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Ajouter le résultat dans votre panierDépression majeure : quels sont les indicateurs de bipolarité ? / J.-M. Azorin in L'encéphale, Vol 37. Suppl.3-Déce (2011)
Titre : Dépression majeure : quels sont les indicateurs de bipolarité ? Type de document : texte imprimé Auteurs : J.-M. Azorin Année de publication : 2012 Article en page(s) : 163-168 p. Note générale : Décembre 2011. Reçu le 2 Janvier 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépression majeure Dépression bipolaire Dépression unipolaire Bipolarité Outils diagnostiques Résumé : Plusieurs études récentes ont montré que le trouble bipolaire était sous-diagnostiqué chez les patients présentant une dépression majeure.Passer à côté du diagnostic du trouble bipolaire peut avoir des conséquences sérieuses et éventuellement fatales chez un patient atteint de l'affection.En outre un faux diagnostic peut conduire à un traitement inapproprié et par conséquent contribuer à aggraver le pronostic médical et fonctionnel. Bien qu'il n'y ait pas de traits pathognomoniques de la dépression bipolaire par rapport à la dépression unipolaire, les données scientifiques suggèrent que certaines caractéristiques pourraient être des indicateurs de bipolarité chez les patients dépressifs. Ces caractéristiques ont trait au tableau clinique de l'état dépressif, à l'évolution de l'épisode et de la maladie, à la réponse au traitement, à l'histoire familiale, aux affections comorbides ainsi qu'aux particularités démographiques et tempéramentales. Sur la base de ces caractéristiques, certains auteurs ont proposé des critères opérationnels de bipolarité, afin d'identifier les dépressions bipolaires. Des instruments de dépistage peuvent être également utilisés, pour faciliter une reconnaissance précoce.Les études de validation de ces caractéristiques et instruments diagnostiques sont en cours. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=72379
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Titre : Dépression bipolaire et conduites suicidaires Type de document : texte imprimé Auteurs : S. Guillaume ; P. Courtet ; Ludovic Samalin Année de publication : 2012 Article en page(s) : 169-172 p. Note générale : Décembre 2011. Reçu le 2 Janvier 2012 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] suicide Mots-clés : Trouble bipolaire Dépression bipolaire Conduites suicidaires Trouble de l'humeur Résumé : Le suicide est une conséquence dramatique et fréquente des dépressions bipolaires. La prévention des conduites suicidaires passe par une évaluation des facteurs de vulnérabilité suicidaire (histoire de conduite suicidaire, personnalité impulsive...), des caractéristiques de la dépression (dépression agitée, sous type du trouble bipolaire...), des comorbidités psychiatriques et des facteurs de stress psycho-sociaux. Parallèlement, les caractéristiques des conduites suicidaires chez un sujet déprimé (geste sévère ou répété notamment) permettent en soi d'orienter le diagnostic vers un trouble bipolaire plutôt qu'un trouble dépressif majeur. Outre la formation des soignants au dépistage du trouble bipolaire et à l'évaluation des conduites suicidaires, le retrait des moyens létaux, le travail en réseau et un traitement de la dépression diminue le risque de conduites suicidaire. Au niveau médicamenteux l'utilisation des sels de lithium pourrait avoir un intérêt particulier chez les sujets à haut risque suicidaire. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=72380
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Titre : Conséquences du retard diagnostique dans la dépression bipolaire Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Scott ; M. Leboyer Année de publication : 2012 Article en page(s) : 173-175 p. Note générale : Décembre 2011. Reçu le 2 Janvier 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Retard au diagnostic Conséquences fonctionnelles Coût de santé Résumé : Plus de 60% des patients présentant un trouble bipolaire (TBP) rapportent qu'ils ont reçu entre un et quatre diagnostics avant celui de TBP. De plus le diagnostic était particulièrement retardé chez les femmes souffrant d'un TBP de type II. La reconnaissance clinique de la bipolarité prend jusqu'à dix ans pendant lesquels les patients reçoivent des traitements inappropriés et inefficaces. Cet article décrit les conséquences cliniques, fonctionnelles et économiques de l'échec d'une identification la plus précoce possible du trouble bipolaire. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=72381
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Titre : Quel est le poids de la dépression dans les troubles bipolaires ? Type de document : texte imprimé Auteurs : B. Etain Année de publication : 2012 Article en page(s) : 176-178 p. Note générale : Décembre 2011. Reçu le 2 Janvier 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polarité thymique Dépression bipolaire Pronostic Résumé : L'intensité et la fréquence des épisodes thymiques sont responsables de la spécificité de la présentation clinique du trouble bipolaire. Les classifications internationales, toutefois, ne prennent pas en compte cette notion de polarité dans leurs critères opérationnels. En l'absence d'une définition consensuelle de la notion de polarité dominante, la composante dépressive semble prédominante chez près de 2/3 des patients souffrant de troubles bipolaires. La polarité serait idiosyncrasique d'un individu et pourrait être la modalité évolutive préférentielle. L'identification et la caractérisation de cette polarité (de début ou prédominante) présente un intérêt à la fois en terme de pronostic mais aussi de détermination de la stratégie thérapeutique. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=72382
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Titre : La réactivité émotionnelle : un outil diagnostic ? Type de document : texte imprimé Auteurs : C. Daban ; Chantal Henry Année de publication : 2012 Article en page(s) : 179-184 p. Note générale : Décembre 2011. Reçu le 2 Janvier 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réactivité émotionnelle MATHYS Dépression bipolaire Résumé : La réactivité émotionnelle peut se définir en fonction du seuil nécessaire pour déclencher les émotions et de l'amplitude de la réponse. Dans le trouble bipolaire on retrouve des dysrégulations émotionnelles parfois corrélées à l'humeur. L'observation de la réactivité émotionnelle peut participer à la caractérisation de toutes les phases du trouble bipolaire. Au cours des épisodes maniaques ou mixtes, il existe une majoration importante de la réactivité émotionnelle. La dépression bipolaire ne peut plus être considérée comme une seule entité et la réactivité émotionnelle peut permettre de mieux la caractériser. Le niveau observé pourrait permettre de préciser la stratégie thérapeutique la plus efficace.De même l'exploration de la réactivité émotionnelle peut permettre une meilleure compréhension de la physiopathologie des différents états observés au cours d'un trouble bipolaire. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=72383
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Titre : Y a-t-il des marqueurs biologiques de la dépression bipolaire ? De l'imagerie à la biologie Type de document : texte imprimé Auteurs : M. Leboyer ; P. Fossati Année de publication : 2012 Article en page(s) : 185-190 p. Note générale : Décembre 2011. Reçu le 2 Janvier 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Marqueurs biologiques Dépression bipolaire Imagerie fonctionnelle BDNF Rythmes circadiens Résumé : Les marqueurs biologiques permettent de décrire et de quantifier un processus biologique soustendant un phénomène pathologique ou la réponse à une thérapeutique. Pour la dépression bipolaire, les progrès dans les domaines de l'imagerie structurale et fonctionnelle, mais aussi dans celui de la recherche biologique, fournissent des pistes pour l'identification de tels biomarqueurs. Les résultats des études en neuro-imagerie structurale du cerveau de sujets présentant une dépression bipolaire sont hétérogènes. En imagerie fonctionnelle, on retrouve chez ces patients une hyperréactivité des régions limbiques et striatales avec une implication particulière de la partie latérale du cortex orbito-frontal et une connectivité accrue au sein du faisceau unciné reliant cette région à l'amygdale. Sur le plan biologique, la dépression bipolaire serait associée à une perturbation de certains marqueurs neurotrophiques, inflammatoires et du stress oxydatif, qui pourraient se normaliser lors des périodes de normothymie. Enfin, certaines anomalies des rythmes (activité, température corporelle, phases de sommeil, taux de mélatonine) sont observées dans la dépression bipolaire mais leur spécificité reste à démontrer. Si les résultats évoqués permettent d'envisager de rendre opérationnelle cette notion de biomarqueurs dans la dépression bipolaire, il s'agit pour l'instant d'une voie de recherche et non pas d'outils de pratique clinique. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=72384
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Titre : Troubles cognitifs et dépression bipolaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Aurélie Raust ; Franck Bellivier Année de publication : 2012 Article en page(s) : 191-195 p. Note générale : Décembre 2011. Reçu le 2 Janvier 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Troubles bipolaires Déficits cognitifs Vulnérabilité Résumé : L'existence de difficultés cognitives durant les phases d'état des troubles bipolaires (épisodes maniaques dépressifs, maniaques, hypomaniaques et mixte) est démontrée depuis longtemps et a fait l'objet de nombreuses études. L'existence de déficits cognitifs durant les périodes intercritiques ont fait l'objet de moins d'études, lesquelles ont longtemps produit des résultats difficiles à interpréter du fait de la faible taille des échantillons et de la non prise en compte de facteurs de confusion influençant les performances cognitives (symptômes résiduels, comorbidités, âge...). Plus récemment, des études ont permis de documenter très clairement l'existence de déficits de mémoire (en particulier verbale), d'attention et des fonctions exécutives durant les périodes intercritiques des patients bipolaires. En outre, plusieurs études prospectives et méta-analyses indiquent que ces déficits sont associés au fonctionnement des patients et ce de même après prise en compte des symptômes résiduels thymiques. Le développement de modules spécifiques de prise en charge faisant appel aux techniques de remédiation cognitive constitue donc un enjeu majeur. Ces déficits pourraient être des marqueurs de vulnérabilité à la pathologie bipolaire, mais pourraient également constituer des « cicatrices » cognitives des épisodes thymiques majeurs. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=72385
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Titre : Les antidépresseurs dans le trouble bipolaire Type de document : texte imprimé Auteurs : P. Courtet ; Ludovic Samalin ; E. Olié Année de publication : 2012 Article en page(s) : 196-202 p. Note générale : Décembre 2011. Reçu le 2 Janvier 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antidépresseurs Dépression bipolaire Virage de l'humeur Résumé : Si la manie définit le trouble bipolaire, la dépression reste l'enjeu majeur du traitement. En général, les patients souffrent plus souvent, plus longtemps de dépressions, dont le retentissement pronostique est majeur en termes de handicap et de suicide. Que faire chez un patient bipolaire déprimé ? Les antidépresseurs sont le traitement de choix de la dépression, mais pas dans le trouble bipolaire. Dans ce contexte, nous avons admis classiquement que les antidépresseurs étaient efficaces mais qu'ils faisaient encourir un risque important de déstabilisation de la maladie bipolaire, du fait du risque de virages maniaques et de cycles rapides. Les données actuelles reconsidèrent les deux aspects de ce rapport bénéfice-risque. L'efficacité des antidépresseurs semble finalement très limitée, surtout d'après les études récentes dont la méthodologie est robuste. Les risques de virage et de cycles rapides pourraient ne pas être augmentés, notamment pour les associations des nouveaux antidépresseurs avec un thymorégulateur. La littérature actuelle nous rappelle que ces modalités évolutives sont inhérentes à la maladie, et que nombreux sont les facteurs de risque, parmi lesquels l'exposition aux antidépresseurs. Qui sont les patients bipolaires qui ne retirent que des bénéfices d'un traitement antidépresseur ? La recherche nous le dira. Ils sont en tout cas peu nombreux. Comment s'y retrouver dans nos stratégies thérapeutiques ? En retenant en premier lieu les médicaments qui ont démontré une efficacité dans la dépression bipolaire. Lorsque la situation se complique, évitons de nuire en accompagnant la prescription de l'antidépresseur d'un antimaniaque. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=72386
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Titre : Lithium et anticonvulsivants dans la dépression bipolaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Ludovic Samalin ; A. Nourry ; P.-M. Llorca Année de publication : 2012 Article en page(s) : 203-208 p. Note générale : Décembre 2011. Reçu le 2 Janvier 2012 Langues : Français (fre) Catégories : [Thesaurus n°1] lithium Mots-clés : Anticonvulsivants Dépression bipolaire Traitement de maintenance Recommandations de pratique clinique Résumé : Lithium et anticonvulsivants sont largement utilisés dans le traitement du trouble bipolaire depuis plusieurs décennies. Leur efficacité dans le traitement de la manie est reconnue. À l'inverse, ces molécules, initialement évaluées à partir d'études anciennes de méthodologies souvent hétérogènes, n'ont pas toujours confirmé leur efficacité dans la dépression bipolaire dans des travaux plus récents et méthodologiquement plus fiables. Ainsi la place du lithium en monothérapie a été remise en question par l'étude de Young (2008) qui montre une absence de différence significative contre placebo dans le traitement de la dépression bipolaire. Le valporate démontre une efficacité modeste dans deux métaanalyses récentes dans le traitement de la dépression bipolaire. Comme pour le lithium, le valproate apparaît cependant comme ayant une efficacité anti-maniaque plus importante à la phase aiguë et en prophylaxie dans le trouble bipolaire. La lamotrigine s'avère à l'inverse plus efficace sur le pôle dépressif du trouble bipolaire avec un niveau de preuve plus élevé dans la prévention des rechutes dépressives. Les différentes recommandations tiennent compte de ces études récentes et positionnent de manière consensuelle la lamotrigine parmi les traitements de première ligne de la dépression bipolaire et en traitement de maintenance dans la prévention des rechutes dépressives. Lithium et valproate du fait de données plus contrastées sont positionnés soit en première soit en deuxième intention dans le traitement de la dépression bipolaire. Les différents profils d'efficacité et de tolérance de ces thymorégulateurs sous-tendent la complémentarité et l'intérêt d'associations entre eux ou avec certains antipsychotiques de seconde génération dans le traitement des patients souffrant d'un trouble bipolaire. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=72387
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Titre : Antipsychotiques de seconde génération dans la dépression bipolaire : une nouvelle option thérapeutique ? Type de document : texte imprimé Auteurs : P.-M. Llorca Année de publication : 2012 Article en page(s) : 209-213 p. Note générale : Décembre 2011. Reçu le 2 Janvier 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépression bipolaire Antipsychotiques de seconde génération Recommandations Résumé : La dépression bipolaire est extrêmement fréquente et a des conséquences pronostiques et fonctionnelles majeures pour les sujets souffrant de troubles bipolaires.Si les antidépresseurs restent des molécules d'emploi difficile dans cette indication, à côté des anticonvulsivants, ce sont les antipsychotiques de seconde génération (APIIG) qui possèdent le profil d'action le plus intéressant tant en ce qui concerne l'efficacité en phase aiguë qu'en phase de maintenance.Dans ce groupe hétérogène c'est la quétiapine et l'olanzapine qui montrent la plus grande efficacité ; toutefois pour l'emploi en monothérapie les recommandations professionnelles internationales préconisent la quétiapine en traitement de première ligne.Il reste impératif de considérer le profil d'action de ces molécules qui possèdent des caractéristiques distinctes des autres composés utilisés (anticonvulsivants, Lithium). Ceci permet aujourd'hui de définir les stratégies les plus adaptées pour favoriser l'observance au long cours. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=72388
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Titre : Quelles interventions psychosociales dans la dépression bipolaire ? Type de document : texte imprimé Auteurs : J. Scott ; B. Etain Année de publication : 2012 Article en page(s) : 214-217 p. Note générale : Décembre 2011. Reçu le 2 Janvier 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépression bipolaire Interventions psychosociales Prévention de la rechute Dépression aiguë Résumé : Cette revue de la littérature concernant les interventions psychosociales dans la dépression bipolaire, démontre que certaines de ces prises en charge, combinées avec un traitement médicamenteux sont efficaces pour prévenir et/ou retarder l'apparition de la rechute et sont plus efficaces que les médicaments, utilisés seuls, pour réduire le temps d'amélioration et de récupération d'un épisode dépressif bipolaire aigu. Toutefois, l'efficacité semble diminuer avec le temps, suggérant la nécessité de traitement de maintenance ou de sessions de « réactivation ». Du fait de la relative rareté des praticiens formés à ces stratégies, d'autres études doivent être menées pour évaluer quels types de patients présentant une dépression bipolaire doivent être ciblés et quel est l'intérêt d'un point de vue médicoéconomique. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=72389
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Titre : Les recommandations professionnelles dans le traitement de la dépression bipolaire Type de document : texte imprimé Auteurs : Ludovic Samalin ; T. Charpeaud ; S. Guillaume Année de publication : 2012 Article en page(s) : 218-223 p. Note générale : Décembre 2011. Reçu le 2 Janvier 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépression bipolaire Trouble bipolaire Recommandations de pratique clinique Pharmacothérapie Résumé : De nombreuses recommandations professionnelles ont été élaborées ces dernières années dans le trouble bipolaire. Une revue de la littérature centrée sur les recommandations internationales et françaises récentes de ces cinq dernières années sur la prise en charge médicamenteuse de la dépression bipolaire a été conduite. La mise en perspective de ces recommandations met en évidence des divergences sur le choix du traitement initial : monothérapie (en première intention : quétiapine et lamotrigine) ou possibilité d'une bithérapie d'emblée (en première intention l'association olanzapine/fluoxétine). À l'inverse, les recommandations de pratique clinique préconisent de manière consensuelle chez les patients partiellement répondant ou non répondeur une stratégie thérapeutique en deux étapes. Une première étape clinique consistant à rechercher les causes de mauvaise réponse thérapeutique et une seconde étape thérapeutique consistant à optimiser le traitement en cours, à changer de traitement ou à envisager une association. Les molécules prophylactiques recommandées en première ligne sont : lithium, valproate, quétiapine ; olanzapine, rispéridone (et sa forme retard), aripiprazole (qui sont principalement recommandés en prévention des épisodes maniaques) et lamotrigine (prophylaxie limitée aux épisodes dépressifs). Les durées de poursuite du traitement avant réévaluation ou prophylactique ne font pas l'objet d'un consensus. Le développement des antipsychotiques de seconde génération dans la dépression bipolaire constitue une avancée intéressante dans l'étayage de notre arsenal thérapeutique et a été intégré dans les dernières recommandations professionnelles. Permalink : https://ch-poitiers.fr/opac_css/index.php?lvl=notice_display&id=72390
in L'encéphale > Vol 37. Suppl.3-Déce (2011) . - 218-223 p.[article]Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité 20380 ARCHIVES Périodique CDMA Documentaire Disponible
