| Importance : |
6-124 p. Bibliographie 127 p. Annexes : 142-167 p |
| Résumé : |
La découverte des glucocorticoïdes a constitué une avancée pharmacologique primordiale. Peu de médicaments ont soulevé autant d'espoir puis suscité autant de réserves devant la découverte de leurs effets indésirables systémiques, dont les troubles psycho-comportemenaux. Chez l'adulte, la fréquence des effets indésirables psychiatriques mineurs est de 75 %, celle des accidents majeurs de 0.8 à 10 %. Chez l'enfant, la prévalence reste difficile à estimer, les études peu nombreuses. Ce travail consiste à exposer ces effets indésirables psychiatriques chez des enfants suivis à l'hôpital de Bordeaux, traités par glucocorticoïdes. Les objectifs principaux étaient la description et l'évaluation de la prévalence de ces troubles. L'objectif secondaire était la recherche des facteurs à risque. Lévaluation était réalisée par la Child Behaviour Check List 4-18 parents. Deux types d'études ont été réalisées : une étude transversale de 20 enfants traités au long cours, une étude prospective de 17 enfants débutant une corticothérapie. Les résultats de la moyenne des T-scores de la CBCL dans ces deux groupes ne relevaient pas plus de troubles psycho-comportementaux, sauf une augmentation modérée des plaintes somatiques chez le enfants traités au long cours et ceux débutant la corticothérapie ne retrouvait pas de différence statistiquement significative. La comparaison des T-scores avant et après mise en place de la corticothérapie retrouvait une augmentation modérée des scores qui restaient cependant non pathologiques, ainsi qu'une significativité statistique pour le sous-score comportement agressif. Une information éclairée sur les bénéfices et les risques de toute prescription reste l'élément indispensable pour construire une alliance thérapeutrique nécessaire à une observance de qualité. |
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Partager le résultat de cette recherche Interroger des sources externes Faire une suggestionClinique des hallucinations acoustico-verbales chez les enfants et les adolescents dans les suites d'un troubles de stress post-traumatique : illustration en cas cliniques in Neuropsychiatrie de l'enfance et de l'adolescence, n°7 (Novembre 2021 Vol. 69)
Les troubles psycho-comportementaux induits par les glucocorticoïdes chez l'enfant et l'adolescent : études tranversale et prospective réalisées à l'Hôpital des enfants de Bordeaux.
