie Efficacité Résumé : La vortioxétine est un nouvel antidépresseur qui possède un mécanisme d'action multimodal, ciblant les récepteurs 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT1D, 5-HT3, 5-HT7 et le transporteur de la sérotonine. Son efficacité et sa tolérance ont été évaluées dans quatorze études, dans lesquelles plus de 3700 patients souffrant d'épisode dépressif caractérisé ont reçu un traitement par vortioxétine. Dans les études à court terme (8 semaines), la vortioxétine est plus efficace que le placebo pour améliorer les symptômes dépressifs mesurés par la note totale à l'échelle MADRS. Elle est également efficace dans une étude à long terme (52 semaines) comme traitement de prévention des rechutes et récurrences dépressives. En deuxième intention après échec d'un traitement par inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine ou inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline, la vortioxétine est plus efficace que l'agomélatine. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87841
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Titre : Asystolie perstimulus résultant d'une hypertonie parasympathique au cours des électroconvulsivothérapies : cas clinique, brève revue de la littérature et discussion. Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Bompaire ; Y. Auxéméry Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 59-66 Note générale : Reçu le 04 Mars 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Electroconvulsivothérapie Asystolie Physiopathologie Recommandations Résumé : Si leur indication la plus fréquente est l'épisode dépressif caractérisé mélancolique, les électroconvulsivothérapies (ECT) sont également utiles pour traiter le syndrome maniaque et certaines schizophrénies. Les résultats thérapeutiques sont excellents lorsque les indications sont bien posées : le ratio bénéfice-risque reste très positif et les complications graves sont exceptionnelles. Nous rapportons ici un cas clinique d'asystolie perstimulus de 20 secondes spontanément résolutive et qui témoigne d'une hypertonie parasympathique contemporaine de la stimulation électrique. Très peu de cas et encore moins d'études ont été référencés dans la littérature. La survenue d'une asystolie perstimulus brève n'est pas considérée comme une complication grave de l'ECT ou comme une contre-indication aux éventuelles séances futures. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87842
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Titre : Stratégie de prise en charge de l'alcoolodépendance en ambulatoire : quel suivi et quelle durée de traitement ? Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Benyamina ; M. Reynaud Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 67-73 Note générale : Reçu le 04 Mars 2016 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] médecine générale Mots-clés : Alcool Dépendance Maladie chronique Soin ambulatoire Résumé : La dépendance à l'alcool est une maladie chronique caractérisée par des phases de rémissions et de rechutes qui peuvent survenir plusieurs mois ou années après une rémission. Les interventions psychosociales et motivationnelles ont fait leurs preuves dans la prise en charge des maladies chroniques, comme le diabète, les troubles bipolaires, ou la dépression. Elles permettent de faire accepter la maladie et d'engager le patient dans un programme de soins à long terme, qui demande une bonne observance thérapeutique et des changements comportementaux à vie. Le suivi thérapeutique peut être mis en place en ambulatoire dans le cadre de la prise en charge des troubles de l'usage d'alcool et notamment de la dépendance à l'alcool lorsque le patient ne souhaite pas, ou ne se sent pas prêt à un sevrage. Cela est possible grâce à la stratégie de réduction de la consommation qui est une étape intermédiaire possible vers l'abstinence. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87843
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Titre : Troubles cognitifs dans l'alcoolodépendance : intérêt du dépistage dans l'optimisation des prises en charge Type de document : texte imprimé Auteurs : F. Vabret ; F. Eustache ; L. Ritz Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 74-81 Note générale : Reçu le 04 Mars 2016 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] dépistage
[Thesaurus n°1] neuropsychologieMots-clés : Alcoolodépendance Fonctions exécutives Traitement Réhabilitation cognitive Résumé : Les troubles cognitifs dans l'alcoolodépendance restent assez largement sous diagnostiqués dans la pratique clinique. Pourtant, ils peuvent représenter un véritable frein dans la prise en charge addictologique avant même d'atteindre le tableau bien connu du syndrome de Korsakoff. L'atteinte du circuit fronto-cérébelleux et du circuit de Papez est à l'origine de troubles neuropsychologiques de sévérité variables qui concernent notamment les fonctions exécutives, la mémoire épisodique, et les capacités motrices et de visuo-construction. Ces troubles, associés à une altération de la cognition sociale, peuvent entraver le processus motivationnel, limiter les capacités des patients à bénéficier des prises en charge et favoriser la rechute. Des outils spécifiques de dépistage rapide ont été développés afin d'aider les cliniciens dans leur pratique et de leur permettre d'argumenter l'orientation des patients qui le nécessitent vers une évaluation cognitive extensive réalisée par un neuropsychologue. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87844
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Titre : L'erreur est humaine ? Intérêt des modèles chaotiques dans l'étude des troubles psychiatriques de l'adulte et du développement de l'enfant Type de document : texte imprimé Auteurs : X. Benarous ; D. Cohen Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 82-89 Note générale : Reçu le 04 Mars 2016 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] Troubles du développement Mots-clés : Système dynamique non linéaire Théorie du chaos Trouble psychiatrique Psychopathologie développementale Résumé : De nombreux paramètres cliniques et biologiques présentent des cycles non linéaires de type chaotiques. Ces variations se traduisent par des transitions brutales et inattendues d'allure pseudo-aléatoires. Dans ces systèmes peu de facteurs de risque peuvent conduire à des phénomènes inattendus si des mécanismes d'oscillations et d'auto-renforcement se mettent en place. Les rythmes chaotiques permettraient aux systèmes physiologiques de s'adapter plus rapidement aux contraintes de l'environnement. Il a été proposé que plusieurs troubles psychiatriques se caractérisent par une disparition de ces rythmes, au profit de cycles plus organisés. Chez les sujets souffrant d'un trouble bipolaire ou de schizophrénie, on note moins de rythmes chaotiques sur des données temporelles de scores cliniques et d'enregistrements encéphalographiques par rapport aux sujets sains. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87845
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Titre : Dépression mixte et DSM-5 : mise au point critique Type de document : texte imprimé Auteurs : G. Bertschy ; S. Weibel Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 90-98 Note générale : Reçu le 04 Mars 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble bipolaire Etat mixte Diagnostic Nosologie Résumé : La dépression mixte correspond à un syndrome dépressif avec des éléments d'activation psychomotrice, de la lignée hypomaniaque. Les patients avec une dépression mixte sont particulièrement à risque de conduites suicidaires, d'abus de substances, et surtout de résistance thérapeutique. Cependant, cette situation pathologique reste peu identifiée, et peu étudiée malgré sa fréquence élevée. Sa faible reconnaissance a été probablement liée à l'absence de ce concept dans les classifications internationales. Le DSM-5, récemment publié dans sa version définitive, a proposé une refonte de la définition des états mixtes, dépassant une conception particulièrement restrictive dans le DSM-IV. Des « caractéristiques mixtes » peuvent servir de spécificateur pour un épisode de trouble de l'humeur, dépressif ou maniaque. La dépression avec caractéristique mixte est définie par la présence de trois symptômes de la lignée maniaque associée à la dépression, hors agitation, distractibilité ou irritabilité. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87846
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Titre : Comment mesurer la mindfulness ? Problèmes et perspectives Type de document : texte imprimé Auteurs : D. Steiler ; F. Canini Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 99-104 Note générale : Reçu le 04 Mars 2016 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] évaluation
[Thesaurus n°1] métacognitionMots-clés : Mindfulness Autorégulation attentionnelle Ouverture à l'expérience Résumé : La mindfulness, ou pleine conscience, est une compétence psychologique qui se caractérise par une attention et une acceptation, sans jugement, envers tout ce qui est vécu dans le moment présent. Elle est un objet d'étude pour les cliniciens et pour les chercheurs en raison de son intérêt en termes de bien-être et de santé. Elle s'acquiert par la pratique de certaines techniques de méditation. L'un des problèmes actuels est celui de l'évaluation du niveau de mindfulness d'un sujet et de son évolution. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87847
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Titre : Typus melancholicus et mélancolie : synthèse théorique à partir d'un cas clinique Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Englebert ; G. Stanghellini Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 105-111 Note générale : Reçu le 04 Mars 2016 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] étude de cas
[Thesaurus n°1] identité
[Thesaurus n°1] phénoménologieMots-clés : Typus Melancholicus Dépression mélancolique Résumé : L'objectif de cet article est de réaliser l'étude d'un cas clinique représentatif de la configuration psychopathologique typus melancholicus/mélancolie. Cette analyse nous permet de réaliser une synthèse théorique des travaux entrepris en la matière. À la suite du récent décès de sa mère, notre patient, âgé de 64 ans, exprime un « sentiment de l'absence de sentiment » caractéristique de l'existence émotionnelle mélancolique. Une analyse approfondie de sa biographie permet d'objectiver une configuration anthropologique prémorbide particulière, le typus melancholicus. Ce mode d'être-au-monde précédant l'état mélancolique, décrit par Tellenbach puis par Kraus, se caractérise par le « besoin d'ordre », le « caractère consciencieux », une revendication d'« hyper/hétéronomie » et une « intolérance à l'ambiguïté ». Ces quatre caractéristiques conduisent à un déséquilibre dans la dialectique entre l'identité de rôle et l'identité égoïque. La première partie de l'identité absorbe l'ensemble de la subjectivité d'un sujet qui répond à un rôle, souvent « rentable », socialement valorisé et teinté d'une adaptation superficielle. D'une synchronisation sans faille à sa mère, notre patient se retrouve sans point de repère ; déchu de son rôle, il expérimente un état de profonde désynchronisation. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87848
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Titre : Impact économique de la psychiatrie de liaison dans un CHU français Type de document : texte imprimé Auteurs : A. Yrondi ; D. Petiot ; C. Arbus Année de publication : 2016 Article en page(s) : p. 112-115 Note générale : Reçu le 04 Mars 2016 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] économie
[Thesaurus n°1] valeur ajoutéeMots-clés : Psychiatrie de liaison Résumé : En période de restrictions budgétaires pour les structures de santé, l'impact économique de la psychiatrie de liaison semble important. Il n'existe que peu d'études concernant la valeur économique ajoutée apportée par une équipe de psychiatrie de liaison. Sur une courte période de quatre mois, dans trois départements du centre hospitalier universitaire de Toulouse, la valeur ajoutée, sur la tarification globale, de la psychiatrie de liaison est étudiée. La population comprend l'ensemble des demandes des consultations auprès de sujets de plus de 18 ans, des deux sexes, hospitalisés, durant cette période. L'équipe de psychiatrie de liaison établit un diagnostic. À ces diagnostics sont associés, un groupe homogène de malades (GHM) supplémentaire au séjour hospitalier. Il correspond à une éventuelle valeur ajoutée dans le cadre de la T2A. Cinquante-deux patients ont bénéficié d'une consultation psychiatrique. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=87849
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